¿Puede la vitamina D ayudar a reducir la presión arterial? Esto es lo que encontró un nuevo estudio
- Una nueva investigación encontró que la vitamina D, cuando se toma con calcio, puede disminuir la presión arterial en adultos mayores con obesidad.
- El estudio carecía de un grupo de placebo, lo que dificulta determinar si la vitamina D es realmente responsable de la reducción de la presión arterial.
- Actualmente no hay suficiente evidencia para sugerir que la vitamina D puede beneficiar la salud del corazón, pero los expertos dicen que es importante alcanzar la dosis diaria recomendada de vitamina D.
Tomar suplementos de vitamina D y calcio podría ayudar a reducir la presión arterial en adultos mayores con obesidad, de acuerdo a una nueva investigación.
El estudio, publicado el 12 de noviembre en el Journal of the Endocrine Society, investigó cómo diferentes dosis de vitamina D podrían afectar la salud de 221 seniors con sobrepeso que viven cerca de Beirut, Líbano.
“La suplementación de vitamina D—cuando se administra junto con calcio—puede disminuir la presión arterial en individuos ancianos con sobrepeso,” dijo la autora principal Ghada El-Hajj Fuleihan, MD, profesora de medicina en la Universidad Americana de Beirut. “Las personas obesas, aquellas con hipertensión, y las que tienen niveles bajos de vitamina D pueden beneficiarse más.”
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Casi uno de cada cinco adultos mayores estadounidenses tiene deficiencia de vitamina D, lo que significa que no alcanzan la dosis diaria recomendada de 600 a 800 IU de vitamina D.
Este no es el primer estudio en investigar la conexión entre los niveles de vitamina D y la salud del corazón—investigaciones anteriores han señalado la deficiencia de vitamina D como un “factor de riesgo independiente para la alta presión arterial.” Sin embargo, los estudios sobre el tema han sido inconclusos, y no está claro si los suplementos de vitamina D pueden realmente usarse para tratar o prevenir la hipertensión.
Lo mismo ocurre con este último estudio, dijo JoAnn Manson, MD, MPH, DrPH, profesora de medicina en la Escuela de Medicina de Harvard y jefa de Medicina Preventiva en el Brigham and Women's Hospital. La falta de un grupo de placebo en esta nueva investigación dificulta determinar si la reducción observada en la presión arterial es realmente causada por los suplementos de vitamina D, explicó.
“La dosis más alta de [vitamina D] no confirió mayores beneficios en la reducción de la presión arterial en comparación con la dosis más baja,” dijo Manson.
¿Puede la vitamina D reducir la presión arterial?
Para este estudio, los investigadores estaban originalmente interesados en ver cómo la suplementación de calcio y vitamina D podría afectar la densidad ósea y la resistencia a la insulina.
Reclutaron a 221 participantes que tenían al menos 65 años y un índice de masa corporal (IMC) superior a 25, lo que los consideraba con sobrepeso. También tenían niveles de vitamina D en la sangre entre 10 y 30 ng/mL (los niveles por debajo de 20 ng/mL se consideran deficientes).
Los participantes fueron divididos aleatoriamente en dos grupos. Ambos recibieron 1000 mg de un suplemento diario de calcio, pero un grupo recibió una dosis pequeña de vitamina D (600 IU) mientras que el otro recibió una dosis mayor (3,750 IU).
Los investigadores tomaron las mediciones de salud de los participantes a los seis meses y un año, y notaron que las mediciones de presión arterial cambiaron ligeramente a lo largo del estudio.
Específicamente, el grupo de dosis alta redujo su presión arterial sistólica (el número superior en una lectura) en 4.2 mmHg, y el grupo de dosis baja la redujo en 2.8 mmHg. Para la presión arterial diastólica (el número inferior), los participantes en el grupo de dosis alta vieron una reducción de 3.02 mmHg, y aquellos en el grupo de dosis baja vieron una reducción de 2.6 mmHg.
Al observar los datos más de cerca, los investigadores notaron que solo los pacientes con obesidad—o aquellos con un IMC de 30 o más—experimentaron beneficios significativos en la presión arterial al tomar los suplementos. En este subgrupo, ambas dosis de vitamina D redujeron la presión arterial sistólica, y la dosis alta de vitamina D redujo la presión arterial diastólica.
Las personas con obesidad tienden a tener niveles más bajos de vitamina D, dijo Fuleihan, lo que podría explicar por qué se beneficiaron más.
El estudio también encontró que los suplementos redujeron la presión arterial en participantes con hipertensión, independientemente del IMC o del grupo de vitamina D.
Se necesita más investigación
Aunque el estudio parecía identificar un vínculo positivo entre la toma de suplementos y mejoras en la presión arterial, no está claro si esos beneficios deberían atribuirse realmente a la vitamina D.
“Los resultados no son convincentes,” dijo Michael Hall, MD, cardiólogo y presidente del departamento de medicina en el Centro Médico de la Universidad de Mississippi.
El estudio fue originalmente diseñado para probar si la suplementación de calcio y vitamina D mejoraba la resistencia a la insulina, no la presión arterial, señaló. Dado que este no era el objetivo principal del estudio original, este análisis es exploratorio, y cualquier resultado necesita ser verificado en estudios futuros.
Otra limitación clave, dijeron Hall y Manson, fue la falta de un verdadero grupo de placebo. Dado que todos los participantes recibieron suplementos de calcio y vitamina D, es difícil decir si la vitamina D fue realmente responsable de la reducción de la presión arterial. Algún otro factor podría haber estado en juego.
“Después de que las personas se inscriben en un ensayo aleatorio, pueden, por ejemplo, volverse más conscientes de su salud,” dijo Manson.
Lo que sabemos sobre la vitamina D y la salud del corazón
Varios estudios observacionales han encontrado que las personas con niveles más bajos de vitamina D tienden a tener un mayor riesgo de ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares, insuficiencia cardíaca y muerte por enfermedades cardíacas. Además, hay alguna evidencia de que la deficiencia de vitamina D puede causar cambios en los tejidos que podrían aumentar el riesgo de problemas cardiovasculares.
Sin embargo, los estudios que evaluaron la evidencia de múltiples ensayos clínicos no han encontrado evidencia fuerte y consistente de que la suplementación de vitamina D beneficie la salud cardiovascular o la presión arterial.
“Hicimos un metaanálisis de 21 ensayos que examinan diferentes dosis de vitamina D, si reduce el riesgo de enfermedades cardiovasculares, ataques al corazón, accidentes cerebrovasculares y muerte cardiovascular,” dijo Manson. “No encontramos [un] solo ensayo que muestre reducción en eventos cardiovasculares con vitamina D.”
Otro estudio, publicado en octubre, siguió los niveles de dos proteínas específicas que indican estrés o lesión cardíaca. Encontraron que la suplementación de vitamina D a cualquier dosis no tuvo efecto en estos biomarcadores durante un período de dos años.
Aunque parece haber un vínculo entre la vitamina D y la salud del corazón, es posible que otros factores estén impulsando esa conexión.
Por ejemplo, las personas con mala salud cardíaca pueden salir menos al aire libre, hacer menos ejercicio y llevar una dieta poco saludable, lo que podría explicar sus niveles más bajos de vitamina D.
¿Suplementar o no suplementar?
Para las personas sin síntomas de deficiencia de vitamina D, un grupo de trabajo de servicios preventivos de EE. UU. no encontró evidencia convincente de que el cribado o la toma de suplementos puedan necesariamente mejorar los resultados de salud.
“Creo que los suplementos de vitamina D son ciertamente razonables en personas que son deficientes en vitamina D, pero no recomendaría la suplementación en personas sin deficiencia de vitamina D,” dijo Hall.
Para asegurarte de que estás obteniendo la vitamina D que necesitas, Manson y Hall recomendaron comenzar primero con la exposición al sol y la dieta. Muchos alimentos son ricos en vitamina D, incluyendo:
- Leche fortificada
- Cereal fortificado
- Aceite de hígado de bacalao
- Trucha
- Salmones
- Champiñones
- Huevos
Pero para aquellos que aún no pueden obtener suficiente vitamina D, Manson recomienda comenzar con una pequeña dosis (1000 IU) de vitamina D diariamente durante unos meses.
Habla con tu médico si estás considerando tomar suplementos de vitamina D, o si crees que estás experimentando síntomas de deficiencia, que podrían incluir debilidad o dolor en huesos y músculos.