Cómo eliminar las cicatrices, según los dermatólogos

Después de una lesión o un accidente, una pequeña cicatriz parece no ser gran cosa. Pero también pueden aparecer cicatrices más grandes y visibles, y a veces, aunque no hay nada malo en que nuestro cuerpo se cure a sí mismo y deje una marca, preferiríamos que la cicatriz fuera un poco menos visible. Si quiere deshacerse de las cicatrices, hay algunos consejos útiles aprobados por los dermatólogos que puede utilizar para ayudar a minimizar su apariencia.

"Es importante mantener unas expectativas realistas con el tratamiento de las cicatrices", dice Paul M. Friedman, M.D., director del Centro de Dermatología y Cirugía Láser. "Hay muchas opciones para mejorar el aspecto de una cicatriz y hacerla menos aparente, pero éstas pueden no ser capaces de eliminar completamente la cicatriz dependiendo del tipo de cicatriz".

Entonces, ¿cómo se producen las cicatrices en primer lugar? Seforman cuando nos lesionamos el cuerpo de una forma que atraviesa la capa de la dermis de la piel, explica la doctora Heather D. Rogers, directora de dermatología de Modern Dermatology. La piel se compone de la capa externa llamada epidermis, la capa de la dermis que está debajo y la grasa. Una vez que se corta lo suficientemente profundo como para golpear la capa de la dermis, es probable que se forme una cicatriz. Esto se debe a que la dermis está formada por colágeno de tipo 1 y colágeno de tipo 3. Una vez que se daña la capa de la dermis, las proporciones de colágeno cambian y la piel se cura de una manera que parece irregular en lugar de suave, dejando una cicatriz, dice.

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La probabilidad de que aparezca una cicatriz depende de la edad y de la ubicación de la misma, dice el Dr. Friedman: "La piel más joven hace reparaciones fuertes y tiende a dar lugar a cicatrices más grandes y gruesas que la piel más vieja", dice. Laseñal visual más común de una cicatriz es la decoloración, explica Mary P. Lupo, M.D., dermatóloga certificada en el Centro Lupo de Dermatología Estética y General. A menudo aparecerán levantadas de la piel y de color rojo, blanco o con pigmentación oscura.

Si te has cortado y te preocupa que te queden cicatrices, la Dra. Rogers sugiere que te enjuagues inmediatamente con agua fría y jabón antibacteriano (a ella le gusta el Hibiclens). A continuación, asegúrate de aplicar una pomada de vaselina y un vendaje para favorecer la curación. Eluso de vaselina (como la vaselina ) es ideal porque tiene un bajo riesgo de alergia o contaminación, dice. Una vez curada la herida, puedes probar otros remedios para eliminar la cicatriz. Además, debes evitar secar el corte y dejar que se forme una costra, así como utilizar protección solar y evitar la luz directa del sol, ya que esto puede empeorar la cicatriz, advierte la Dra. Lupo.

Diferentes tipos de cicatrices

Antes de iniciar los tratamientos para tratar de deshacerse de su cicatriz, es esencial saber exactamente qué tipo de cicatriz está trabajando para determinar la mejor opción para usted.

"Las cicatrices se pueden dividir en diferentes categorías con algunas cicatrices que son firmes o elevadas como en las cicatrices hipertróficas o queloides, mientras que otras pueden ser una hendidura o depresión en la piel", explica Marisa K. Garshick, M.D., dermatóloga certificada en Medical Dermatology and Cosmetic Surgery. "Las cicatrices también pueden presentarse como diferentes colores, con algunas cicatrices que muestran hiperpigmentación o decoloración marrón, otras más rosadas o rojas relacionadas con los vasos sanguíneos, y algunas blancas donde se pierde algo de pigmento":

Tatuaje traumático

Cuando alguien sufre un traumatismo abrasivo o explosivo, el material extraño puede incrustarse en la piel, dejando una cicatriz, explica el Dr. Friedman.

Cicatrices quirúrgicas o por laceración

Cualquier corte en la piel, ya sea por una intervención quirúrgica o un accidente, puede dar lugar a este tipo de cicatriz, dice el Dr. Friedman. La mayoría de las veces se cura en forma de línea.

Cicatrices eritematosas

Estas cicatrices, que se caracterizan por su color rosado o rojo, se deben a la neovascularización, es decir, a la formación de nuevos vasos sanguíneos, durante el proceso de cicatrización de la herida, señala el Dr. Friedman.

Cicatrices hipertróficas

Debido al crecimiento anormal del colágeno durante la cicatrización de la herida, estas cicatrices aparecerán más gruesas y elevadas, dice el Dr. Friedman. El Dr. Garshick añade que, a diferencia de las cicatrices queloides, estas cicatrices se limitan al espacio de la lesión, pero también pueden aparecer rojas, gruesas y elevadas.

Cicatrices atróficas

Cuando el tejido o el colágeno se pierde después de una lesión o inflamación, estas cicatrices aparecerán indentadas y se curan por debajo de la superficie de la piel, explica el Dr. Friedman. Estas son las cicatrices más comunes y a menudo se ven como cicatrices de acné, añade la Dra. Marina Vergara, dermatóloga estética.

Cicatrices queloides

Este tipo de cicatrices se producen porque el cuerpo produce más colágeno del que se necesita, por lo que se apodera de la piel próxima a la lesión y se hace muy grande, explica el Dr. Rogers. Las cicatrices queloides parecen tomar el área circundante de la cicatriz, y a menudo aparecen en las orejas, el pecho y los hombros, dice. Estas cicatrices también pueden tener un aspecto rosado, rojo, bronceado o marrón, y pueden causar picor, dolor o molestias, señala la Dra. Garshick. Añade que el tratamiento es más eficaz cuando se inicia pronto para este tipo de cicatrices.

Estrías

Cuando la piel se encoge o crece rápidamente, debido a cambios corporales como los cambios de peso o el embarazo, el tejido conectivo de la piel puede romperse causando lo que se conoce como estrías, dice el Dr. Friedman. Añade que éstas aparecen como líneas blancas, marrones oscuras, moradas o rojas.

Cicatrices complejas

Estas cicatrices proceden de quemaduras o traumas extensos y suelen ser más difíciles de resolver debido a su complejidad a la hora de cicatrizar, dice el Dr. Friedman.

Cicatrices hiperpigmentadas e hipopigmentadas

Estas cicatrices se curan con un exceso de melanina o hemosiderina o con una cantidad insuficiente, explica el Dr. Friedman. Dice que las cicatrices hiperpigmentadas parecen más oscuras que la piel circundante, mientras que las hipopigmentadas se curan con un color más claro.

Remedios para eliminar las cicatrices

Silicona

Los geles o láminas de silicona están disponibles sin receta médica para ayudar a la curación y desvanecimiento de las cicatrices frescas y son el producto más sugerido y eficaz para la curación de las cicatrices en casa, sugiere la Dra. Rogers: "Utilícelos a diario durante 90 días después de un evento de cicatrización, y es probable que hagan que su cicatriz sea menos roja", dice. Los geles de silicona deben aplicarse dos veces al día durante un máximo de cuatro meses y las láminas de silicona deben utilizarse de 12 a 24 horas diarias durante tres a seis meses, sugiere.

Para una zona más grande y para proteger la lesión de la ropa o de los cinturones de seguridad, a la Dra. Rogers le gusta utilizar los productos de silicona en lámina, pero en zonas más pequeñas y notorias (como la cara) es preferible el gel, señala.

La aplicación de silicona en las cicatrices funciona porque ayuda a imitar la barrera natural de la piel y proporciona un entorno óptimo para la curación, explica el Dr. Garshick. La silicona puede hidratar la piel y mantenerla cubierta y protegida. Además, hay algunos productos de silicona de prescripción que pueden ser útiles durante el proceso de curación, añade Shari Sperling, D.O., dermatóloga certificada.

Productos de silicona que el Dr. Rogers sugiere

Bio-Oil

Para aquellos que prefieren un aceite ligero, el Dr. Garshick recomienda Bio -Oil, que combina extractos de plantas como la manzanilla para ayudar a calmar y reducir el enrojecimiento, la caléndula que tiene efectos antibacterianos, y vitaminas como la vitamina A paraayudar a promover el colágeno y la vitamina E para la hidratación.

Tratamientos con láser

Aunque esta opción se considera cosmética, por lo que no suele estar cubierta por el seguro, el Dr. Rogers afirma que los tratamientos con láser pueden ayudar a disminuir el enrojecimiento y a difuminar las cicatrices. Por lo general, se trata de un láser de colorante pulsado que se dirige a los pequeños vasos sanguíneos, desvaneciendo el tejido cicatricial, explica el Dr. Garshick.

Además, el rejuvenecimiento con láser, que utiliza energía lumínica para crear microlesiones controladas, puede ser útil en las cicatrices atróficas para impulsar la producción de colágeno y mejorar el aspecto general, dice el Dr. Garshick.

Retinol

Un retinoide recetado, como la tretinoína, puede ser útil cuando se trata de las cicatrices del acné. Este producto ayuda a reducir y prevenir los brotes, a la vez que previene futuras cicatrices, dice la Dra. Garshick: "Puede ser una gran opción para ayudar a la cicatrización de heridas y a la formación de cicatrices, ya que ayuda a hidratar y sirve como emoliente, a la vez que proporciona una barrera protectora para la herida", dice.

Inyecciones de esteroides

Si una cicatriz es firme o elevada, como una cicatriz hipertrófica o queloide, se pueden utilizar inyecciones intralesionales de esteroides para suavizar o aplanar la cicatriz, dice el Dr. Garshick. Esto también puede ayudar con cualquier picazón o molestia que viene con este tipo de cicatrices, señala el Dr. Sperling.

Cuándo acudir al médico

Aunque ir al médico puede llevar mucho tiempo y ser caro, es importante ir al médico en caso de un corte profundo o de puntos de sutura, dice la Dra. Rogers. Si acabas en la sala de urgencias de tu hospital, te anima a que abogues por ti mismo para que te den puntos de sutura, porque a menudo utilizarán pegamento o cinta de mariposa para mantener el corte unido, lo que no sanará tan bien. Después, en un par de meses, asegúrate de acudir a tu dermatólogo para que la cicatriz se cure y desaparezca correctamente. Cuanto antes busque la ayuda de un dermatólogo certificado que se especialice en cicatrices, mejores serán los resultados, señala el Dr. Friedman.