Un extraño tumor rojo en el brazo de una niña rezumaba "sustancia gelatinosa" al reventarlo
Una masa bulbosa que apareció espontáneamente en el hombro de una niña parecía un enorme trozo de caramelo de goma rojo que rezumaba una sustancia gelatinosa al pincharlo.
La masa resultó ser un tipo raro de pilomatricoma, un tumor benigno que se desarrolla en los folículos pilosos. Estos tumores suelen crecer en la cabeza o el cuello, y su causa subyacente no se conoce bien. El tipo de tumor que apareció en el hombro de la niña se conoce como "pilomatricoma bulloso", donde "bulloso" se refiere al aspecto ampolloso del tumor.
En un nuevo informe de caso, publicado el miércoles (9 de agosto) en la revista JAMA Dermatology, los médicos describen el caso de la chica de 16 años, señalando que el bulto rojo en su hombro derecho empezó a formarse "sin desencadenantes obvios", como un traumatismo físico o una picadura de insecto.
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El tumor creció en el transcurso de seis meses, hinchándose hasta cubrir una superficie de unos 36 centímetros cuadrados (5,5 pulgadas cuadradas), unas tres quintas partes del tamaño de un naipe. En su punto más alto, sobresalía más de 3 cm de la superficie de la piel. En el interior del tumor podía palparse un nódulo entre firme y duro.
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Aparte del tumor, la exploración física y los resultados de laboratorio de la adolescente eran normales. Los médicos trataron el tumor extirpándolo quirúrgicamente con anestesia local. El lado cortado del tumor tenía un aspecto blanquecino y la capa media de la piel contenía una acumulación de células inmunitarias llamadas basófilos y "células sombra", células muertas que pierden su núcleo pero conservan su membrana externa. La acumulación de estas células es un rasgo distintivo del pilomatricoma.
Aunque se desconoce la causa exacta del pilomatricoma bulloso, los autores del estudio señalaron que existen dos teorías principales sobre por qué estos tumores llenos de gelatina tienen un aspecto tan bulboso.
Una teoría sugiere que, cuando aparece el nódulo tumoral, bloquea el movimiento de la linfa -líquido transparente que fluye por los vasos del cuerpo, transportando células inmunitarias y nutrientes y eliminando desechos- y, por tanto, la linfa se acumula en el tejido que rodea el nódulo.
La segunda teoría propone que las células cutáneas e inmunitarias cercanas al tumor liberan enzimas que normalmente ayudan a dar forma al andamiaje de soporte entre las células del cuerpo. Cuando se segregan cerca del tumor, estas enzimas pueden romper el tejido conjuntivo cercano, provocando que la piel se abombe como una ampolla.
Tras la extirpación del tumor, "la paciente está bajo seguimiento ambulatorio regular, sin que se haya detectado ninguna recidiva en 1 año de seguimiento", informaron los médicos. En caso de que un pilomatricoma no se extirpe completamente durante la cirugía, "casi siempre se produce una recidiva", añadieron.
