驴C贸mo afecta la espondilitis anquilosante (EA) a la columna vertebral?
La espondilitis anquilosante (EA) puede provocar complicaciones en la columna vertebral, como la fusi贸n vertebral y la estenosis espinal. La medicaci贸n y la fisioterapia suelen bastar para controlar el dolor, pero algunas personas pueden necesitar cirug铆a.
La AS es un tipo inflamatorio de artritis que afecta principalmente a la columna vertebral, causando dolor cr贸nico y rigidez a lo largo de la espalda.
La AS se desarrolla cuando se inflaman las articulaciones sacroil铆acas de la columna vertebral. Con el tiempo, la inflamaci贸n se extiende a las articulaciones entre las v茅rtebras hasta afectar a toda la columna vertebral.
驴Cu谩l es la diferencia entre la artritis reumatoide (AR) y la espondilitis anquilosante (EA)?
Sea amable con su columna vertebral al hacer ejercicio
Esto es lo que hay que saber sobre las posibles formas en que la EA puede afectar a la columna vertebral y las opciones de tratamiento relacionadas que puede plantearse consultar con un m茅dico.
S铆ntomas de la EA
Los s铆ntomas de la EA suelen aparecer entre los 15 y los 30 a帽os. Es posible que experimentes dolor de espalda y rigidez que empeoran progresivamente y tienden a mejorar tras la actividad f铆sica.
A medida que progresa este tipo de artritis, tambi茅n pueden aparecer s铆ntomas en otras articulaciones afectadas, como los hombros, las caderas y las rodillas. Hasta el 30% de las personas con EA tambi茅n pueden desarrollar dolor e inflamaci贸n ocular, que puede causar sensibilidad a la luz.
Fusi贸n vertebralcon EA
Cuando la EA afecta a las v茅rtebras de la columna vertebral, estos huesos pueden crecer o fusionarse. Esta complicaci贸n, conocida como fusi贸n espinal, puede aumentar el dolor, reducir la movilidad y aumentar el riesgo de fracturas 贸seas a lo largo de la columna vertebral.
Tratamiento
Los medicamentos antiinflamatorios y las inyecciones pueden tratar la inflamaci贸n que provoca la fusi贸n vertebral en la EA. Es probable que el m茅dico tambi茅n recomiende fisioterapia para ayudar con la postura y la movilidad general. En raras ocasiones, puede ser necesaria una intervenci贸n quir煤rgica para corregir una artrodesis vertebral grave.
Estenosis espinal con AS
La estenosis espinal es una afecci贸n que provoca el estrechamiento y la compresi贸n de los espacios dentro de la columna vertebral. Esto puede provocar dolor lumbar, entumecimiento y debilidad en las piernas, los tobillos y los pies, y una sensaci贸n de quemaz贸n que puede extenderse desde las nalgas hasta las piernas.
Aunque cualquier persona puede desarrollar estenosis espinal, varios tipos de artritis, incluida la EA, pueden aumentar el riesgo.
Tratamiento
El tratamiento de la estenosis espinal consiste principalmente en antiinflamatorios y analg茅sicos, as铆 como en tratamientos no quir煤rgicos como soportes ortop茅dicos y fisioterapia. En los casos graves, si la enfermedad afecta a la movilidad, puede ser necesaria una intervenci贸n quir煤rgica.
Osteomielitis con AS
Una infecci贸n en un hueso o articulaci贸n causa osteomielitis, un tipo de inflamaci贸n 贸sea. Aunque es poco frecuente, la osteomielitis es una enfermedad grave que puede propagarse a trav茅s del torrente sangu铆neo a otras zonas del cuerpo.
Si la osteomielitis afecta a la columna vertebral -una afecci贸n denominada osteomielitis vertebral- puede experimentar dolor de espalda y rigidez junto con fiebre, espasmos musculares y p茅rdida de peso involuntaria.
Tratamiento
Adem谩s de los tratamientos de AS, el m茅dico puede recetar antibi贸ticos para ayudar a tratar la infecci贸n 贸sea. Dependiendo de la gravedad de la infecci贸n, pueden prescribirlos en forma oral (comprimidos) o intravenosa (IV). Tambi茅n puede ser necesaria la hospitalizaci贸n.
Fracturas vertebrales con AS
La fusi贸n vertebral por AS aumenta el riesgo de fracturas vertebrales debido a la osteoporosis, una enfermedad que debilita los huesos. Cuanto m谩s tiempo padezca AS, mayor ser谩 el riesgo a largo plazo de sufrir fracturas 贸seas.
En una revisi贸n de 2017 sobre las fracturas de columna en AS, los investigadores descubrieron que la mayor铆a de las fracturas se desarrollaban como consecuencia de ca铆das a ras de suelo o lesiones aparentemente leves. La edad media de los afectados era de 63,4 a帽os.
Tratamiento
Es posible que pueda prevenir las fracturas vertebrales por EA con los medicamentos que utilizan los m茅dicos para tratar la osteoporosis. Si sufre una fractura vertebral, las opciones de tratamiento depender谩n de la localizaci贸n y el alcance de la fractura. El tratamiento puede incluir cirug铆a u opciones no quir煤rgicas, como los cors茅s ortop茅dicos.
S铆ndrome de cauda equinacon EA
El s铆ndrome de cauda equina (CES) es una complicaci贸n poco frecuente pero grave de la EA que provoca la compresi贸n de los nervios en la base de la columna vertebral. Puede provocar dolor y entumecimiento en la zona lumbar, debilidad en las piernas e incontinencia urinaria o intestinal.
Tratamiento
Tras diagnosticar la CES, el m茅dico puede recomendar una intervenci贸n quir煤rgica de urgencia en las 48 horas siguientes a la aparici贸n de los s铆ntomas para evitar cambios motores y sensoriales permanentes. Esto tambi茅n ayudar谩 a tratar la incontinencia urinaria o intestinal, con la posible adici贸n de medicamentos para tratar estos s铆ntomas.
C贸mo prevenir la artrodesis vertebral y otros problemas de columna con
la EAActualmente no existe cura para la EA. La detecci贸n y el tratamiento precoces son especialmente importantes para prevenir la fusi贸n vertebral y otras complicaciones. Considere la posibilidad de consultar a un m茅dico para que le eval煤e la EA si:
- padece dolor de espalda cr贸nico y rigidez
- padece un dolor de espalda continuo que empeora despu茅s de descansar o que puede extenderse a la parte baja de la espalda y las caderas.
- tiene antecedentes familiares de EA
- tiene antecedentes personales de otras enfermedades inflamatorias que pueden aumentar el riesgo de padecer EA, como psoriasis, enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa.
Una vez que el m茅dico le haya diagnosticado EA, es importante que siga su plan de tratamiento. Probablemente consistir谩 en una combinaci贸n de medicamentos para reducir la inflamaci贸n y el dolor. Los profesionales de la salud tambi茅n pueden sugerirte ejercicios que pueden ayudarte a sentirte mejor al tiempo que mejoran tu movilidad, postura y flexibilidad.
Para llevar
La EA causa inflamaci贸n a lo largo de la columna vertebral, lo que puede provocar dolor a largo plazo y movilidad reducida. Sin un tratamiento adecuado de la enfermedad, la complicaci贸n m谩s frecuente es la fusi贸n espinal, aunque tambi茅n hay que tener en cuenta otros problemas relacionados con la columna vertebral. El tratamiento de la espondilitis anquilosante puede reducir el riesgo de desarrollar algunas de estas complicaciones.
Considere la posibilidad de hablar con un m茅dico sobre estas complicaciones de la columna vertebral, y acuda al m茅dico si experimenta un empeoramiento del dolor y la rigidez.
