Se encuentra una relación entre el cannabis y las cefaleas de rebote tras la migraña
Las personas con migrañas crónicas que consumen productos de cannabis son mucho más propensas a sufrir "cefaleas de rebote" que las que no consumen estos fármacos, según sugiere un estudio preliminar.
Sin embargo, aunque se ha descubierto una relación, aún no está claro si el cannabis desencadena directamente las cefaleas de rebote, dijeron los autores del estudio a Live Science. El estudio tampoco especificó qué tipos de productos de cannabis consumieron los pacientes, por lo que se desconoce si ciertos productos muestran una mayor correlación con los dolores de cabeza de rebote que otros.
La cefalea de rebote, también conocida como cefalea por uso excesivo de medicación (CMA), se produce cuando una persona que ya padece un trastorno de cefalea, como la migraña crónica, desarrolla un nuevo tipo de cefalea o sus dolores de cabeza existentes empeoran significativamente con el paso del tiempo porque está tomando medicación para el dolor de cabeza con demasiada frecuencia, según la Clasificación Internacional de Trastornos de Cefalea (ICHD 3).
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Un diagnóstico formal de cefaleas de rebote significa que una persona ha abusado regularmente de uno o más medicamentos para tratar sus dolores de cabeza durante más de tres meses. Según Harvard Health, esto suele significar que la persona toma medicamentos analgésicos o antimigrañosos más de dos o tres días a la semana. Además, una persona diagnosticada habrá experimentado dolores de cabeza durante 15 o más días al mes. Las cefaleas de rebote suelen resolverse si los pacientes dejan de consumir los medicamentos en exceso.
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Estos dolores de cabeza afectan a entre el 1% y el 3% de las personas de la población general y a casi un tercio de los pacientes que buscan tratamiento para las cefaleas en clínicas especializadas, como el Centro de Cefaleas de Stanford, dijo a Live Science el autor del estudio, el Dr. Niushen Zhang, profesor clínico adjunto y director del Programa de Becas de Cefaleas de la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford.
Ahora, en su nuevo estudio, Zhang y sus colegas descubrieron que las personas con migrañas crónicas parecen ser seis veces más propensas a experimentar dolores de cabeza de rebote si consumen cannabis, en comparación con los pacientes con migraña que no usan la droga. Los científicos presentarán esta investigación inédita en la 73ª Reunión Anual de la Academia Americana de Neurología, que se celebrará virtualmente en abril.
"Este estudio muestra que existe algún tipo de asociación entre el consumo de cannabis y el dolor de cabeza por sobrecarga de medicamentos en personas con migraña crónica", dijo Zhang.
Sin embargo, la investigación está todavía en sus inicios, y "no está claro en este momento si los pacientes están usando el cannabis para tratar el dolor de cabeza por abuso de medicación o si el cannabis está contribuyendo al desarrollo [de] dolor de cabeza por abuso de medicación, o ambos", dijo Zhang. Serán necesarios futuros estudios para determinar si el cannabis contribuye a la aparición de cefaleas de rebote y, de ser así, qué significa esto para los que padecen migrañas crónicas, dijo.
Por el momento, "es demasiado pronto para ofrecer recomendaciones clínicas basadas en los resultados actuales", añadió Zhang.
Zhang y sus colegas pusieron en marcha su estudio tras observar que varios de sus pacientes con migrañas crónicas y HMO también consumían productos de cannabis, dijo. Como hay muy poca investigación sobre el consumo de cannabis y estos trastornos de cefalea, el equipo decidió explorar más a fondo la asociación.
"Nuestro estudio es el primero de este tipo que evalúa el riesgo de cefalea por abuso de medicación en pacientes con migraña crónica que consumen cannabis", dijo Zhang.
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El equipo extrajo datos de la Herramienta de Descubrimiento de Cohortes del Repositorio de Investigación de Stanford, recopilando información sobre pacientes con migraña crónica tratados entre 2015 y 2019. Incluyeron a 368 adultos que habían padecido migraña crónica durante al menos un año; 150 declararon haber consumido productos de cannabis, y 218 no consumieron ninguno.
A continuación, el equipo evaluó qué pacientes habían sido diagnosticados de HMO, teniendo en cuenta otras variables, como la frecuencia con la que sufrían migrañas, el tiempo que llevaban consumiendo cannabis, cuándo se les diagnosticó HMO y qué otros medicamentos tomaban para los dolores de cabeza.
Descubrieron que 212 pacientes tenían HMO, y que los pacientes que declaraban consumir cannabis tenían muchas más probabilidades de ser diagnosticados con el trastorno. Asimismo, descubrieron que existía una relación significativa entre el consumo de cannabis, el uso de opioides y las cefaleas de rebote. "Algunos de los pacientes del estudio que consumían cannabis también tomaban, o tenían antecedentes de tomar, opiáceos", dijo Zhang.
Una vez más, los estudios futuros tendrán que investigar si estos fármacos aumentan el riesgo de cefaleas de rebote y cómo lo hacen, así como lo que ocurre cuando la gente los toma simultáneamente.
Los cannabinoides de los productos del cannabis se unen a los receptores del cuerpo que regulan la percepción del dolor, y hay pruebas de que los productos del cannabis pueden ayudar a aliviar ciertos tipos de dolor crónico, informó anteriormente Live Science. Dicho esto, dado que este nuevo estudio revela una posible relación entre los fármacos y los dolores de cabeza de rebote, se necesitarán más investigaciones para ver si el cannabis predispone a los pacientes de migraña a sufrir peores dolores de cabeza, dijo Zhang.
De nuevo, por ahora, es demasiado pronto para asegurarlo.
