Un hombre sufre una rara "dermatitis del shiitake" por setas poco cocinadas
Un hombre acabó en urgencias con una dolorosa erupción que le atravesó toda la espalda después de comer una seta comestible muy común.
El hombre, de 72 años, había preparado e ingerido una comida que contenía setas shiitake(Lentinula edodes). En los dos días siguientes a esta comida, el hombre desarrolló una erupción en la espalda que le picaba tanto que no podía dormir bien, según una descripción del caso publicada el 12 de octubre en The New England Journal of Medicine. Cuando acudió al hospital, los médicos le examinaron la espalda y descubrieron que tenía vetas de piel inflamada e hinchada que parecían haberle azotado la espalda y la parte superior del trasero.
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El equipo descartó inicialmente el dermografismo, una enfermedad que provoca la formación de marcas en relieve en la piel después de rascarla o frotarla. Tampoco había indicios de que sus ganglios linfáticos estuvieran inflamados, lo que puede indicar una infección vírica o bacteriana, ni de que la enfermedad hubiera empezado a afectar a otros tejidos del cuerpo.
En cambio, teniendo en cuenta lo que había comido, los médicos le diagnosticaron dermatitis por shiitake, una reacción comúnmente asociada a estrías en forma de "látigo" en el tronco del cuerpo.
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La dermatitis por shiitake, de la que se informó por primera vez en Japón en 1977, es más frecuente en Asia, donde se consumen habitualmente estas setas. Sin embargo, se han notificado casos en otros lugares, por ejemplo, en Europa, Norteamérica y Sudamérica.
Las erupciones en forma de estrías son similares a las que a veces presentan los pacientes que toman bleomicina, un fármaco quimioterapéutico. También se parecen a las erupciones asociadas a la dermatomiositis, una enfermedad inflamatoria que provoca debilidad muscular además de erupciones cutáneas, y a la enfermedad de Still de inicio en la edad adulta, un tipo de artritis inflamatoria.
En la dermatitis por shiitake, las erupciones lineales aparecen debido a un carbohidrato de las setas llamado lentinan. Este carbohidrato provoca la liberación de mensajeros químicos, como la interleucina-1, que causan inflamación. Esto hace que los vasos sanguíneos del paciente se dilaten, o ensanchen, y aparezca la erupción característica, normalmente dos o tres días después de que la persona haya comido las setas.
El lentinan se descompone cuando se calienta, por lo que esta reacción sólo se produce cuando las personas comen setas shiitake crudas o poco cocinadas.
"La dermatitis por shiitake no se produce cuando las setas ingeridas se cocinan a fondo a temperaturas superiores a 145 grados Celsius [293 grados Farenheit]", declaró a Newsweek Eglė Janušonytė, coautor del caso y residente de dermatología en los Hospitales Universitarios de Ginebra (Suiza).
Normalmente, la dermatitis shiitake desaparece por sí sola sin tratamiento, pero los pacientes pueden recibir antiinflamatorios para tratar sus síntomas. En este caso, se le recetaron esteroides para aplicar en la espalda y antihistamínicos por vía oral. Al cabo de dos semanas, le picaba menos la espalda, pero le quedaban manchas más oscuras en la piel, lo que suele ocurrir cuando la inflamación desaparece de la piel.
Según los autores del informe, "se aconsejó al paciente que en el futuro cocinara completamente las setas shiitake". Los médicos esperan que su caso sirva para concienciar a los profesionales sanitarios sobre esta afección.
"Las setas shiitake son actualmente la segunda seta más consumida en el mundo, por lo que prevemos un número creciente de casos en Europa", declaró Janušonytė a Gizmodo. "Por lo tanto, es crucial que los profesionales sanitarios estén bien informados sobre esta enfermedad", añadió.
