Informe señala que 15 millones de estadounidenses enfrentan un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca—Aquí están los factores a tener en cuenta
- Un nuevo estudio sugiere que 15 millones de estadounidenses podrían tener un mayor riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca.
- La insuficiencia cardíaca es un término general para cuando el corazón no puede satisfacer las necesidades del cuerpo, diagnosticada cuando el corazón pierde potencia de bombeo.
- Las personas de entre 70 y 79 años y aquellas con hipertensión, obesidad y diabetes son las más susceptibles a la insuficiencia cardíaca, según el estudio.
Una estimación indica que 15 millones de estadounidenses podrían estar en riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca, según un nuevo informe.
El estudio, publicado el 17 de diciembre en Annals of Internal Medicine, utiliza ecuaciones recién formuladas que, por primera vez, permiten a los científicos predecir mejor el riesgo de una persona de desarrollar la condición.
La insuficiencia cardíaca ocurre cuando el corazón se debilita y ya no puede satisfacer las necesidades del cuerpo. Las personas con insuficiencia cardíaca experimentan síntomas como fatiga frecuente, hinchazón y acumulación de líquido en las piernas, y dificultad para respirar. Actualmente, aproximadamente 6.7 millones de estadounidenses tienen la condición.
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Hasta hace relativamente poco tiempo, los médicos no contaban con herramientas efectivas para evaluar cuántos estadounidenses podrían desarrollar insuficiencia cardíaca.
Pero en 2023, un grupo asesor de la American Heart Association publicó un documento que describe lo que llaman las ecuaciones de Predicción de Riesgo de Eventos Cardiovasculares (PREVENT). Estas ecuaciones eliminan la raza del cálculo e incorporan diversas medidas de salud renal, social y metabólica para estimar mejor el riesgo de insuficiencia cardíaca de una persona.
Para utilizar las nuevas ecuaciones, los autores del nuevo informe recopilaron datos de encuestas de 4,872 participantes de entre 30 y 79 años, representativos de la población adulta estadounidense. Se pidió a los participantes que proporcionaran información sobre su sexo, edad, presión arterial sistólica, índice de masa corporal (IMC), uso de medicamentos para la presión arterial, diabetes, estado de fumador y tasa de filtración glomerular (que se utiliza para determinar la salud renal).
Después de analizar los datos, los investigadores estimaron que 15 millones de personas tienen al menos un 10% de riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca en la próxima década. También realizaron una prueba similar y determinaron que aproximadamente 6.6 millones de estadounidenses están en riesgo de desarrollar aterosclerosis, o acumulación de placa en las arterias.
¿Qué pone a alguien en riesgo de insuficiencia cardíaca?
De aquellos estimados en mayor riesgo de insuficiencia cardíaca, el 62% tiene entre 70 y 79 años. Esto se alinea con otros datos existentes sobre la insuficiencia cardíaca.
“Los patrones de personas en riesgo de insuficiencia cardíaca siguen en gran medida los mismos patrones observados en pacientes con insuficiencia cardíaca,” dijo el autor del estudio Timothy Anderson, MD, profesor asistente de medicina en la Universidad de Pittsburgh, en un comunicado de prensa. “La edad es el mayor factor determinante.”
Esto ocurrió a pesar de que los adultos mayores en el estudio eran más propensos a tener factores de riesgo para la insuficiencia cardíaca, incluida la obesidad y la diabetes, bajo control.
“La mayoría de los ancianos que se encontró que estaban en riesgo [de insuficiencia cardíaca] no tienen ninguno de estos factores modificables,” dijo Francisco Lopez-Jimenez, MD, profesor de medicina y consultor en la División de Cardiología Preventiva en la Clínica Mayo.
Pero más allá de la edad, los investigadores encontraron que la obesidad y la hipertensión también juegan un papel importante en el riesgo de insuficiencia cardíaca. Poco más del 55% de las personas en riesgo elevado tenían un IMC superior a 30 kg/m2, y aproximadamente el 53% tenía presión arterial sistólica (el número superior en una lectura) superior a 130 mm Hg.
Los niveles elevados de hemoglobina A1c (HbA1c), un indicador de diabetes, también fueron un factor de riesgo común para la insuficiencia cardíaca, particularmente entre los adultos hispanos. La diabetes es más prevalente en los estadounidenses hispanos, lo que podría explicar por qué podría desempeñar un papel más importante en el desarrollo de insuficiencia cardíaca para este grupo demográfico, dijo Lopez-Jimenez.
“La hipertensión, el IMC elevado y el HbA1c alto reflejan los efectos adversos de la hipertensión, la obesidad y la diabetes no controlada en el corazón,” dijo Chiadi Ndumele, MD, PhD, director de investigación sobre obesidad y cardiometabolismo y director del Programa de Prevención de Insuficiencia Cardíaca en la Escuela de Medicina de Johns Hopkins. “Cada una de estas condiciones causa deterioros en la estructura y función del corazón, lo que contribuye al riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca.”
Los fumadores actuales también se encontraban en un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca, mostró el informe. Esto se debe a que fumar daña el corazón y los vasos sanguíneos, y aumenta la acumulación de placa en las arterias, lo que puede aumentar las posibilidades de insuficiencia cardíaca.
A pesar de que la raza no fue un factor en las propias ecuaciones PREVENT, los datos mostraron que los estadounidenses negros estaban sobrerrepresentados en el grupo con un riesgo elevado de insuficiencia cardíaca.
“Los autores encontraron una prevalencia algo más alta de factores de riesgo elevados entre los adultos negros e hispanos con riesgo elevado de insuficiencia cardíaca,” dijo Ndumele. “Esto se debe probablemente a una mayor carga de determinantes sociales adversos de la salud entre los adultos negros e hispanos.”
Existen otros factores que podrían aumentar el riesgo de una persona de insuficiencia cardíaca, incluidos la enfermedad de las arterias coronarias, ataques cardíacos, otras condiciones cardíacas, un estilo de vida sedentario o una dieta poco saludable. La exposición a drogas tóxicas, antecedentes familiares, apnea del sueño y el consumo excesivo de alcohol también podrían elevar el riesgo de insuficiencia cardíaca, agregó Ndumele.
Prevención de la insuficiencia cardíaca
Aunque este nuevo informe nos da una mejor perspectiva sobre cuán generalizado podría estar el riesgo de insuficiencia cardíaca, hay algunas limitaciones a tener en cuenta.
Los datos subyacentes utilizados para este estudio se basan en información autoinformada en lugar de registros médicos, por lo que existe la oportunidad de sesgo. Además, los investigadores no pudieron hacer seguimiento de los puntajes de riesgo y validar su precisión, rastreando quién realmente desarrolló insuficiencia cardíaca con el tiempo. Tampoco investigaron el riesgo de diferentes tipos de insuficiencia cardíaca.
Sin embargo, incluso cuando se necesita más investigación, las predicciones sobre la insuficiencia cardíaca del informe apuntan a la importancia de mantener bajo control los factores de riesgo modificables, especialmente la obesidad, la diabetes y la hipertensión, coincidieron los expertos.
La hipertensión, que afecta a casi la mitad de los adultos estadounidenses, podría ser un buen punto de partida. Hay algunas evidencias de que tratar la hipertensión puede reducir el riesgo de insuficiencia cardíaca en un 50%.
