Lo que hay que saber sobre los trastornos del espectro alcohólico fetal (TEAF)

Los trastornos del espectro alcohólico fetal están causados por la exposición del bebé al alcohol durante el embarazo. Las afecciones resultantes pueden causar discapacidades físicas, del desarrollo o una combinación de ambas, de gravedad leve a grave.

woman nursing her newborn

Es posible que conozca el síndrome alcohólico fetal (SAF). Este síndrome forma parte de un grupo más amplio de afecciones denominadas trastornos del espectro alcohólico fetal (TEAF), que pueden estar causadas por el consumo de alcohol durante el embarazo.

Siga leyendo para saber más sobre los TEAF, las características de cada uno y cómo puede encontrar ayuda si sospecha que un niño puede padecer uno.

¿Qué son los trastornos del espectro alcohólico fetal (TEAF)?

Los trastornos del espectro alcohólico fetal (TEAF) son un grupo de afecciones que pueden producirse cuando un bebé está expuesto al alcohol durante el embarazo.

Se trata de ciertas características físicas, problemas de aprendizaje y comportamiento, o una combinación de problemas físicos y de desarrollo.

Aunque los TEAF pueden estar causados por el consumo excesivo de alcohol, cualquier exposición al alcohol en cualquier momento del embarazo puede causar problemas de crecimiento y desarrollo del bebé y dar lugar a estas afecciones.

¿Cuáles son los tipos de FASD?

Existen cinco tipos principales de FASD. Cada tipo incluye diferentes características físicas o de desarrollo en el espectro.

Síndrome alcohólico fetal (SAF)

El síndrome alcohólico fetal (SAF) provoca problemas en el sistema nervioso central, rasgos faciales anormales y problemas de crecimiento. Los bebés nacidos con SAF pueden tener dificultades de aprendizaje, memoria y atención, así como problemas de habla, audición y visión.

El SAF se considera el tipo más grave o "implicado"de TEAF. No es necesario que una persona haya tenido una exposición documentada al alcohol durante el embarazo para que se le diagnostique FAS, pero debe cumplir tres criterios:

  • retraso del crecimiento (ya sea en el útero o después del nacimiento)
  • todos los rasgos faciales siguientes:
    • labios finos
    • cresta lisa o aplanada entre la nariz y el labio (surco nasolabial)
    • fisuras palpebrales cortas (espacio estrecho entre los ángulos interno y externo del ojo)
  • problemas del sistema nervioso central

Síndrome alcohólico fetal parcial (SAFp)

El síndrome alcohólico fetal parcial (SAFp) puede diagnosticarse si un niño presenta al menos dos de los rasgos faciales típicos y una mezcla, pero no todos, de los criterios requeridos para el SAF.

Trastorno del neurodesarrollo relacionado con el alcohol (TNDA)

El trastorno del neurodesarrollo relacionado con el alcohol (TNDA) afecta al desarrollo neurológico. Las personas que nacen con este tipo de TEAF no presentan los rasgos faciales típicos de los retrasos del crecimiento asociados al TEAF. Pueden tener un coeficiente intelectual (CI) bajo, problemas de comportamiento y atención y dificultades de aprendizaje. Como consecuencia, pueden tener problemas con las matemáticas en la escuela y con la memoria, el juicio y el control impulsivo a lo largo de la vida.

Trastorno neuroconductual asociado a la exposición prenatal al alcohol (ND-PAE)

Las personas con un trastorno neuroconductual asociado a la exposición prenatal al alcohol (ND-PAE) tienen problemas en tres áreas diferentes:

  • Pensamiento y memoria: por ejemplo, olvidar cosas ya aprendidas o dificultad para planificar cosas
  • Comportamiento: por ejemplo, rabietas, irritabilidad y otros cambios de humor, y problemas con la atención necesaria para realizar distintas tareas
  • Vida cotidiana: por ejemplo, problemas para realizar tareas cotidianas como ducharse, vestirse y jugar o pasar tiempo con otras personas

La ND-PAE es el único de los TEAF incluido en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, 5ª edición (DSM-5). Como tal, incluye criterios diagnósticos específicos. En este caso, la madre debe haber consumido más de 13 bebidas alcoh ólicas durante cada mes(30 días) de embarazo o más de dos bebidas alcohólicas a la vez.

Defectos congénitos relacionados con el alcohol (DRAA)

Como describe el título, las personas con anomalías congénitas relacionadas con el alcohol presentan algún tipo de cambio estructural asociado al consumo de alcohol de la madre durante el embarazo. Estas alteraciones congénitas pueden ir desde problemas en el corazón o los huesos hasta dificultades en los riñones o los oídos (audición). Algunas personas pueden presentar múltiples alteraciones.

¿Cuáles son los síntomas de los TEAF?

Los síntomas de los TEAF varían, pero pueden incluir:

  • bajo peso corporal
  • baja estatura
  • microcefalia (cabeza pequeña)
  • problemas cardíacos, renales u óseos
  • problemas de coordinación
  • problemas de atención, razonamiento y juicio
  • hiperactividad o trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH)
  • dificultades de memoria
  • dificultades de aprendizaje, sobre todo en matemáticas
  • retrasos en el habla y el lenguaje
  • problemas auditivos o visuales
  • cociente intelectual bajo
  • problemas con el sueño y la lactancia (bebés)

Los niños con un TEAF también pueden tener rasgos faciales distintivos:

  • cresta lisa entre la nariz y el labio (surco nasolabial liso)
  • labio superior fino (bermellón labial fino)
  • puente nasal plano
  • fisuras palpebrales cortas (abertura ocular pequeña)

¿Cuáles son las causas de los TEAF?

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) explican que aproximadamente la mitad de los embarazos en Estados Unidos no son planificados. No sólo eso, sino que las mujeres pueden no saber que están embarazadas en las primeras 4 a 6 semanas.

Los TEAF están causados por el consumo de alcohol en cualquier momento del embarazo, incluso antes de que la mujer sepa que está embarazada. Todo el alcohol -vino, cerveza, licores, etc.- que llega a la sangre de la madre puede pasar directamente al bebé a través de la placenta y afectar a su desarrollo.

El lenguaje importa

Verás que en este artículo utilizamos los términos "mujer", "mujeres" y "madre". Aunque somos conscientes de que este término puede no coincidir con tu experiencia de género, es el utilizado por los investigadores cuyos datos se citan. Intentamos ser lo más específicos posible al informar sobre los participantes en la investigación y los resultados clínicos.

Lamentablemente, los estudios y encuestas a los que se hace referencia en este artículo no incluían datos sobre participantes transgénero, no binarios, de género no conforme, de género queer, agénero o sin género, o puede que no los incluyeran.

¿Cuáles son los factores de riesgo de los TEAF?

El riesgo de padecer un TEAF aumenta con la cantidad de alcohol consumida. Dicho esto, cualquier cantidad de alcohol puede aumentar el riesgo de que un bebé desarrolle un TEAF.

Para reducir el riesgo de que su bebé padezca un TEAF, debe evitar el consumo de alcohol:

  • cuando está intentando quedarse embarazada
  • cuando cree que puede estar embarazada
  • cuando sabe que está embarazada

Otros factores de riesgo son:

  • tener otro hijo con un TEAF
  • tener más de 30 años y antecedentes de abuso de alcohol
  • mala alimentación
  • tener problemas para metabolizar el alcohol

¿Cuál es el tratamiento de los TEAF?

Es probable que el tratamiento se lleve a cabo con un equipo interdisciplinario. Esto significa que médicos y profesionales de diversas áreas pueden ayudar a un niño con un TEAF, entre ellos:

  • audiólogos para problemas de audición y equilibrio
  • cardiólogos para problemas de corazón
  • pediatras y terapeutas del desarrollo para los retrasos del desarrollo
  • nefrólogos para problemas renales
  • neurólogos para problemas cerebrales y del sistema nervioso
  • terapeutas ocupacionales y fisioterapeutas para el desarrollo físico
  • oftalmólogos para problemas oculares
  • pediatras de atención primaria
  • psicólogos y psicoterapeutas para problemas de salud mental
  • trabajadores sociales para apoyo social
  • profesores de educación especial para apoyo al aprendizaje
  • logopedas para la evaluación del habla y el lenguaje

El tratamiento será único para cada niño y se adaptará a sus necesidades específicas. En general, el tratamiento incluye cosas como

  • medicamentos, por ejemplo:
    • estimulantes
    • antidepresivos
    • ansiolíticos
    • neurolépticos (anticonvulsivos)
  • fisioterapia
  • terapia conductual
  • apoyo educativo

Laformación de los padres es otra pieza fundamental del rompecabezas. Se trata de comprender los retos específicos que plantea la crianza de un niño con un TEAF y adaptarse a ellos según sea necesario. Los padres también pueden beneficiarse de unirse a grupos de apoyo locales o encontrar un consejero familiar.

¿Es posible recuperarse de un TEAF?

Los TEAF no tienen cura, pero un tratamiento precoz puede ayudar a tu hijo a prosperar.

Es posible que pueda optar a servicios de apoyo a través de su estado:

  • Para niños menores de 3 años, póngase en contacto con el Programa de Intervención Temprana de su estado y diga simplemente que "le preocupa el desarrollo de su hijo y desea información sobre los servicios".
  • Para niños mayores, puede recibir ayuda a través del sistema escolar público. Puede llamar a la escuela primaria de su zona o al consejo escolar para obtener más información.

¿Cuál es el pronóstico para los niños con TEAF?

Aunque algunos problemas de crecimiento pueden mejorar, los niños con TEAF pueden tener baja estatura o retrasos en el desarrollo hasta la edad adulta. Otros problemas, como las dificultades de aprendizaje o el TDAH, pueden mejorar con terapias apropiadas, medicamentos y otros apoyos.

El pronóstico será individual para cada niño, el tipo de FASD que tenga y los tratamientos/terapias a los que tenga acceso. Las investigaciones demuestran que cuanto antes reciba tratamiento el niño, mejores serán los resultados. Aun así, la identificación a cualquier edad puede ayudar a una persona a acceder a apoyo y servicios para mejorar su calidad de vida.

¿Cómo se diagnostica el FASD?

El TEAF en sí no es un diagnóstico. Se trata de un término genérico que engloba distintas afecciones derivadas del consumo de alcohol durante el embarazo.

Puede resultar difícil diagnosticar los TEAF porque no existe una prueba única para hacerlo. En su lugar, usted o un médico pueden observar un conjunto de síntomas en su hijo que sugieran que padece un TEAF.

El diagnóstico incluye:

  • discusión sobre el número de veces que se consumió alcohol durante el embarazo, en qué cantidad y en qué momento de la gestación
  • observación de problemas del sistema nervioso central
  • observación de retrasos en el crecimiento
  • observación de rasgos faciales característicos

Los expertos explican que el diagnóstico puede implicar a un equipo de médicos y otros profesionales y puede incluir un examen neuropsicológico.

¿Se pueden prevenir los FASD?

Los TEAF están causados por el consumo de alcohol en cualquier momento del embarazo. El mejor método de prevención es evitar el consumo de alcohol cuando esté intentando quedarse embarazada, cuando sospeche que puede estar embarazada o cuando sepa que está embarazada.

Si eres un bebedor empedernido, acude a un médico en busca de apoyo. Otros recursos útiles son Alcohólicos Anónimos (AA) y la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMSHA). Es importante saber que los TEAF también pueden deberse al consumo ocasional de alcohol.

Preguntas más frecuentes

¿Cuántas personas tienen TEAF?

Los CDC explican que es difícil conocer la prevalencia real de los TEAF. Estiman que alrededor de 1 bebé de cada 1.000 nacidos en Estados Unidos puede estar afectado. Otros grupos, como los Institutos Nacionales de Salud, tienen estimaciones más altas: de 1 a 5 niños por cada 100.

¿Qué debo hacer si creo que mi hijo puede tener un FASD?

Concierte una cita con el pediatra de su hijo para comentarle por qué cree que puede tener un TEAF. Puede exponerle sus preocupaciones y pedirle que le remita a un médico especializado en TEAF para recibir más apoyo.

¿En qué momento del embarazo es más peligrosa la exposición al alcohol?

Los CDC explican que no hay un momento seguro para consumir alcohol durante el embarazo. La exposición en los 3 primeros meses puede provocar anomalías físicas, como las que afectan a los rasgos faciales. El consumo de alcohol en cualquier momento del embarazo puede provocar problemas de crecimiento o del sistema nervioso central.

Resumen

Hable con un médico si está embarazada y ha estado consumiendo alcohol. Un médico puede indicarle recursos que pueden ayudarle a dejar de beber. Nunca es demasiado tarde para dejarlo.

Si sospecha que su hijo puede padecer un TEAF, el médico también puede ayudarle a encontrar el apoyo que necesita para el desarrollo de su hijo y su propio bienestar.

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