Trastorno de la personalidad

¿Qué es un trastorno de la personalidad?

Los trastornos de la personalidad son un grupo de enfermedades mentales que se caracterizan por patrones inflexibles y atípicos de pensamiento, sentimiento y comportamiento. Estas experiencias y comportamientos internos suelen diferir de las expectativas de la cultura en la que se vive.

Si padece un trastorno de la personalidad, puede tener dificultades para relacionarse con los demás y afrontar los problemas cotidianos de la forma que espera su grupo cultural. Puede que no seas plenamente consciente de esta discrepancia entre tus pensamientos y comportamientos y los aceptados por la sociedad.

Puede que tengas una visión del mundo muy diferente a la de los demás. Como consecuencia, podría resultarte difícil participar en actividades sociales, educativas y familiares.

Respuestas a sus preguntas más frecuentes: Trastorno bipolar vs. Trastorno límite de la personalidad

¿Es el trastorno límite de la personalidad (TLP) un tipo de neurodiversidad?

Estos comportamientos y actitudes suelen causar problemas y limitaciones en las relaciones, los encuentros sociales y el entorno laboral o escolar. También pueden hacer que la gente se sienta aislada, lo que puede contribuir a la depresión y la ansiedad.

Sin embargo, los trastornos de la personalidad son tratables. A menudo, una combinación de terapia conversacional y medicación puede ayudar mucho a vivir con uno de estos trastornos.

¿Cuáles son las causas de los trastornos de la personalidad?

Se desconoce la causa de los trastornos de la personalidad. Sin embargo, se cree que pueden estar desencadenados por influencias genéticas y ambientales, entre las que destacan los traumas infantiles.

Los trastornos de la personalidad suelen aparecer en la adolescencia o en los primeros años de la edad adulta. Los síntomas varían en función del tipo concreto de trastorno de la personalidad. Para todos ellos, el tratamiento suele incluir terapia de conversación y medicación.

¿Cuáles son los distintos tipos de trastornos de la personalidad?

Existen numerosos tipos de trastornos de la personalidad. Se agrupan en tres clusters basados en características y síntomas similares. Algunas personas pueden presentar signos y síntomas de múltiples trastornos de la personalidad.

Cluster A: Sospechoso

• Trastorno paranoide de la personalidad. Las personas con trastorno paranoide de la personalidad pueden desconfiar de los demás y sospechar de sus motivos.
• Trastorno esquizoide de la personalidad. Las personas con trastorno esquizoide de la personalidad pueden mostrar poco interés por entablar relaciones personales o participar en interacciones sociales. Pueden tener problemas para interpretar las señales sociales, lo que les hace parecer emocionalmente distantes.
• Trastorno esquizotípico de la personalidad. Las personas con trastorno esquizotípico de la personalidad suelen creer que pueden influir en otras personas o acontecimientos con sus pensamientos. Pueden malinterpretar comportamientos, lo que conduce a respuestas emocionales inapropiadas. También pueden evitar tener relaciones íntimas.

Cluster B: Emocional e impulsivo

• Trastorno antisocial de la personalidad. Las personas con trastorno antisocial de la personalidad tienden a manipular o tratar a los demás sin expresar remordimiento por sus actos. Pueden tener comportamientos deshonestos, como mentir y robar, y ser propensos al consumo excesivo de alcohol y drogas.
• Trastorno límite de la personalidad. Las personas con trastorno límite de la personalidad suelen sentirse vacías y abandonadas, independientemente del apoyo familiar o comunitario. Pueden tener dificultades para afrontar acontecimientos estresantes y sufrir episodios de paranoia. También tienden a adoptar conductas de riesgo e impulsivas, como el consumo excesivo de alcohol y el juego.
• Trastorno histriónico de la personalidad. Las personas con trastorno histriónico de la personalidad intentan con frecuencia llamar más la atención mostrándose dramáticas o provocadoras. Pueden dejarse influenciar fácilmente por otras personas y son sensibles a las críticas o a la desaprobación.
• Trastorno narcisista de la personalidad. Las personas con trastorno narcisista de la personalidad suelen creer que son más importantes que los demás. Tienden a exagerar sus logros y pueden presumir de su atractivo o éxito. Otros síntomas incluyen una profunda necesidad de admiración, pero carecen de empatía hacia otras personas.

Cluster C: Anxious

• Trastorno de personalidad por evitación. Las personas con trastorno de la personalidad por evitación suelen experimentar sentimientos de inadecuación, inferioridad o falta de atractivo. Pueden obsesionarse con las críticas de los demás y evitar participar en nuevas actividades o hacer nuevos amigos.
• Trastorno de personalidad dependiente. Las personas con trastorno de personalidad dependiente dependen de otras personas para satisfacer sus necesidades emocionales y físicas. Suelen evitar estar solas y suelen necesitar que les tranquilicen a la hora de tomar decisiones. También pueden ser más propensas a tolerar el maltrato físico y verbal.
• Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad. Las personas con trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad tienen una necesidad abrumadora de orden. Se adhieren firmemente a las reglas y normas, y se sienten extremadamente incómodos cuando no alcanzan la perfección. Pueden incluso descuidar las relaciones personales para centrarse en hacer un proyecto perfecto.

¿Cómo se diagnostica un trastorno de la personalidad?

El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Quinta Edición (DSM-5), es una referencia que los médicos y profesionales de la salud mental utilizan para ayudar a diagnosticar los trastornos mentales. Cada trastorno de la personalidad tiene unos criterios que deben cumplirse para su diagnóstico.

Un médico de atención primaria o un profesional de la salud mental le hará preguntas basadas en estos criterios para determinar el tipo de trastorno de la personalidad. Para que se haga un diagnóstico, los comportamientos y sentimientos deben ser coherentes en muchas circunstancias de la vida.

También deben causar una angustia y un deterioro significativos en al menos dos de las siguientes áreas:

• la forma en que te percibes o interpretas a ti mismo y a los demás
• la forma de actuar en el trato con los demás
• la adecuación de sus respuestas emocionales
• lo bien que puede controlar sus impulsos

En algunos casos, su médico de atención primaria o profesional de salud mental puede realizar análisis de sangre para determinar si un problema médico está causando sus síntomas. En algunos casos, pueden solicitar una prueba de detección de alcohol o drogas si creen que las sustancias están causando sus síntomas.

¿Cómo se trata un trastorno de la personalidad?

El tratamiento puede variar en función del tipo y la gravedad del trastorno de la personalidad. Puede incluir psicoterapia y medicamentos.

Psicoterapia

La psicoterapia, o terapia de conversación, puede ayudar a tratar los trastornos de la personalidad. Durante la psicoterapia, usted y un terapeuta pueden hablar de su enfermedad, así como de sus sentimientos y pensamientos. Esto puede proporcionarle información sobre cómo controlar los síntomas y los comportamientos que interfieren en su vida diaria.

Hay muchos tipos de psicoterapia. La terapia dialéctica conductual puede incluir sesiones de grupo e individuales en las que las personas aprenden a tolerar el estrés y a mejorar sus relaciones. La terapia cognitivo-conductual pretende enseñar a las personas a cambiar los patrones de pensamiento negativos para que puedan afrontar mejor los retos cotidianos.

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Medicación

No existen medicamentos aprobados para el tratamiento de los trastornos de la personalidad. Sin embargo, ciertos tipos de medicamentos recetados podrían ser útiles para reducir diversos síntomas de los trastornos de la personalidad, como:

• antidepresivos, que pueden ayudar a mejorar el estado de ánimo depresivo, la ira o la impulsividad
• estabilizadores del estado de ánimo, que evitan los cambios intensos de humor y reducen la irritabilidad y la agresividad
• antipsicóticos, también conocidos como neurolépticos, que pueden ayudar a reducir los síntomas de la psicosis, como las alucinaciones y los delirios
• ansiolíticos, que pueden ayudar a aliviar la ansiedad, la agitación y el insomnio.

Cómo ayudar a alguien con un trastorno

de la personalidad

Si cree que alguien puede tener síntomas de un trastorno de la personalidad, o si le dice que cree que los tiene, anímele a hablar con un profesional de la salud mental. Aunque expresar tus preocupaciones puede causar tensión, haz hincapié en que tu prioridad es su bienestar.

Llama al 911 o a los servicios de emergencia locales si crees que la otra persona tiene intención de hacerse daño a sí misma o a los demás.

También puede proporcionar a su ser querido una lista de recursos en caso de crisis para cuando necesite ayuda inmediata. A continuación se indican algunas líneas directas y de texto a las que pueden llamar 24 horas al día, 7 días a la semana.

Recursos en caso de crisis

• Llama a la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 800-273-8255.
• Envía un mensaje de texto con la palabra "HOME" al número 741741.
• Llama a la línea de ayuda para crisis Samaritans 24-Hour Crisis Helpline al 877-870-4673 (HOPE).
• Si padeces un trastorno mental o por consumo de sustancias, llama a la Línea Nacional de Ayuda de SAMHSA al 800-662-4357.
• ¿No estás en EE.UU.? Encuentra una línea de ayuda en tu país con Befrienders Worldwide.

¿Cuál es el pronóstico para una persona con un trastorno de la personalidad?

El aspecto más importante del tratamiento de un trastorno de la personalidad es determinar la afección en primer lugar. Cuando reconozcas que padeces un trastorno de salud mental, te resultará más fácil buscar tratamiento y seguirlo.

Una vez que encuentre un tratamiento que le funcione, debería notar una mejoría de los síntomas.

Es posible que tenga que probar varios tipos de tratamiento hasta encontrar el que mejor funcione. No pasa nada. Lo importante es que encuentres el adecuado.