Fascitis plantar

La fascitis plantar puede provocar dolor, hinchaz贸n y rigidez en uno o ambos talones. A menudo puedes tratar esta afecci贸n en casa, con hielo, reposo, aparatos ortop茅dicos de apoyo y analg茅sicos de venta sin receta. Si el dolor no mejora, un m茅dico puede ofrecerle m谩s orientaci贸n.

Nada puede perturbar tanto la vida cotidiana como un dolor que impide moverse.

Si siente dolor en la parte inferior del tal贸n, puede que merezca la pena someterse a una revisi贸n. El ligamento de la planta fascia puede estar inflamado y ser la causa del dolor.

Dependiendo de la causa y del grado de inflamaci贸n, puede encontrar alivio con un tratamiento no quir煤rgico, pero en casos graves, podr铆a plantearse una intervenci贸n quir煤rgica.

En este art铆culo, examinamos m谩s de cerca la fascitis plantar, sus s铆ntomas y causas, adem谩s de las opciones de tratamiento y el tiempo de recuperaci贸n.

驴Qu茅 es la fascitis plantar?

La fascitis plantar causa dolor en la parte inferior del tal贸n. La fascia plantar es un ligamento grueso que conecta el tal贸n con la parte delantera del pie. Act煤a como amortiguador y sostiene el arco del pie, ayud谩ndole a caminar.

La fascitis plantar es una de las dolencias ortop茅dicas m谩s comunes. Los ligamentos de la fascia plantar sufren mucho desgaste en la vida diaria. Demasiada presi贸n en los pies puede da帽ar o desgarrar los ligamentos. La fascia plantar se inflama y la inflamaci贸n provoca dolor y rigidez en el tal贸n.

La causa de las molestias de la fascitis plantar a煤n no est谩 clara. Un estudio de 2003 sugiri贸 que la afecci贸n puede implicar degeneraci贸n m谩s que inflamaci贸n de la fascia plantar. Dado que fascitis significa "inflamaci贸n de una fascia", un nombre m谩s adecuado podr铆a ser fasciosis plantar.

Illustration of where on the heel plantar fasciitis occurs

驴Cu谩les son los principales s铆ntomas de la fascitis plantar?

La principal dolencia de quienes padecen fascitis plantar es el dolor en la parte inferior del tal贸n o, a veces, en la zona media inferior del pie. Suele afectar a un solo pie, pero puede afectar a ambos.

El dolor de la fascitis plantar se desarrolla gradualmente con el tiempo. El dolor puede ser sordo o agudo. Algunas personas sienten un ardor o dolor en la planta del pie que se extiende hacia fuera desde el tal贸n.

El dolor suele empeorar por la ma帽ana, al dar los primeros pasos fuera de la cama, o si ha estado sentado o tumbado durante un rato. Subir escaleras puede ser muy dif铆cil debido a la rigidez del tal贸n.

Tras una actividad prolongada, el dolor puede reagudizarse debido al aumento de la irritaci贸n o la inflamaci贸n. Las personas con fascitis plantar no suelen sentir dolor durante la actividad, sino justo despu茅s de dejarla.

驴Qu茅 causa la fascitis plantar y qui茅n la padece?

La fascitis plantar no suele ser el resultado de espolones calc谩neos. Los m茅dicos sol铆an creer que los espolones calc谩neos causaban dolor en las personas con fascitis plantar, pero no es as铆.

La fascitis plantar tiende a desarrollarse como resultado de un estiramiento excesivo o un uso excesivo de este ligamento, aunque un desgarro o peque帽os desgarros en el tejido de la fascia tambi茅n pueden causar el dolor. La estructura del pie tambi茅n puede predisponer a desarrollar fascitis plantar.

Los hombres y mujeres activos de entre 40 y 70 a帽os son los que corren mayor riesgo de desarrollar fascitis plantar. Tambi茅n es ligeramente m谩s frecuente en mujeres que en hombres. Las mujeres embarazadas suelen padecer fascitis plantar, sobre todo al final del embarazo.

Factores de riesgo

Tienes un mayor riesgo de desarrollar fascitis plantar si:

  • tiene sobrepeso u obesidad. Esto se debe al aumento de la presi贸n sobre los ligamentos de la fascia plantar, especialmente si se produce un aumento repentino de peso.
  • Es corredor de fondo.
  • Tiene un trabajo activo en el que suele estar de pie, como trabajar en una f谩brica o servir en un restaurante.
  • Tiene problemas estructurales en los pies, como arcos altos o pies planos.
  • Tiene los tendones de Aquiles tensos, que son los tendones que unen los m煤sculos de la pantorrilla a los talones.
  • suelen llevar zapatos con suelas blandas y poco soporte para el arco del pie.

驴C贸mo diagnostican los m茅dicos la fascitis plantar?

El m茅dico le har谩 una exploraci贸n f铆sica para comprobar la sensibilidad del pie y la localizaci贸n exacta del dolor. As铆 se asegurar谩 de que el dolor no es consecuencia de otro problema del pie.

Durante la evaluaci贸n, pueden pedirte que flexiones el pie mientras presionan la fascia plantar para ver si el dolor empeora al flexionar y mejora al apuntar con el dedo. Tambi茅n observar谩n si tienes enrojecimiento o hinchaz贸n leves.

Su m茅dico evaluar谩 la fuerza de sus m煤sculos y la salud de sus nervios comprobando su:

  • reflejos
  • tono muscular
  • sentido del tacto y de la vista
  • coordinaci贸n
  • equilibrio

Pruebas de imagen

Las pruebas de imagen tambi茅n pueden revelar informaci贸n importante sobre las estructuras y tejidos del pie. Puede ser necesario realizar una radiograf铆a o una resonancia magn茅tica para comprobar que la causa del dolor de tal贸n no es otra, como una fractura 贸sea.

Aunque en una radiograf铆a no se pueden ver bien los tejidos blandos, la prueba sigue siendo 煤til para descartar fracturas 贸seas, espolones calc谩neos y otras posibles causas.

Mientras tanto, las investigaciones sugieren que una resonancia magn茅tica puede aportar pruebas de cualquier engrosamiento de la fascia plantar o inflamaci贸n de los tejidos.

Tambi茅n puede ser 煤til una ecograf铆a para ver si hay alg煤n engrosamiento, calcificaciones u otros problemas.

驴C贸mo se trata la fascitis plantar?

Los tratamientos caseros como el reposo, la aplicaci贸n de hielo y el uso de aparatos ortop茅dicos y antiinflamatorios suelen ser las primeras formas de tratar la fascitis plantar. Si estos tratamientos no alivian el dolor, puede ser 煤til inyectar un corticoesteroide directamente en la secci贸n da帽ada del ligamento. Tu m茅dico puede hacerlo en su consulta.

El m茅dico puede utilizar una ecograf铆a para ayudar a determinar el mejor lugar para la inyecci贸n. Tambi茅n pueden aplicar corticoesteroides en la piel del tal贸n o en el arco del pie y, a continuaci贸n, aplicar una corriente el茅ctrica indolora para que el corticoide atraviese la piel y llegue al m煤sculo.

Tratamiento no quir煤rgico de

la fascitis plantar

Fisioterapia

La fisioterapia es una parte fundamental del tratamiento de la fascitis plantar. Puede ayudar a estirar la fascia plantar y los tendones de Aquiles. Un fisioterapeuta puede ense帽arte ejercicios para fortalecer los m煤sculos de la parte inferior de la pierna, lo que te ayudar谩 a estabilizar la marcha y a reducir la carga de trabajo de la fascia plantar.

Terapia con ondas de choque

Si el dolor persiste y otros m茅todos no funcionan, su m茅dico puede recomendarle una terapia extracorp贸rea con ondas de choque. En este tratamiento, las ondas sonoras bombardean el tal贸n para estimular la curaci贸n del ligamento. Los efectos secundarios de este tratamiento pueden ser:

  • hematomas
  • hinchaz贸n
  • dolor
  • entumecimiento

Eltratamiento con ondas de choque extracorp贸reas no ha demostrado ser eficaz para aliviar los s铆ntomas. Si los tratamientos caseros y m茅dicos no solucionan la fascitis plantar, la siguiente opci贸n a considerar es la cirug铆a.

Ejercicios de estiramiento

Unos estiramientos suaves pueden ayudar a aliviar e incluso prevenir la fascitis plantar. Estirar las pantorrillas y la propia fascia plantar ayuda a aflojar los m煤sculos y a reducir el dolor de tal贸n.

Es importante dejar de hacer ciertos ejercicios, como correr, para que la fascia plantar tenga tiempo de recuperarse. La nataci贸n y otras actividades de bajo impacto pueden permitirte hacer ejercicio sin empeorar el dolor de tal贸n. Cuando vuelvas a correr, empieza poco a poco.

Para y estira mientras haces ejercicio para evitar que el dolor reaparezca. Acu茅rdate tambi茅n de estirar antes de empezar a entrenar.

Los estiramientos para la fascitis plantar son f谩ciles de hacer. S贸lo necesitar谩s algunos accesorios comunes, como una silla y un rodillo de espuma, o incluso una botella de agua congelada. Aprende los estiramientos adecuados para curar y prevenir la fascitis plantar.

Tratamiento quir煤rgico de la fascitis plantar

La cirug铆a es la terapia m谩s dr谩stica. S贸lo se realiza en casos en los que el dolor es intenso o dura m谩s de 6 a 12 meses.

La cirug铆a puede provocar dolor cr贸nico y lesiones nerviosas, por lo que s贸lo debe considerarse tras haber probado otras opciones de tratamiento.

Recesi贸n del

gastrocnemio

Si le cuesta flexionar los pies incluso despu茅s de estirarlos constantemente, es posible que su m茅dico le recomiende una recesi贸n del gastrocnemio. Esta intervenci贸n consiste en alargar el m煤sculo de la pantorrilla para aumentar el movimiento del tobillo y la flexibilidad del pie y liberar la tensi贸n de la fascia plantar.

Una revisi贸n retrospectiva de 2018 de 17 pacientes encontr贸 que este tipo de cirug铆a mejor贸 la funci贸n del pie y redujo el dolor en personas con sobrepeso u obesidad que tambi茅n tienen fascitis plantar cr贸nica. Pero aunque esta cirug铆a parece ayudar a algunas personas con fascitis plantar recalcitrante, se necesita m谩s investigaci贸n, seg煤n una revisi贸n de 2021 de la investigaci贸n existente.

Liberaci贸n

de la fascia plantar

En una liberaci贸n de la fascia plantar, el cirujano cortar谩 parte del ligamento de la fascia plantar para liberar parte de la tensi贸n, lo que deber铆a aliviar la inflamaci贸n. Esto puede implicar peque帽os cortes en el ligamento o separar la fascia plantar del hueso del tal贸n. El proceso puede realizarse por v铆a endosc贸pica o mediante cirug铆a abierta.

Esto reduce la tensi贸n, pero debilita el arco del pie, y puede perderse la funci贸n completa.

Remedios caseros para la fascitis plant

ar

Reducir el dolor y la irritaci贸n o inflamaci贸n del ligamento de la fascia plantar es una parte importante del tratamiento, pero esto no aborda el da帽o subyacente del ligamento.

Tratamientos caseros para la fascitis plantar

El tratamiento casero inicial incluye no pisar y aplicar hielo durante 15 a 20 minutos, 3 贸 4 veces al d铆a, para reducir la hinchaz贸n.

Tambi茅n puedes intentar reducir o cambiar tus actividades de ejercicio. El uso de soportes para el arco del pie en el calzado, la sustituci贸n del calzado deportivo desgastado y la realizaci贸n de ejercicios de estiramiento tambi茅n pueden ayudar a aliviar el dolor.

Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno (Motrin o Advil) y el naproxeno (Aleve), pueden calmar el dolor en el ligamento.

F茅rulas y soportes para la fascitis plant

ar

Las f茅rulas nocturnas son otro tratamiento que puede ayudar a estirar la pantorrilla y el arco del pie. Las f茅rulas nocturnas son un tipo de cors茅 que mantiene el pie flexionado y alarga la fascia plantar y el tend贸n de Aquiles durante la noche. Esto puede evitar el dolor y la rigidez matutinos.

Las plantillas ortop茅dicas especiales, o soportes para el arco del pie, pueden ayudar a aliviar parte del dolor distribuyendo la presi贸n, y pueden evitar da帽os mayores en la fascia plantar.

Una bota de yeso puede inmovilizar el pie y reducir la tensi贸n mientras se cura la fascia plantar. Puedes quitarte la bota de yeso, que parece una bota de esqu铆, para ba帽arte.

Seguir cuidadosamente las recomendaciones para el tratamiento en casa suele ser suficiente para curar la fascitis plantar sin ayuda del m茅dico. Descubre m谩s consejos para cuidar la fascitis plantar en casa.

Aceites esenciales para

la fascitis plantar

Existen pocas investigaciones sobre el tratamiento de la fascitis plantar con aceites esenciales. Aun as铆, algunos estudios sugieren que el uso de aceites esenciales puede reducir el dolor y la inflamaci贸n en determinadas afecciones. Estos aceites incluyen:

  • lavanda
  • hierba lim贸n
  • eucalipto
  • rosa

Diluya el aceite esencial en un aceite portador, como el aceite de coco, antes de utilizarlo para masajes. Tambi茅n puede inhalar el vapor del aceite esencial mezclado con agua caliente.

Dado que no est谩 claro si la fascitis plantar implica irritaci贸n o inflamaci贸n, el uso de estos aceites esenciales puede no ser de mucha ayuda. Sin embargo, si los utilizas correctamente, no suele ser malo probarlos.

Aceites de CBD para la fascitis plantar

El cannabidiol (CBD) es un compuesto que se encuentra en la planta de Cannabis, y los productos que incorporan este compuesto se utilizan a menudo para tratar el dolor y la inflamaci贸n.

Si bien no hay un cuerpo significativo de investigaci贸n sobre los beneficios espec铆ficos del CBD para la fascitis plantar, numerosos estudios han encontrado que el cannabis puede ser eficaz para aliviar varios tipos de dolor, incluida una revisi贸n de 2018 que evalu贸 los beneficios del uso de cannabis para aliviar el dolor cr贸nico y una revisi贸n de 2015 sobre los beneficios del cannabis inhalado para el dolor neurop谩tico cr贸nico.

Es una buena idea hablar con un profesional sanitario antes de probar un producto como el CBD para discutir la dosis adecuada y otras cuestiones. Despu茅s, si quieres probar el aceite de CBD, puedes optar por un par de m茅todos diferentes. Puedes utilizar un cuentagotas para poner aceite de CBD bajo la lengua, o puedes aplicarte sobre la piel un producto t贸pico que contenga aceite de CBD.

Aseg煤rate de hacer primero una prueba del parche para asegurarte de que el producto no irrita tu piel ni te causa molestias adicionales al dolor.

Nutrici贸n y suplementos para la fas

citis plantar

Se necesita m谩s investigaci贸n sobre el uso de la nutrici贸n para mejorar o prevenir la fascitis plantar. Sin embargo, tomar estos suplementos puede ayudar a la reparaci贸n y curaci贸n de los tejidos:

  • vitamina C
  • zinc
  • glucosamina
  • bromelina
  • aceite de pescado

Es mejor obtener los nutrientes de una dieta equilibrada que de suplementos. Si decides tomar suplementos, consulta siempre antes a tu m茅dico.

Si el aumento de peso es la causa de su fascitis plantar, seguir una dieta sana puede ayudarle a perder peso y aliviar el dolor de tal贸n. Aqu铆 tienes 20 alimentos que pueden ayudarte a perder peso.

驴Cu谩nto tiempo se tarda en recuperarse de la fascitis plantar?

Para la mayor铆a de las personas, la fascitis plantar mejora en unos meses con tratamientos caseros. Estos incluyen reposo, aplicaci贸n de hielo y estiramientos.

Tambi茅n puede ayudar a recuperar la fascia plantar estabilizando el pie con esparadrapo. Esto limita el movimiento del ligamento. Una revisi贸n de 2015 de varios estudios sugiri贸 que vendar el pie tambi茅n alivia temporalmente el dolor.

Puedes utilizar cinta de 贸xido de zinc o cinta kinesiol贸gica. Puede que te lleve algo de pr谩ctica, pero puedes vendarte el pie t煤 mismo y ayudar al proceso de recuperaci贸n. Aprende a vendarte el pie para aliviar la fascitis plantar.

驴C贸mo se puede prevenir la fascitis plantar?

Hacer algunos cambios en tu estilo de vida puede ayudarte a evitar la fascitis plantar.

Lleva un calzado con buen soporte para el arco del pie y sustituye tu calzado deportivo con regularidad. Si eres corredor, el l铆mite para cada par de zapatillas es de 400 a 500 millas antes de comprar unas nuevas.

Incorpore ejercicios de bajo impacto a su rutina, como nadar o montar en bicicleta. Evite sobrecargar la fascia plantar corriendo con mucha frecuencia. Antes de hacer ejercicio, aseg煤rate de estirar las pantorrillas, el tend贸n de Aquiles y la fascia plantar.

Haz todo lo posible por mantener un peso saludable. Si tienes sobrepeso, intenta adelgazar para reducir la presi贸n sobre la fascia plantar.

驴Cu谩l es la diferencia entre la fascitis plantar y los espolones calc谩neos?

Un espol贸n calc谩neo es un gancho de hueso que puede formarse en el hueso del tal贸n, o calc谩neo, del pie. Al igual que la fascitis plantar, puede desarrollarse como consecuencia de un esfuerzo prolongado sobre los pies. Un cirujano ortop茅dico o un pod贸logo pueden diagnosticar un espol贸n calc谩neo con una radiograf铆a.

La gente a menudo asume que el dolor de pies est谩 causado por un espol贸n calc谩neo, pero esto no suele ser cierto. Los espolones calc谩neos no suelen causar s铆ntomas.

Seg煤n la Asociaci贸n Americana de Cirujanos Ortop茅dicos (AAOS), 1 de cada 10 personas tiene un espol贸n calc谩neo, pero s贸lo 1 de cada 20 personas con espol贸n calc谩neo experimenta dolor.

Por el contrario, un estudio de 2019 descubri贸 que la mayor铆a de las personas mayores de 50 a帽os con dolor plantar en el tal贸n informaron de que el dolor era "incapacitante."

Los espolones calc谩neos comparten causas similares con la fascitis plantar. Algunas de ellas son:

  • uso de calzado poco c贸modo o desgastado
  • tener sobrepeso
  • tener artritis
  • caminar de forma incorrecta o antinatural

La fascitis plantar tambi茅n aumenta la probabilidad de que se formen espolones calc谩neos. Aunque los espolones calc谩neos no se curan sin cirug铆a, no suelen causar dolor ni otros s铆ntomas. Por lo tanto, la cirug铆a no suele ser necesaria.

El tratamiento de los espolones calc谩neos es pr谩cticamente el mismo que el de la fascitis plantar. El reposo y el hielo, los analg茅sicos y las plantillas pueden reducir los s铆ntomas. M谩s informaci贸n sobre c贸mo tratar los espolones calc谩neos en casa.

驴Los ni帽os padecen fascitis plantar?

Los ni帽os, al igual que los adultos, pueden padecer fascitis plantar por sobrecargar el ligamento o por llevar calzado viejo o que no ofrezca sujeci贸n. Dado que la afecci贸n puede empeorar con el tiempo, es importante consultar a un m茅dico para diagnosticarla y tratarla adecuadamente.

Ice el tal贸n de su hijo para reducir cualquier irritaci贸n o inflamaci贸n. Masajear la zona tambi茅n puede ayudar a que se cure. Aseg煤rate de que tu hijo descanse y evite correr, saltar y estar de pie durante mucho tiempo para ayudar a que se le cure el pie.

Cuando tu hijo retome sus actividades habituales, recu茅rdale que haga ejercicios de calentamiento y estiramientos para evitar que el problema vuelva a aparecer. Comprueba tambi茅n que lleva un calzado adecuado y con sujeci贸n.

El dolor de tal贸n de su hijo tambi茅n podr铆a deberse a otra afecci贸n, como una tendinitis de Aquiles o una fractura. M谩s informaci贸n sobre el dolor de tal贸n en ni帽os.

驴Cu谩les son las posibles complicaciones de la fascitis plantar?

Puede desarrollar dolor cr贸nico en el tal贸n si ignora la afecci贸n. Esto puede cambiar su forma de andar y causarle lesiones:

  • piernas
  • rodillas
  • caderas
  • espalda

Las inyecciones de esteroides y algunos otros tratamientos pueden debilitar el ligamento de la fascia plantar y provocar una posible rotura del ligamento.

La cirug铆a conlleva riesgos de hemorragia, infecci贸n y reacciones a la anestesia. El desprendimiento de la fascia plantar tambi茅n puede causar cambios en el pie y lesiones nerviosas. La cirug铆a de recesi贸n del gastrocnemio tambi茅n puede causar lesiones nerviosas.

Para llevar

La mayor铆a de las personas no necesitan cirug铆a para aliviar el dolor de la fascitis plantar. En su lugar, su afecci贸n mejora mediante fisioterapia, tratamientos domiciliarios y tratamientos m茅dicos.

Sin embargo, el tratamiento puede tardar entre varios meses y dos a帽os en mejorar los s铆ntomas. En algunos casos, la cirug铆a puede ser una opci贸n a considerar.

Independientemente del tratamiento que elija, no ignore sus s铆ntomas. La fascitis plantar no tratada puede provocar complicaciones m谩s dolorosas.

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