Lo que hay que saber sobre los tumores y quistes de mandíbula
En la mandíbula pueden formarse muchos tipos de tumores y quistes. La mayoría son poco frecuentes. Los tumores son masas sólidas que pueden ser cancerosas o no cancerosas. Los quistes son sacos que contienen líquido o aire.
La mayoría de los tumores o quistes que se desarrollan en la mandíbula no son cancerosos, pero incluso los tumores no cancerosos pueden causar problemas, como:
- dificultad para abrir y cerrar la boca
- hinchazón o dolor en la mandíbula
- dientes flojos
Los tumores y quistes que afectan a la mandíbula se clasifican a grandes rasgos en:
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- Odontogénico: si se originan en células responsables del desarrollo de los dientes
- No odontogénicas: si no se originan en las células responsables del desarrollo de los dientes.
La mayoría de los quistes o tumores que se desarrollan en la mandíbula tienen buen pronóstico si se tratan adecuadamente, pero algunos pueden ser agresivos y causar problemas.
¿Cuáles son los tipos más frecuentes de tumores y quistes maxilares?
La mandíbula puede verse afectada por muchos tipos diferentes de quistes y tumores. La Organización Mundial de la Salud (OMS) enumera más de 30 tipos de tumores odontogénicos en su Clasificación Internacional de Enfermedades 11ª Revisión.
He aquí algunos de los tipos más comunes de quistes y tumores mandibulares.
- Quistes dentígeros: Los quistes dentígeros son los quistes odontogénicos (originados en los dientes)
más frecuentes . Se forman sobre un diente no erupcionado o parcialmente erupcionado. Suelen aparecer sobre las muelas del juicio o los caninos superiores. - Odontomas: Los odontomas son los tumores odontogénicos más frecuentes. No son cancerosos y se asemejan a un diente con forma anormal.
- Ameloblastoma: Los ameloblastomas son tumores odontogénicos no cancerosos poco frecuentes que suelen desarrollarse en la mandíbula, cerca de los molares. Son el
segundo tipomás común de tumor odontogénico. - Carcinoma ameloblástico: El carcinoma ameloblástico es un tumor odontogénico canceroso poco frecuente. Constituyen menos del
1% de los tumores odontogénicos y están estrechamente relacionados con el ameloblastoma. - Granulomas centrales de células gigantes: Los granulomas centrales de células gigantes son tumores no cancerosos pero agresivos no odontogénicos. Son los tumores no odontogénicos más comunes de la mandíbula, representando el
7% de los tumores no cancerosos de la mandíbula. - Carcinoma de células escamosas: Los carcinomas de células escamosas constituyen más del
90% de los cánceres de boca y son el cáncer de mandíbula más frecuente. - Osteosarcoma: El osteosarcoma es un tumor canceroso que constituye más de
la mitad de los cánceres óseos primarios. Es elsegundo tipomás frecuente de cáncer de mandíbula.
¿Qué síntomas se asocian a los tumores y quistes de mandíbula?
Los tumores y quistes de mandíbula pueden causar muchos síntomas diferentes que pueden incluir:
- dolor mandibular
- entumecimiento
- sensibilidad
- desplazamiento de los dientes
- hinchazón
- úlceras bucales
- zonas de coloración anormal
- manchas rojas y blancas
A continuación se exponen algunos de los síntomas específicos de los tumores o quistes de mandíbula según su tipo:
| Tipo de tumor o quiste | Síntomas |
|---|---|
| Quistes dentígeros | - no suelen causar síntomas a menos que el quiste se inflame - hinchazón - sensibilidad dental -
desplazamiento del diente |
| Odontomas | - dolor - hinchazón - desplazamiento de los dientes |
| Ameloblastoma | - suele presentarse como un tumor indoloro de crecimiento lento alrededor de los molares inferiores- los tumores grandes pueden provocar deformidad facial |
| Carcinoma ameloblástico | - a menudo no causa síntomas - puede causar dolor progresivo e hinchazón en la mandíbula - sangrado de las encías - dolores de cabeza |
| Granulomas centrales de células gigantes | - no suelen causar hinchazón indolora de crecimientorápido |
| Carcinoma de células escamosas | - dientes flojos- dolor de boca-
dificultad para tragar- llaga en la boca que no se cura- mancha blanca o rojiza |
| Osteosarcoma | - inflamación- dolor- úlceras- entumecimiento- masa notable |
¿Qué aspecto tienen los tumores y quistes maxilares?
Esta galería de imágenes ofrece fotografías de tumores mandibulares.
¿Cuáles son las causas de los tumores y quistes maxilares y quiénes corren riesgo de padecerlos?
En la mayoría de los casos, se desconoce la causa del tumor o quiste. Los tumores y quistes odontogénicos se desarrollan a partir de células implicadas en el desarrollo de los dientes.
Éstas son algunas de las causas y factores de riesgo conocidos
| Tipo de tumor o quiste | Causas y factores de riesgo |
|---|---|
| Quistes dentígeros | - Se desconoce la causa exacta. - Es más frecuente entre los 20 y los 30 años. |
| Odontomas | - Posibles traumatismos en los dientes primarios-
infecciones- genética |
| Ameloblastoma | - Se desconoce la causa exacta. - posiblemente mutaciones genéticas en las células que activan la |
| Carcinoma ameloblástico | - puede surgir de un ameloblastoma- se especula con una combinación de factores genéticos yambientales |
| Granulomas centrales de células gigantes | - Se desconoce la causa exacta. - Más frecuente en mujeres y menores de 20 años. |
| Carcinoma de células escamosas | - asociado a lesiones precancerosas, como eritroplasia y leucoplasia |
| Osteosarcoma | - Los - radioterapia previa - Enfermedad de Paget - Síndromes hereditarios, como el síndrome de Li-Fraumeni. |
¿Cómo diagnostican los médicos los tumores y quistes de mandíbula?
Los médicos suelen iniciar el proceso de diagnóstico revisando sus antecedentes médicos personales y familiares y realizando un examen físico. Es posible que soliciten pruebas adicionales, como:
- Rayos X
- resonancia magnética (RM)
- tomografía computarizada (TC)
- tomografía por emisión de positrones (PET)/tomografía computarizada (TC)
- biopsia
- análisis de sangre
¿Cómo tratan los médicos los tumores y quistes de mandíbula?
La extirpación quirúrgica es el principal tratamiento para muchos tipos de tumores y quistes de mandíbula. Dependiendo de la localización y extensión del tumor o quiste, es posible que también sea necesario extraerle algún diente o reconstruirle la mandíbula.
| Tipo de tumor o quiste | Tratamiento |
|---|---|
| Quistes dentígeros | - extracción del diente asociado seguida de la extirpación del quiste |
| Odontomas | - extirpación quirúrgica |
| Ameloblastoma | - normalmente extirpado quirúrgicamente - cirugía de reconstrucción mandibular - radioterapia si la cirugía no es una opción |
| Carcinoma ameloblástico | - extirpación quirúrgica - radioterapia - crioterapia - quimioterapia |
| Granulomas centrales de células gigantes | - |
| Carcinoma de células escamosas | - extirpación quirúrgica - quimioterapia- radioterapia |
| Osteosarcoma | - extirpación quirúrgica - quimioterapia - radioterapia |
¿Cuál es el pronóstico para las personas con tumores y quistes de mandíbula?
El pronóstico de los tumores y quistes de mandíbula varía mucho según el tipo que se tenga. En general, los factores asociados con un mejor pronóstico incluyen:
- menor edad
- posibilidad de extirpación quirúrgica
- tumor más pequeño
- diseminación a ganglios linfáticos o partes distantes del cuerpo
| Tipo de tumor o quiste | Síntomas |
|---|---|
| Quistes dentígeros | - |
| Odontomas | - en general, buen pronóstico si se tratan quirúrgicamente, sin recidivas durante |
| Ameloblastoma | - recidiva en aproximadamente |
| Carcinoma ameloblástico | - La tasa de supervivencia a 5 años es del |
| Granulomas centrales de células gigantes | - pueden ser gravemente deformantes - tasa de reaparición entre |
| Carcinoma de células escamosas | - - Un |
| Osteosarcoma | - Un pequeño estudio de 2019 informó de una tasa de supervivencia libre de recurrencia a 5 años del 73,6% |
Para llevar
La mayoría de los tipos de tumores y quistes de su mandíbula son raros. La mayoría no son cancerosos, pero aún pueden causar problemas si crecen grandes.
La cirugía se utiliza para tratar la mayoría de los tipos de tumores y quistes maxilares. Si no cumple los requisitos para someterse a una intervención quirúrgica, su médico puede recomendarle alternativas como la radioterapia.
