Todo lo que debe saber sobre el cáncer de próstata
¿Qué es el cáncer de próstata?
El cáncer de próstata es el cáncer
La próstata es una pequeña glándula que se encuentra en la parte inferior del abdomen del hombre, situada debajo de la vejiga y rodeando la uretra. La próstata está regulada por la hormona testosterona. Además, la glándula prostática produce líquido seminal, también conocido como semen. El semen es la sustancia que contiene espermatozoides y que sale de la uretra durante la eyaculación.
Cuando en la próstata se forma un crecimiento anormal y maligno de células -lo que se denomina tumor-, se habla de cáncer de próstata. Este cáncer puede extenderse a otras zonas del cuerpo. En estos casos, como el cáncer está formado por células de la próstata, sigue llamándose cáncer de próstata.
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Tipos de
cáncer de próstataCasi todos los casos de cáncer de próstata son un tipo de cáncer denominado adenocarcinoma que crece en el tejido de una glándula, como la próstata. Sin embargo, también pueden originarse en la próstata otros
- carcinoma de células pequeñas, como el cáncer de pulmón
- tumores neuroendocrinos, como el cáncer de páncreas
- carcinomas de células transicionales, como el cáncer de riñón
- sarcomas, como el cáncer de células óseas
El cáncer de próstata también se clasifica en función de su velocidad de crecimiento. Tiene dos tipos de crecimiento:
- agresivo o de crecimiento rápido
- no agresivo o de crecimiento lento
En el cáncer de próstata no agresivo, el tumor crece lentamente. Sin embargo, en el cáncer agresivo, el tumor puede crecer en exceso y extenderse a otras zonas del cuerpo, como los huesos, y convertirse en un cáncer metastásico.
Causas y factores de riesgo del cáncer
de próstataNo existe una causa conocida del cáncer de próstata, pero factores de riesgo como los antecedentes familiares o la edad pueden aumentar la probabilidad de desarrollar esta neoplasia maligna.
¿Quién está en riesgo?
Aunque el cáncer de próstata puede aparecer en cualquier hombre, determinados factores aumentan el riesgo de padecer la enfermedad. Estos factores de
- edad avanzada, 50 años o más
- antecedentes familiares de cáncer de próstata
- determinadas etnias o razas; por ejemplo, los
varones afroamericanos tienen más riesgo de padecer cáncer de próstata - obesidad
- cambios genéticos
Algunos
Síntomas
del cáncer de próstataAlgunas formas de cáncer de próstata no son agresivas, por lo que es posible que no presente ningún síntoma. Sin embargo, el cáncer de próstata avanzado suele causar síntomas.
Si presenta alguno de los siguientes signos o síntomas, no dude en llamar a su médico. Además, otras afecciones pueden causar algunos síntomas de cáncer de próstata, como la hiperplasia prostática benigna (HPB), por lo que deberá consultar a su médico para obtener un diagnóstico adecuado.
Los
Problemas urinarios
Los problemas urinarios son frecuentes porque la próstata está situada debajo de la vejiga y rodea la uretra. Debido a esta ubicación, si un tumor crece en la próstata, podría presionar la vejiga o la uretra y causar problemas.
Los problemas urinarios pueden incluir:
- necesidad frecuente de orinar
- chorro más lento o débil de lo normal
- sangrado al orinar
Problemas
sexualesLa disfunción eréctil puede ser un síntoma del cáncer de próstata. También llamada impotencia, esta afección le incapacita para conseguir y mantener una erección.
La presencia de sangre en el semen tras la eyaculación también puede ser un síntoma de cáncer de próstata.
Dolor y entumecimiento
Puede experimentar debilidad o entumecimiento en las piernas y los pies. También puede perder el control de la vejiga y el intestino si el cáncer se ha extendido, lo que puede ejercer presión sobre la médula espinal.
Detección precoz del cáncer de próstata
Una de las mejores formas de detectar el cáncer antes de que aparezca ningún síntoma es someterse a una prueba de cribado. Cuanto antes se detecte el cáncer, más fácil será tratarlo.
Antígeno prostático específico (PSA)
El PSA es un análisis de sangre que mide el número de proteínas prostáticas en la sangre. Si el nivel es alto, puede indicar cáncer de próstata.
La prueba del PSA es una herramienta útil para que su médico considere si sus niveles de PSA pueden indicar o no un cáncer de próstata. Dado que la detección precoz es crucial para tratar el cáncer, se trata de una gran ventaja. La prueba es relativamente sencilla y está ampliamente disponible para las personas con próstata que deseen someterse a un cribado.
Sin embargo, hay pros y contras en el cribado. Por ejemplo, un
Otras
- nivel de precisión
- tendencia al sobrediagnóstico y al sobretratamiento
- beneficio global poco claro
Otros
- próstata agrandada
- edad avanzada
- eyaculación
- infección o inflamación de la próstata
- medicación específica
Tacto rectal (DRE)
Cuando se somete a un DRE, el médico le introduce el dedo enguantado y lubricado en el recto para palpar cualquier bulto, zona rígida o agrandada de la próstata.
Dado que el cáncer de próstata suele comenzar en la parte posterior de la glándula, puede detectarse mediante este método. Aunque no es tan eficaz como la prueba del PSA, es más efectiva entre los hombres que tienen un nivel medio de PSA pero que aún padecen cáncer de próstata.
Prostate imaging
Mediante el uso de imágenes avanzadas, como la resonancia magnética o la ecografía, puede detectar el cáncer de próstata. En un artículo de investigación de 2018, los expertos indicaron que ahora puedes detectarlo antes -e identificar mejor su estadio- con tecnologías mejoradas.
Biopsia de próstata
A veces, su médico puede recomendarle una biopsia de próstata si sospecha la presencia de cáncer en un examen o si detecta que tiene un nivel elevado de PSA.
Durante la biopsia, el médico toma una pequeña muestra del tejido prostático para analizar las células. Si descubren que las células son cancerosas, también puede ayudarles a determinar la rapidez con la que pueden extenderse y crecer. Para ello, determinan su puntuación de Gleason.
La puntuación de Gleason es una herramienta eficaz para predecir el pronóstico, pero no es absoluta. Hay muchos
Sin duda, la mejor forma de determinar su pronóstico depende de otros factores predictivos además de las puntuaciones de Gleason, como la exploración física y el diagnóstico por imagen del tumor.
Puntuación deGleason
Le darán una puntuación de Gleason si le han hecho una biopsia de próstata. Los patólogos utilizan esta puntuación para clasificar el grado de las células cancerosas de la próstata. El grado significa cuántas células anormales parecen cáncer y lo agresivo que parece su crecimiento.
Una puntuación de Gleason inferior a 6 significa que sus células no muestran signos de cáncer, por lo que su riesgo es bajo. Si su puntuación es igual o superior a 7, es probable que su médico analice su puntuación y su nivel de PSA para evaluar las células.
Por ejemplo, una puntuación de Gleason de 7, con un nivel de PSA de entre 10 y 20 nanogramos por mililitro (ng/mL), significa que se han identificado células cancerosas, pero es probable que se trate de un cáncer no agresivo, con células de crecimiento lento.
Una puntuación de Gleason de 8 o superior indica un tumor más avanzado con niveles de PSA superiores a 20 ng/mL. Esto significa que su riesgo de padecer un cáncer agresivo es mayor.
Cribado del cáncer de próstata a la edad
En primer lugar, recomiendan que los médicos hablen con los hombres sobre los pros y los contras del cribado del cáncer de próstata durante un examen anual. Estas conversaciones deberían producirse para las siguientes edades:
- 40 años: Para hombres con un riesgo muy elevado, como los que tienen más de un familiar de primer grado -padre, hermano o hijo- que padeció cáncer de próstata a una edad inferior a los 65 años.
- 45 años: Para hombres de alto riesgo, como los afroamericanos y los hombres con un familiar de primer grado diagnosticado a una edad inferior a 65 años.
- 50 años: Para hombres con un riesgo medio de padecer cáncer de próstata y que se espera que vivan al menos 10 años más.
Antes de decidirse a someterse a un cribado, considere toda la información disponible, incluidas las incertidumbres, los riesgos y los beneficios del cribado del cáncer de próstata. A continuación, usted y su médico podrán decidir qué prueba es la más adecuada para usted, en su caso.
Estadios del cáncer de próstata
Su médico puede analizar hasta qué punto se ha extendido el cáncer mediante un sistema de estadios.
El
- el tamaño o la extensión del tumor
- afectación de los ganglios linfáticos
- si el cáncer se ha extendido (metastatizado) a otras zonas u órganos
- nivel de PSA en el momento del diagnóstico
- puntuación de Gleason
Los estadios del cáncer de próstata van del 1 al 4. Sin embargo, la enfermedad está más avanzada en el estadio 4.
Tratamiento del cáncer de próstata
Su médico elaborará un plan de tratamiento adecuado para su cáncer en función de su edad, estado de salud y estadio del cáncer.
No agresivo
Si el cáncer no es agresivo, su médico puede recomendarle la espera vigilante, también llamada vigilancia activa. Esto significa que retrasará el tratamiento pero se someterá a revisiones periódicas con su médico para controlar el cáncer.
Si su médico opta por la vigilancia activa del cáncer, comprobará su PSA cada 6 meses y realizará un DRE anual. Además, pueden repetir la biopsia y el diagnóstico por imagen entre 1 y 3 años después del diagnóstico inicial.
El médico vigila activamente sus síntomas por sí solo para decidir si es necesario un tratamiento cuando simplemente observa la enfermedad.
Agresivo
Los médicos pueden tratar los tipos de cáncer más agresivos con otras opciones, como:
- cirugía
- radiación
- crioterapia
- terapia hormonal
- quimioterapia
- radiocirugía estereotáxica
- inmunoterapia
Si su cáncer es muy agresivo y ha hecho metástasis, es muy probable que se haya extendido a los huesos. Para las metástasis óseas pueden utilizarse los tratamientos anteriores, además de otros.
Tratamiento basado en el riesgo
Si su cáncer de próstata aún no se ha extendido, estadio 1-3, los médicos utilizan grupos de riesgo para planificar su tratamiento. Sin embargo, los estadios avanzados pueden requerir más o menos tratamiento. También pueden entrar en juego otros factores, como su edad y su estado general de salud. Tenga en cuenta que la quimioterapia se utiliza cuando la terapia hormonal no funciona como tratamiento.
| Grupo de riesgo | Estado/Condición | Tratamiento |
|---|---|---|
| muy bajo | ningún otro problema de salud grave | observación vigilancia activa radiación prostatectomía |
| intermedio | otros problemas de salud graves | observación vigilancia activa terapia hormonal radiación prostatectomía con extirpación de ganglios linfáticos |
| alto - muy alto | síntomas y otros problemas de salud | terapia hormonal radiación prostatectomía con extirpación de ganglios linfáticos |
| estadio 4 | diseminación a los ganglios linfáticos | terapia hormonal radiación prostatectomía con extirpación de ganglios linfáticos |
| estadio 4 | diseminación a otros órganos y huesos | controlar los síntomas terapia hormonal cirugía de RTUP radiación medicación ensayos clínicos quimioterapia inmunoterapia |
Prostatectomía
Una prostatectomía es un procedimiento quirúrgico por el que se extirpa una parte o la totalidad de la glándula prostática. Por ejemplo, si padece un cáncer de próstata que no se ha extendido fuera de la próstata, su médico puede sugerirle que se someta a una prostatectomía radical, en la que se extirpa toda la próstata.
Existen distintos tipos de prostatectomía radical. Algunas son abiertas, lo que significa que se practica una incisión más grande en la parte inferior del abdomen. Otras son laparoscópicas, es decir, con varias incisiones más pequeñas en el estómago.
Pronóstico
El pronóstico suele ser bueno si el cáncer de próstata se diagnostica precozmente y no se ha extendido desde el tumor original. La detección y el tratamiento precoces son fundamentales para un resultado positivo. Si cree que tiene síntomas de cáncer de próstata, debe concertar una cita con su médico de inmediato.
Sin embargo, si el cáncer avanza y se extiende fuera de la próstata, su pronóstico se verá afectado.
Prevención
del cáncer de próstataHay ciertos
Por ejemplo, dejar de fumar puede reducir el riesgo de cáncer de próstata. La dieta y el ejercicio también son factores esenciales que pueden influir en el riesgo de cáncer de próstata.
Dieta
Ciertos alimentos pueden ayudar a reducir el riesgo de cáncer de próstata, como una dieta baja en lácteos y calcio. Algunos alimentos que podrían reducir su riesgo de cáncer de próstata incluyen:
- verduras crucíferas como el brécol, las coles de Bruselas y la col rizada
- pescado
- soja
- aceites que contengan ácidos grasos omega-3, como el aceite de oliva
Ejercicio
Es probable que el ejercicio le ayude a reducir el riesgo de desarrollar cáncer de próstata avanzado y de morir por esta causa.
El ejercicio también puede ayudarle a perder peso, y es vital porque las investigaciones de 2016 han demostrado que la obesidad es un factor de riesgo del cáncer de próstata. Con la aprobación de su médico, intente hacer 30 minutos de ejercicio la mayoría de los días de la semana.
Hable con su médico
El cáncer de próstata es un riesgo para todos los hombres a medida que envejecen, pero si se detecta y trata a tiempo, el pronóstico suele ser muy bueno. Por lo tanto, a medida que envejece, asegúrese de mantener una conversación abierta con su médico sobre el riesgo que corre.
Si tiene algún síntoma que cree que puede ser cáncer de próstata, hable con su médico de inmediato. E incluso si no tiene síntomas, considere la posibilidad de adoptar un estilo de vida saludable para disminuir el riesgo.
