Respuestas a sus preguntas más frecuentes: Trastorno bipolar vs. Trastorno límite de la personalidad
Debido al importante solapamiento de los síntomas, durante mucho tiempo se ha debatido la distinción entre trastorno bipolar (TB) y trastorno límite de la personalidad (TLP).
Si los expertos ni siquiera se ponen de acuerdo, ¿cómo puede saber si padece uno, otro o ambos? A continuación describiremos ambos trastornos y responderemos a las preguntas más frecuentes sobre sus diferencias.
¿Cómo diferenciar el trastorno bipolar del trastorno límite de la personalidad?
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Durante los episodios maníacos, las personas con BD pueden sentirse eufóricas, llenas de energía o irritables. En los episodios depresivos, suelen sentirse tristes, apáticos o indiferentes, o desesperanzados.
Los tres tipos de trastorno bipolar
El
trastorno bipolar
se clasifica en tres tipos:- Trastorno bipolar I: En este tipo, los episodios maníacos duran al menos 7 días, y los episodios depresivos duran al menos 2 semanas. También puede experimentar síntomas depresivos y maníacos al mismo tiempo.
- Trastorno bipolar II: Este tipo incluye un patrón de episodios depresivos e hipomaníacos (manía menos grave).
- Trastorno ciclotímico: En este tipo, se presentan síntomas depresivos e hipomaníacos que no cumplen los criterios de la hipomanía ni de los episodios depresivos mayores
El BD suele diagnosticarse al final de la adolescencia o al principio de la edad adulta y puede desencadenarse por acontecimientos estresantes. El tratamiento incluye medicación y terapia conversacional. Entre los
- trastornos del sueño
- estados maníacos y depresivos
- estado de ánimo estable entre episodios maníacos y depresivos
- cambios de humor sostenidos que duran días o semanas
- ira
- pensamientos o comportamientos suicidas
- comportamientos nocivos
- impulsividad
- delirios
El trastorno límite de la personalidad es una enfermedad mental que afecta a la regulación emocional de una persona, lo que puede provocar impulsividad, cambios en la autoestima y relaciones difíciles con otras personas.
El TLP afecta al 1,4% de la población estadounidense; el 75% de las personas con TLP son mujeres.
Los síntomas incluyen:
- cambios intensos de humor
- incertidumbre sobre el sentido de sí mismo
- los sentimientos hacia las personas cambian rápidamente
- relaciones inestables
- pensamiento en blanco y negro
- impulsividad (borracheras, sexo sin método de barrera, consumo de sustancias, conducción temeraria, atracones)
- imprudencia
- evitar el abandono
- autolesión
- pensamientos suicidas
- sensación crónica de vacío
- dificultad para controlar la ira
- disociación
Suele tratarse con psicoterapia individual y terapia familiar, y a veces con medicación.
Comprender las distinciones
¿Cómo se puede diferenciar entre BD y BPD? Bueno, no es fácil.
La clave puede ser examinar cuáles son sus síntomas en un solo momento en comparación con la historia de un período más largo, escribió el Dr. Ken Duckworth en un artículo de 2017 para la Alianza Nacional de Enfermedades Mentales. También hace estas distinciones:
- La manía con alucinaciones no suele observarse en el TLP.
La psicosis es más frecuente en el TLP. - Es más fácil confundir el TLP con el trastorno bipolar II porque los síntomas maníacos son menos intensos.
- El insomnio es más probable en el TLP. Las personas con TLP también experimentan alteraciones del sueño pero son más propensas a tener
pesadillas crónicas . - Experimentar relaciones y conflictos más intensos puede apuntar a un TLP.
- Las personas con TLP son más propensas a involucrarse en autolesiones que no son suicidas.
En ambos trastornos, los participantes tenían un menor volumen de hipocampo. Las personas con TLP tenían amígdalas más pequeñas, y las personas con TB mostraban pérdida de materia gris en el cerebelo, el tálamo y las partes parietal y occipital del cerebro.
¿Qué tienen en común el TLP y el trastorno bipolar?
Los
Los
- cambios de humor
- ira
- suicidalidad
- comportamiento nocivo
- impulsividad
- delirios
Las personas con TLP o TB también pueden experimentar irritabilidad, dificultad para concentrarse y cambios rápidos de pensamientos o ideas.
¿Puede confundirse el trastorno bipolar con el TLP?
Sí, ambos trastornos tienen muchos síntomas en común.
De hecho, algunos
La gravedad y los antecedentes de los síntomas en el momento del diagnóstico también pueden influir mucho en la etiqueta que se le asigne. Dado que los distintos tratamientos son más eficaces para cada trastorno mental, es importante obtener el diagnóstico más preciso desde el principio.
¿Cómo son los cambios de humor del TLP?
Mientras que las personas con trastorno bipolar suelen experimentar períodos diferenciados (que duran días o semanas) de estados de ánimo altos y bajos a lo largo del tiempo, las personas con TLP suelen tener cambios de humor rápidos.
Los cambios de humor del TLP pueden ser más breves, pero también pueden ser muy intensos. Hacen que el estado de ánimo de una persona sea más inestable. Los cambios de humor en las personas con TLP también parecen desencadenarse más a menudo por factores externos como el estrés en el trabajo o en las relaciones.
¿Se pueden tener ambos?
Sí, a menudo se diagnostica tanto TB como TLP.
Según una
¿Qué es peor: el TB o el TLP?
Las enfermedades mentales no se clasifican según sean "mejores" o "peores". La experiencia de cada persona con un trastorno mental es individual y cambia con el tiempo.
Algunos factores que pueden hacer que la experiencia de TLP y BD sea diferente incluyen:
- El trastorno bipolar es una afección de por vida que siempre requerirá tratamiento. Por el contrario, el trastorno límite de la personalidad puede tratarse hasta el punto de que ya no necesite tratamiento a largo plazo.
- La intensidad de los síntomas puede variar mucho en ambos trastornos, pero la intensidad de los síntomas del TLP puede ser más generalizada y durar potencialmente más que los síntomas del TB.
- Ambos diagnósticos están asociados a conductas suicidas, pero las personas con TLP a menudo se autolesionan sin intenciones suicidas.
En última instancia, qué trastorno es "peor" dependerá de la persona, del día y de la eficacia del tratamiento.
Para llevar
El trastorno bipolar y el trastorno límite de la personalidad pueden ser difíciles de distinguir debido a la superposición de síntomas, los antecedentes familiares comunes y la asociación con experiencias traumáticas. Es posible ser diagnosticado de ambos trastornos, y algunos expertos creen que pueden estar en el mismo espectro.
Es importante que informe de su historial y de cómo han cambiado los síntomas para obtener el diagnóstico más preciso, ya que su médico puede recomendarle distintos tipos de terapia o medicación para una u otra enfermedad.
