Nuevo estudio encuentra que las personas con diabetes carecen de vitamina D y magnesio

• Más de la mitad de las personas con diabetes tipo 2 en las Américas pueden tener deficiencia de nutrientes esenciales como la vitamina D, magnesio y vitamina B12, según un nuevo estudio.
• Los investigadores explicaron que la dieta, el metabolismo y ciertos medicamentos para la diabetes pueden afectar cómo el cuerpo absorbe y utiliza los nutrientes.
• Los expertos recomendaron abordar las deficiencias nutricionales con cambios en el estilo de vida, como consumir una variedad de frutas y verduras y alimentos poco procesados.

Las personas que viven con diabetes tipo 2 pueden tener deficiencias ocultas de vitaminas, encontró una nueva investigación publicada en BMJ Nutrition, Prevention & Health.

Uno de cada diez estadounidenses tiene diabetes. La mayoría, aproximadamente el 90%, tiene diabetes tipo 2, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. La investigación acumulada muestra que estas personas están en un riesgo cada vez mayor de deficiencias nutricionales, especialmente si viven en las Américas.

Las vitaminas, minerales y oligoelementos, incluyendo la vitamina D, magnesio y calcio, son micronutrientes esenciales requeridos para que el cuerpo funcione normalmente, dijo Gül Bahtiyar, MD, un médico de medicina interna que se especializa en endocrinología, diabetes y metabolismo.

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Si bien las personas pueden tener una predisposición genética a ciertas deficiencias de nutrientes, whether they are deficient is strongly tied to their diet, she added.

“El estilo de vida moderno que prioriza la conveniencia y la rapidez a menudo conduce a una falta de alimentos integrales ricos en nutrientes en nuestra dieta”, dijo Bahtiyar. “Los alimentos procesados son convenientes y están disponibles, pero generalmente se despojan de micronutrientes esenciales durante el proceso de fabricación.”

Una dieta demasiado alta en los alimentos ultra procesados prevalentes en la dieta estadounidense puede causar diabetes tipo 2 en primer lugar. Continuar comiendo estos alimentos en exceso puede agravar la condición después de que una persona la desarrolla, dijo Bahtiyar.

Deficiencia de vitamina D, magnesio y vitamina B12

El nuevo estudio, dirigido por investigadores en India, recopiló datos de 132 estudios en todo el mundo que documentaron deficiencias nutricionales en más de 52,000 personas con diabetes tipo 2.

Encontraron que, a nivel mundial, aproximadamente el 60% de las personas con diabetes tienen niveles bajos de vitamina D, mientras que el 42% y el 29% tienen deficiencias de magnesio y vitamina B12, respectivamente.

Aproximadamente el 45% de las personas con complicaciones de la enfermedad eran deficientes en múltiples micronutrientes. Sin embargo, esta tasa era más cercana al 54% para las personas en las Américas.

Las mujeres, con un 49%, eran más propensas a tener deficiencia de micronutrientes que los hombres.

Las diferencias de género no fueron particularmente sorprendentes, dado que las mujeres son más propensas a tener niveles bajos de vitamina D específicamente.

Agregó que la mayoría de las personas en el estudio estaban hospitalizadas cuando los investigadores recolectaron datos sobre sus niveles de micronutrientes, lo que puede ser la razón por la que tenían mediciones bajas.

A estudios anteriores han demostrado que aproximadamente un tercio de las personas en todo el mundo tienen al menos una deficiencia de nutrientes.

El CDC estima que la tasa de deficiencias nutricionales en la población de EE. UU. varía desde menos del 1% para el ácido fólico, vitamina A y vitamina E, hasta aproximadamente el 10% para la vitamina B6, vitamina D y hierro. La deficiencia de vitamina D puede ser tan alta como el 31% entre los estadounidenses negros.

¿Qué hay detrás del patrón?

Múltiples factores pueden explicar la conexión entre la diabetes tipo 2 y las deficiencias nutricionales superiores a las promedio, dijo Daya Krishan Mangal, MD, profesor adjunto en IIHMR University en Jaipur, quien dirigió el estudio.

Lo que una persona come regularmente, tener un metabolismo alterado por la diabetes y los efectos de ciertos medicamentos para la diabetes pueden afectar cómo el cuerpo absorbe y utiliza los nutrientes, dijo.

“Las personas con diabetes pueden seguir dietas restrictivas para manejar sus niveles de azúcar en sangre, lo que podría llevar inadvertidamente a una ingesta inadecuada de micronutrientes”, dijo Mangal.

El metformin, un medicamento ampliamente recetado para la diabetes tipo 2, ha demostrado interferir con la capacidad del cuerpo para absorber la vitamina B12. Esta mala absorción puede tener un efecto acumulativo, exacerbando otras deficiencias que alguien con diabetes tipo 2 puede ya tener.

El nuevo estudio encontró una mayor prevalencia de deficiencias de micronutrientes, especialmente vitamina B12, en personas que tomaban metformin. Aproximadamente el 29% de las personas con diabetes tipo 2 que estaban tomando metformin eran deficientes en vitamina B12.

“La vitamina B12 mejora el metabolismo al descomponer los alimentos que comes de manera más eficiente”, dijo. Agregó que el metformin interfiere con la capacidad del intestino delgado para utilizar B12.

Tener diabetes tipo 2 mal manejada o complicaciones de la enfermedad puede crear aún más deficiencias de micronutrientes.

“Las condiciones crónicas como las enfermedades cardíacas, la neuropatía y las enfermedades renales pueden alterar la capacidad del cuerpo para absorber y utilizar micronutrientes esenciales”, dijo.

Cuando las personas también hacen elecciones dietéticas pobres, como alimentos altos en grasas no saludables, sal y azúcar, y bajos en micronutrientes, esto “crea un ciclo vicioso y complica aún más el manejo de la diabetes tipo 2”.

Aún si una persona no tiene otras condiciones además de la diabetes tipo 2, tener diabetes mal manejada puede hacer que el cuerpo se deshaga de micronutrientes.

“Cuando los niveles de azúcar en sangre son altos, el cuerpo intenta eliminar el exceso de glucosa a través de la orina, y este proceso también elimina magnesio, lo que lleva a niveles aún más bajos de estos nutrientes”.

¿Deberías hacerte un análisis de tus niveles de micronutrientes?

Los micronutrientes son vitales para el funcionamiento del cuerpo a nivel celular. Las vitaminas, minerales y oligoelementos están involucrados en el metabolismo del cuerpo, incluyendo cómo el cuerpo produce y procesa la glucosa.

Por ejemplo, el calcio y la vitamina D juegan roles importantes en la resistencia a la insulina y secreción. Al mismo tiempo, el cuerpo requiere magnesio para mover la glucosa a las células y ayudar a regular cómo el cuerpo utiliza la glucosa.

Un estudio publicado en 2024 encontró que la deficiencia de zinc puede interrumpir las células B, que desempeñan un papel crítico en el metabolismo de la glucosa. Algunos estudios han demostrado que los suplementos de zinc pueden ayudar a las personas con diabetes tipo 2 a manejar su enfermedad.

Aunque la prueba de micronutrientes de rutina no es protocolo para el manejo de la diabetes tipo 2, las personas pueden querer hablar con sus proveedores de atención médica sobre hacerse un análisis de sangre.

“La evaluación de rutina para deficiencias específicas, como la vitamina D y el magnesio, podría ayudar a identificar y abordar posibles brechas en la nutrición”, dijo.

Si los análisis revelan una deficiencia, obtener nutrientes adicionales de los alimentos sobre los suplementos siempre es mejor. Sin embargo, los suplementos pueden ser necesarios si la dieta de una persona no incluye suficiente vitamina B12, vitamina D o calcio en particular.

“Mi consejo a mis pacientes sería comer una amplia variedad de frutas y verduras de colores y alimentos poco procesados”, concluyó Bahtiyar. “Abordar la deficiencia de micronutrientes en la diabetes comienza con cambios en el estilo de vida y elecciones alimentarias saludables. La comida es medicina.”