Una rara enfermedad "insidiosa" causó una burbuja de pus en el músculo de la espalda de un hombre
Los fuertes dolores de espalda y vientre de un hombre resultaron estar causados por una enfermedad rara que hace que se acumulen bolsas de pus en un músculo largo llamado psoas.
El hombre, de 67 años, acudió a urgencias en Togo, un país de África Occidental, con un fuerte dolor en el abdomen derecho y la zona lumbar que le había durado ocho días. Según un informe de caso publicado en línea el 12 de agosto en la revista International Journal of Surgery Case Reports, los médicos del hombre observaron que tenía dolor en los flexores de la cadera al levantar la rodilla derecha, y que podían notar una "masa firme" en la superficie interna de ese hueso de la cadera.
Los análisis de sangre revelaron una abundancia de células inmunitarias, lo que apuntaba a una infección. Sin embargo, en ese momento, los médicos no pudieron llegar a un diagnóstico, por lo que ordenaron una tomografía computarizada (TC).
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El equipo le diagnosticó un absceso primario del psoas, una rara infección del psoas causada normalmente por un patógeno, como una bacteria, que se desplaza al músculo desde la sangre o los ganglios linfáticos. El equipo le diagnosticó un absceso primario del psoas, una infección rara del psoas causada normalmente por un patógeno, como una bacteria, que viaja al músculo desde la sangre o los ganglios linfáticos.
Un cirujano general perforó el músculo para drenar la sustancia acumulada, liberando aproximadamente 150 centímetros cúbicos de "líquido purulento", más comúnmente conocido como pus. Este método también permitió al cirujano eliminar cualquier tejido dañado que pudiera suponer un riesgo de futuras infecciones.
Los médicos prescribieron al paciente un régimen de antibióticos y le dieron el alta; una cita de seguimiento fue "satisfactoria", y el paciente no presentó ninguna complicación seis meses después.
Se sabe poco sobre las causas del absceso primario del psoas, una enfermedad descrita por primera vez en 1881 por el Dr. Henry Mynter, según los Institutos Nacionales de Salud.
La infección suele estar relacionada con bacterias como Staphylococcus aureus o Escherichia coli, pero normalmente no está claro cómo los gérmenes penetraron en el músculo y desencadenaron la infección en primer lugar. En comparación, una enfermedad similar denominada absceso secundario del psoas se comprende mejor, ya que está causada por gérmenes que se propagan desde órganos cercanos, como en las infecciones de los intestinos o la tuberculosis de la columna vertebral.
En el informe del caso, los médicos escriben que el absceso primario del psoas es una "enfermedad rara" que se da sobre todo en países en vías de desarrollo y suele afectar a "sujetos frágiles" con sistemas inmunitarios debilitados. Pero en este caso, la paciente gozaba de buena salud. El equipo no descubrió ningún germen específico en el pus del paciente, pero eso "puede explicarse por la forma en que se almacenan las muestras", escribieron.
Añadieron que la "evolución insidiosa de la enfermedad dificulta su diagnóstico y retrasa su tratamiento". La imagen desempeña un papel considerable en el diagnóstico de los abscesos del psoas. La enfermedad se asocia a una morbilidad y mortalidad significativas y requiere un tratamiento precoz y adecuado."
