Visión general de la quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC)
¿Qué es la HIPEC?
La quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (o calentada) es un tratamiento quirúrgico del cáncer. Los médicos la realizan a veces en personas con ciertos cánceres abdominales porque no es tan tóxica como la quimioterapia tradicional.
El HIPEC consiste en bombear fármacos de quimioterapia calentados en el abdomen. Estos fármacos tienen altas concentraciones, pero a diferencia de la quimioterapia tradicional, forman parte de un tratamiento único y no requieren el uso de infusiones intravenosas (IV) en el torrente sanguíneo. Por ello, estos fármacos tóxicos son menos perjudiciales para los tejidos no cancerosos fuera del abdomen.
Siga leyendo sobre el procedimiento HIPEC, los tipos de cáncer que puede tratar, sus riesgos y efectos secundarios, y otra información útil.
Visión general de la otosclerosis
Una visión general del esguince de muñeca
¿Qué tipos de cánceres trata la cirugía HIPEC?
Los profesionales sanitarios utilizan la HIPEC para tratar los cánceres que se originan o se propagan en el abdomen. Estos cánceres pueden ser difíciles de tratar porque a menudo alcanzan estadios avanzados.
Los cánceres que los médicos tratan más a menudo con HIPEC son:
- cáncer colorrectal, que comienza en el colon o el recto
- cáncer de apéndice, también llamado cáncer de apéndice
- mesotelioma, cáncer en los pulmones o en el revestimiento abdominal, a menudo por exposición al amianto
- cáncer suprarrenal, que afecta a las glándulas suprarrenales, unas pequeñas glándulas situadas encima de los riñones
- cáncer de ovario
- cáncer de hígado
- cáncer de páncreas
- cáncer de estómago, también conocido como cáncer gástrico
- cáncer peritoneal, que afecta al peritoneo, la fina capa de células epiteliales que recubre la pared interior del abdomen
También pueden utilizar el HIPEC para tratar la ascitis cancerosa, o la acumulación de líquido en la cavidad abdominal, que puede producirse con algunos cánceres abdominales.
Los médicos suelen tratar la ascitis mediante punción abdominal, que puede requerir múltiples procedimientos si el líquido sigue acumulándose. Un
Procedimiento HIPEC
Los profesionales sanitarios suelen realizar el HIPEC al final de la cirugía de citorreducción, un procedimiento para eliminar todos los tumores visibles del abdomen. La realizan a través de una incisión en el abdomen. El procedimiento tendrá lugar en el quirófano. Un médico le administrará anestesia general.
El procedimiento de HIPEC implica
- Su equipo médico le colocará una manta refrigerante alrededor del cuerpo para mantenerlo a una temperatura segura durante el procedimiento.
- Calentarán los fármacos de quimioterapia a
39 °C (103 °F) en un dispositivo especial llamado máquina de perfusión. - Insertarán catéteres de la máquina de perfusión en su abdomen.
- La máquina de perfusión administrará los fármacos de quimioterapia calentados en su abdomen durante aproximadamente una hora o una hora y media.
- Una vez finalizado el procedimiento, los médicos le retirarán los catéteres, le lavarán el abdomen con una solución salina y cerrarán la incisión.
¿Qué éxito tiene la HIPEC?
El HIPEC puede ser una opción de tratamiento eficaz para las personas con algunos cánceres abdominales. Un estudio de 2021 demostró que el 95,6% de las personas con ciertos cánceres abdominales que recibieron HIPEC tuvieron una remisión tan pronto como 4 semanas después del procedimiento.
Hay varias ventajas del HIPEC sobre la quimioterapia tradicional que explican su eficacia y seguridad:
- Es un tratamiento quirúrgico único en lugar de múltiples infusiones intravenosas a lo largo de varias semanas.
- La mayor parte del fármaco permanece dentro de la cavidad abdominal, lo que reduce el daño a otros tejidos corporales.
- Permite una mayor dosis de quimioterapia.
Sin embargo, todavía se está investigando para determinar si el HIPEC es eficaz para todos los cánceres abdominales. Por ejemplo, una revisión de la investigación de 2020 no mostró que la HIPEC ampliara la supervivencia de las personas con cáncer colorrectal. Pero un
Su médico puede determinar si el HIPEC tiene buenas posibilidades de éxito en función de las características específicas de su cáncer.
¿Cuáles son los efectos secundarios del HIPEC?
Aunque algunos expertos consideran que la HIPEC es más segura que la quimioterapia tradicional, sigue habiendo algunos riesgos y efectos secundarios asociados a este procedimiento. Pueden depender de la extensión de la cirugía de citorreducción y del fármaco de quimioterapia que el médico utilice en la HIPEC.
Algunos de los
- fugas intestinales
- daños en los pulmones
- disminución del número de células sanguíneas
- coágulos de sangre en las piernas
El HIPEC puede causar los siguientes efectos secundarios:
- dolor
- náuseas y vómitos
- diarrea
- estreñimiento
- hinchazón
- pérdida de peso
- fatiga
- depresión
- problemas de sueño
Los efectos secundarios pueden durar unos meses después de la cirugía y son notablemente más intensos que los síntomas de la quimioterapia del sistema. Es importante controlar los efectos secundarios para evitar complicaciones.
¿Hay que recibir más quimioterapia después de HIPEC?
Normalmente no es necesario recibir más quimioterapia después de la HIPEC. Esto se debe a que el HIPEC puede sustituir el curso típico de tratamiento de quimioterapia por un procedimiento quirúrgico único.
Entonces, ¿qué sucede después de someterse al HIPEC?
Tras el HIPEC, lo más probable es que permanezca en el hospital entre una y dos semanas. Durante ese tiempo, su sistema digestivo pasará por un periodo de recuperación de la alta dosis de medicamentos de quimioterapia.
El equipo médico te controlará la pérdida de líquidos y analizará los electrolitos y los niveles de glucosa en sangre. Al principio, te nutrirás por medio de una sonda de alimentación o por vía intravenosa, pero es posible que empieces a tomar una dieta sólida antes del alta.
Es habitual sentirse cansado y débil durante los dos o tres meses siguientes a la operación y al HIPEC. Aunque es importante descansar mucho durante el periodo de recuperación, también es buena idea mantener una actividad ligera como levantarse y moverse. Mantenerse activo puede ayudarle a superar la fatiga y a prevenir algunas posibles complicaciones de la cirugía.
También es importante mantener una dieta equilibrada. Su médico puede recomendarle que se ponga en contacto con un dietista para asegurarse de que recibe asesoramiento profesional sobre sus hábitos alimentarios. La mayoría de las compañías de seguros cubren las citas con el dietista, pero asegúrate de confirmarlo con tu proveedor.
¿Quién puede recibir HIPEC?
Los médicos utilizan la HIPEC sólo para tratar determinados tumores abdominales.
Que el HIPEC sea apropiado para usted depende de los siguientes factores:
- su tipo de tumor y su estado de salud general
- el estadio de su cáncer
- la rapidez con la que crece
Su médico le ayudará a decidir si el HIPEC es adecuado para usted y si puede tomarlo antes o después de un curso de quimioterapia tradicional, lo que podría sugerirle que pruebe para aumentar las probabilidades de éxito del tratamiento.
Para llevar
La HIPEC es una intervención quirúrgica para tratar determinados cánceres abdominales. Consiste en bombear fármacos quimioterapéuticos calentados dentro del abdomen. Es menos tóxica que la quimioterapia tradicional porque es un procedimiento único que no requiere infusiones intravenosas en el torrente sanguíneo.
Aunque la investigación sigue en curso, algunos expertos la consideran en general un tratamiento eficaz para muchos cánceres abdominales. Los médicos suelen realizarlo al final de la cirugía de cribado que elimina los tumores visibles del abdomen.
Aunque es más segura que la quimioterapia tradicional, tiene algunos riesgos y efectos secundarios. Su médico le ayudará a decidir si esta opción es adecuada para su enfermedad.
