Lo que hay que saber sobre la espondilitis anquilosante juvenil
La espondilitis anquilosante juvenil es un tipo raro de artritis inflamatoria que se caracteriza por la inflamación de la columna vertebral y las articulaciones, así como de otros sistemas del cuerpo. Es importante obtener un diagnóstico si su hijo tiene síntomas de esta enfermedad.
La espondilitis anquilosante juvenil es un tipo de artritis inflamatoria que afecta a los niños. Es una enfermedad poco frecuente, pero si tu hijo muestra signos y síntomas, como dolor articular en las caderas, las rodillas y los talones, es importante que lo examine un médico.
¿Cómo puede saber si su hijo padece la enfermedad? ¿Dónde puede obtener un diagnóstico? Y lo más importante, ¿qué opciones de tratamiento existen?
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Siga leyendo para saber todo lo que los padres necesitan saber sobre la espondilitis anquilosante juvenil, incluidas las causas, los síntomas, el diagnóstico, el tratamiento y las perspectivas.
¿Qué es la espondilitis anquilosante juvenil?
La espondilitis anquilosante juvenil forma parte del espectro de la artritis idiopática juvenil. Es una enfermedad caracterizada por la inflamación de la columna vertebral y las articulaciones, así como de otros sistemas corporales.
La espondilitis anquilosante juvenil es relativamente rara. Según la Academia Americana de Pediatría, alrededor del 1% de la población estadounidense tiene espondilitis anquilosante, y sólo entre el 10% y el 20% de las personas con esta enfermedad reciben un diagnóstico en la infancia.
La espondilitis anquilosante juvenil suele ser difícil de diagnosticar para los médicos. En ocasiones, los niños pueden tardar años en recibir un diagnóstico.
Sin embargo, el diagnóstico precoz es importante. En algunos tipos de espondilitis anquilosante juvenil, el diagnóstico y el tratamiento tempranos pueden suponer mejores resultados para el niño.
¿Cuáles son los síntomas de la espondilitis anquilosante juvenil?
En los niños, los síntomas de la espondilitis anquilosante juvenil
Los niños suelen tener síntomas más graves de espondilitis anquilosante que los adultos. Sus síntomas suelen desarrollarse gradualmente, a lo largo de unas semanas o meses. El dolor suele comenzar en las articulaciones periféricas y luego se instala en la espalda y la columna vertebral a lo largo de varios años (
Los síntomas comunes de la espondilitis anquilosante juvenil pueden incluir:
- dolor e hinchazón en las caderas, tobillos, talones, dedos de los pies, rodillas, caja torácica, parte superior de la espalda, cuello y hombros
- piel rojiza que puede estar caliente al tacto
- dolor de espalda, especialmente por la noche o al despertarse
- rigidez al despertarse, después de sentarse o después de estar inactivo durante mucho tiempo
- es posible que haya fatiga, fiebre baja y pérdida de apetito
- postura encorvada que se produce con el tiempo
- dificultad para respirar
- inflamación del tracto digestivo
- enfermedad inflamatoria intestinal
- Los síntomas de los ojos, incluyendo:
- inflamación
- dolor
- ojos secos
- mala visión
- sensibilidad a la luz
¿Qué causa la espondilitis anquilosante juvenil?
Los expertos no están completamente seguros de las causas de la espondilitis anquilosante juvenil, pero se
Factores genéticos
Según la Arthritis Foundation, entre el 80% y el 90% de los niños diagnosticados de espondilitis anquilosante juvenil son positivos al
Las personas que tienen esta proteína son más propensas a desarrollar enfermedades autoinmunes, como la espondilitis anquilosante. Es probable que otros genes también desempeñen un papel.
Factores ambientales
Un
La teoría es que el HLA-B27 puede provocar una reducción de las bacterias protectoras. Sin estas bacterias protectoras, el intestino puede ser más susceptible a la inflamación, lo que puede contribuir a la progresión de la enfermedad.
¿Cómo se diagnostica la espondilitis anquilosante juvenil?
La espondilitis anquilosante juvenil puede ser difícil de diagnosticar para los médicos, ya que es poco frecuente. A veces, pueden pasar años hasta obtener un diagnóstico adecuado.
Si su hijo tiene síntomas de esta enfermedad, visite primero a su pediatra. Si sospecha que se trata de una espondilitis anquilosante juvenil u otra forma de artritis, le remitirá a un reumatólogo pediátrico. Este médico está especializado en artritis inflamatoria.
Sólo hay un pequeño número de reumatólogos pediátricos en Estados Unidos. Es más probable que estos especialistas formen parte de un centro médico académico. Si no hay ningún reumatólogo pediátrico en su zona, una consulta de telemedicina puede ser una opción inicial a considerar.
Es importante hablar con un especialista porque la espondilitis anquilosante juvenil se presenta de forma diferente a la espondilitis anquilosante del adulto.
Para diagnosticar la espondilitis anquilosante juvenil, el médico probablemente realizará algunas pruebas de detección, entre ellas
- análisis de sangre para buscar el HLA-B27, así como otros marcadores de la enfermedad
- pruebas de imagen, como resonancias magnéticas, tomografías computarizadas, radiografías y ecografías, para buscar signos de la enfermedad
¿Cuál es el tratamiento de la espondilitis anquilosante juvenil?
La espondilitis anquilosante juvenil no se puede curar, pero con el tratamiento se pueden controlar los síntomas y reducir la progresión de la enfermedad. Cuanto antes se inicie el tratamiento, mejor será el resultado global y la calidad de vida del niño con espondilitis anquilosante juvenil.
El tratamiento consiste en una combinación de medicamentos, fisioterapia y estrategias de estilo de vida, como el ejercicio y los cambios en la dieta.
Los medicamentos utilizados habitualmente para tratar la espondilitis anquilosante juvenil se centran en reducir la inflamación y disminuir el dolor. Las opciones incluyen:
- biológicos, como los inhibidores del factor de necrosis tumoral (TNF)
- antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno y el naproxeno, o AINE con receta, como la indometacina, el celecoxib o el diclofenaco
- medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD), como el metotrexato y la sulfasalazina
- corticosteroides, como la prednisona
También existen
Por ejemplo, los fisioterapeutas pueden diseñar ejercicios para las personas que les ayuden a controlar el dolor, mantenerse fuertes y mantener las funciones corporales. A veces pueden recomendarse dispositivos de asistencia. En raras ocasiones, los niños con espondilitis anquilosante juvenil tienen que someterse a intervenciones quirúrgicas, como prótesis de cadera.
Mantenerse activo puede ayudar a mejorar la rigidez muscular y la movilidad. Algunos expertos recomiendan seguir una dieta antiinflamatoria centrada en alimentos integrales, frutas y verduras, y menos alimentos procesados, pero hay menos evidencia para esta recomendación.
¿Cuáles son los factores de riesgo de la espondilitis anquilosante juvenil?
Cualquiera puede padecer espondilitis anquilosante juvenil, pero
- Los resultados positivos de HLA-B27 aumentan el riesgo.
- Los hombres tienen más probabilidades de recibir un diagnóstico, pero las investigaciones sugieren que las mujeres están infradiagnosticadas.
- Los niños mayores, a partir de 10 años, tienen más probabilidades de recibir un diagnóstico.
- Los niños europeos tienen más probabilidades de padecer la enfermedad.
¿Cuál es el pronóstico para las personas que tienen espondilitis anquilosante juvenil?
La espondilitis anquilosante juvenil
La mayoría de los niños que experimentan los primeros síntomas de la enfermedad acaban padeciendo graves problemas de espalda y columna vertebral en los primeros 5 años tras recibir el diagnóstico.
Un tratamiento proactivo y agresivo de la enfermedad lo antes posible ayuda a predecir el mejor resultado para los niños.
Por eso, organizaciones como la Academia de Pediatría de Estados Unidos instan a los médicos a que identifiquen de forma temprana y rápida a los niños que presenten algún síntoma, y a que los traten a fondo y con todas las opciones de tratamiento disponibles.
Preguntas frecuentes
¿Puede la espondilitis anquilosante juvenil causar problemas digestivos?
Sí, para algunos niños con espondilitis anquilosante juvenil, su tracto digestivo puede inflamarse, lo que puede provocar una enfermedad inflamatoria intestinal. Los síntomas incluyen diarrea y dolor de estómago.
¿Qué apoyo existe para la espondilitis anquilosante juvenil?
El apoyo es vital para manejar los desafíos de la espondilitis anquilosante juvenil. La Fundación para la Artritis organiza eventos durante todo el año para las familias que viven con espondilitis anquilosante juvenil.
Los adolescentes también pueden participar en el programa Peer2Peer de la fundación, que pone en contacto a adolescentes con mentores adultos jóvenes.
¿Es importante la postura para los niños con espondilitis anquilosante juvenil?
Mantener una buena postura puede ayudar a controlar los síntomas y disminuir el dolor. Los niños pueden evitar encorvarse sobre sus ordenadores o iPads. Inste a su hijo a mantener los dispositivos electrónicos a la altura de los ojos.
Los niños también pueden evitar estar sentados durante mucho tiempo siempre que sea posible.
Conclusión
La espondilitis anquilosante juvenil es poco frecuente, pero puede ser grave en los niños. Si su hijo tiene algún síntoma, busque un diagnóstico. Si es posible, acuda a un especialista, como un reumatólogo pediátrico.
Aunque la espondilitis anquilosante juvenil puede ser grave para los niños, cuando se diagnostica a tiempo, su hijo puede tener un resultado más favorable.
No dude en abogar por las necesidades de su hijo y manténgase en estrecho contacto con el equipo sanitario de su hijo si tiene más preguntas o preocupaciones.
