Ptosis: Causas y tratamiento del párpado caído

Si tiene los ojos caídos, puede ser un signo de ptosis o párpados caídos. Puede deberse a lesiones nerviosas, enfermedades subyacentes o factores más graves, como un ictus o trastornos neurológicos.

La caída patológica del párpado, también denominada ptosis, puede deberse a traumatismos, a la edad o a diversos trastornos médicos.

Esta afección se denomina ptosis unilateral cuando afecta a un ojo y ptosis bilateral cuando afecta a ambos ojos.

Causas, diagnóstico y tratamiento

Causas, síntomas y tratamiento apendicitis

Puede aparecer y desaparecer o puede ser permanente. Puede estar presente al nacer, lo que se conoce como ptosis congénita, o puede desarrollarse más adelante en la vida, lo que se conoce como ptosis adquirida.

Dependiendo de la gravedad de la afección, los párpados superiores caídos pueden bloquear o reducir en gran medida la visión en función de cuánto obstruyan la pupila.

En la mayoría de los casos, la enfermedad se resuelve de forma natural o mediante intervención médica.

¿A quién se le caen los párpados?

Hay muchas causas posibles de párpados caídos, desde causas naturales hasta afecciones más graves.

Cualquiera puede tener los párpados caídos, y no hay diferencias sustanciales en la prevalencia entre hombres y mujeres o entre distintas etnias.

Sin embargo, es más frecuente en adultos mayores debido al proceso natural de envejecimiento. El músculo elevador es el responsable de levantar el párpado. Con la edad, ese músculo puede estirarse y, como consecuencia, provocar la caída del párpado.

Tenga en cuenta, no obstante, que esta afección puede afectar a personas de todas las edades. De hecho, a veces los bebés nacen con ptosis, aunque es poco frecuente.

A veces se desconoce la causa exacta, pero otras puede deberse a un traumatismo. También puede ser neurológica.

Niños

La causa más común de la ptosis congénita es que el músculo elevador no se desarrolla correctamente. Los niños con ptosis también pueden desarrollar ambliopía, comúnmente conocida como ojo vago. Este trastorno también puede retrasar o limitar su visión.

¿Cuáles son los factores de riesgo del párpado caído?

Ciertas afecciones médicas también pueden ponerle en riesgo de desarrollar párpado caído.

Afecciones médicas

Si sus párpados están caídos, podría ser un signo de una afección médica subyacente, especialmente si el problema afecta a ambos párpados.

Si sólo se le cae uno de los párpados, puede deberse a una lesión nerviosa o a un orzuelo temporal. El LASIK rutinario o la cirugía de cataratas son a veces culpables del desarrollo de ptosis como resultado del estiramiento del músculo o tendón, aunque esto es muy poco frecuente.

Afecciones graves

En algunos casos, el párpado caído está causado por afecciones más graves, como un ictus, un tumor cerebral o un cáncer de los nervios o los músculos.

Los trastornos neurológicos que afectan a los nervios o músculos de los ojos -como la miastenia grave- también pueden provocar ptosis.

¿Cuáles son los síntomas del párpado caído?

El principal síntoma del párpado caído es que uno o ambos párpados superiores se caen. En algunos casos, esto puede afectar a la visión. Sin embargo, muchas personas consideran que la caída del párpado es apenas perceptible o no ocurre todo el tiempo.

También puede tener los ojos extremadamente secos o llorosos, y puede notar que su cara parece cansada o fatigada.

Las principales zonas afectadas son las del contorno de los ojos, y es posible que experimente dolor, lo que también puede hacer que parezca cansado.

Algunas personas con ptosis grave pueden tener que inclinar la cabeza hacia atrás para poder ver en todo momento al hablar, incluso cuando mantienen una conversación normal.

Un médico debe investigar un párpado caído persistente para asegurarse de que no hay afecciones subyacentes. Esto es especialmente importante si notas que han aparecido migrañas u otros problemas desde que notaste la caída por primera vez.

¿Cómo se diagnostica el párpado caído?

Es probable que el médico le haga una exploración física y le pregunte por su historial médico. Una vez que le haya explicado con qué frecuencia se le caen los párpados y cuánto tiempo lleva así, el médico le hará algunas pruebas para averiguar la causa.

Es posible que le realicen un examen con lámpara de hendidura, que les permite observar más de cerca su ojo con la ayuda de una luz de alta intensidad. Es posible que le dilaten los ojos para este examen, por lo que puede experimentar alguna ligera molestia ocular.

Otro examen que puede utilizarse para diagnosticar problemas como el párpado caído es la prueba de Tensilon.

El médico puede inyectarle un fármaco llamado Tensilon, conocido genéricamente como edrofonio, en una de sus venas. Es posible que le pidan que cruce y descruce las piernas o que se levante y se siente varias veces.

El médico le controlará para ver si el Tensilon mejora su fuerza muscular. Esto les ayudará a determinar si una enfermedad llamada miastenia grave está causando el párpado caído.

¿Cómo se trata el párpado caído?

El tratamiento del párpado caído depende de la causa específica y de la gravedad de la ptosis.

Si la afección es consecuencia de la edad o algo con lo que se ha nacido, el médico puede explicarle que no es necesario hacer nada porque no suele ser perjudicial para la salud. Sin embargo, puede optar por la cirugía plástica si desea reducir la caída.

Si el médico descubre que el párpado caído se debe a una enfermedad subyacente, probablemente le tratará. De este modo, los párpados dejarán de estar caídos.

Si el párpado bloquea la visión, necesitará tratamiento médico, que puede incluir cirugía.

Otra opción son unas gafas que sostienen el párpado, denominadas muletas de ptosis. Este tratamiento suele ser más eficaz cuando el párpado caído es sólo temporal. También pueden recomendarse gafas si no es un buen candidato para la cirugía.

Upneeq, un tipo de colirio que se administra una vez al día y contiene hidrocloruro de oximetazolina, también ha sido aprobado para el tratamiento de la ptosis adquirida y puede ayudar a mejorar los párpados caídos.

Cirugía

Un médico puede recomendar la cirugía de la ptosis. Durante este procedimiento, se tensa el músculo elevador. De este modo, se levanta el párpado hasta la posición deseada. En el caso de los niños con ptosis, los médicos a veces recomiendan la cirugía para prevenir la aparición del ojo vago (ambliopía).

Sin embargo, existen riesgos asociados a la cirugía, como ojo seco, córnea arañada y hematoma, que es una acumulación de sangre.

Además, aunque los cirujanos tienen cuidado de colocar el párpado a una altura adecuada, es mejor que lo evalúe un cirujano oculoplástico para evitar cualquier daño en los ojos.

Otra alternativa es la operación de "cabestrillo", en la que se utilizan los músculos de la frente para elevar los párpados.

Muleta para

ptosis

La muleta para ptosis es una opción no quirúrgica que consiste en añadir un accesorio a la montura de las gafas. Este accesorio, o muleta, evita la caída manteniendo el párpado en su sitio.

Existen dos tipos de muletas para ptosis: ajustables y reforzadas. Las muletas ajustables se fijan a un lado de los marcos, mientras que las muletas reforzadas se fijan a ambos lados de los marcos.

Las muletas pueden instalarse en casi todos los tipos de gafas, pero funcionan mejor en monturas metálicas. Si estás interesado en una muleta, consulta a un oftalmólogo o cirujano plástico que trabaje con personas con ptosis.

¿Es posible prevenir la ptosis?

No hay forma de prevenir el párpado caído, pero reconocer los síntomas y someterse a un examen oftalmológico periódico puede ser beneficioso.

Si notas que tu hijo parece tener un párpado caído, llévalo enseguida al médico para que lo trate y lo controle.

Dado que la ptosis puede afectar a la visión, debe tomársela en serio. Es posible que puedas evitar que empeore acudiendo al médico de inmediato.

¿Cuál es el pronóstico a largo plazo para las personas con ptosis?

La caída de los párpados no suele ser perjudicial para la salud. Sin embargo, si los párpados bloquean la visión, debe evitar conducir hasta que se haya tratado la afección.

Su pronóstico a largo plazo dependerá de la causa del párpado caído. En la mayoría de los casos, se trata de un problema estético.

Sin embargo, dado que los párpados caídos a veces pueden ser signo de una afección más peligrosa, consulte siempre antes a un médico.