Sus opciones de tratamiento para la queratosis actínica
Las opciones de tratamiento de la queratosis actínica, o manchas de la edad, incluyen medicación tópica o procedimientos en el consultorio. Un médico o un especialista en el cuidado de la piel puede orientar sobre el mejor enfoque.
La queratosis actínica es una afección cutánea común que aparece en la piel expuesta al sol. Crea protuberancias o lesiones escamosas y descoloridas que pueden aparecer en la cara, los brazos y las manos. Estas marcas también reciben el nombre de "manchas de la edad".
El tratamiento de la queratosis actínica no es sólo cosmético. Recibir tratamiento también puede ayudar a prevenir el cáncer de piel, ya que entre el 5% y el 10% de las lesiones de queratosis actínica se convertirán en Cancerosas, según la Skin Cancer Foundation.
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Dado que normalmente no se puede saber qué lesiones supondrán un riesgo para la salud, su médico o dermatólogo puede recomendarle que adopte un enfoque proactivo y se deshaga de las manchas que tenga.
Su programa de tratamiento puede incluir procedimientos químicos, cirugía, medicamentos o una combinación de los tres. El mejor enfoque para usted dependerá normalmente del número de lesiones que tenga, del aspecto de sus lesiones de queratosis actínica y de su historial médico personal.
Siga leyendo para descubrir qué tratamientos para la queratosis actínica pueden ser una opción para usted.
Procedimientos en la consulta
Los procedimientos incluyen tratamientos realizados por un profesional capacitado que utiliza equipos especializados en un consultorio médico.
La cirugía y otros procedimientos suelen producir resultados antes que los tratamientos caseros, pero también pueden causar más dolor. Algunos pueden conllevar efectos secundarios adicionales, como el riesgo de cicatrización.
Terapia fotodinámica
En este procedimiento, el dermatólogo "pinta" las manchas de queratosis actínica con un agente químico. A continuación, se sentará en la oscuridad durante 60 a 90 minutos para que el producto químico se absorba en la piel. A continuación, el dermatólogo encenderá una lámpara que produce luz roja o azul. La luz activa el producto químico y destruye las lesiones.
Este procedimiento puede servir para tratar varias manchas sin dañar la piel de en medio. Pero la piel tratada puede sentirse un poco quemada o hinchada después del procedimiento.
También tendrás que hacer de vampiro, por así decirlo, y evitar la luz solar durante al menos 48 horas después. Parte del agente químico puede permanecer en la superficie de la piel, y no querrás reactivarlo accidentalmente y provocarte una quemadura solar.
En algunos casos, puede necesitar una segunda ronda de terapia fotodinámica. Puede volver 3 semanas después de su primera cita.
Exfoliación química
En este procedimiento, un dermatólogo u otro profesional sanitario capacitado cubrirá su piel con ácido tricloroacético, un agente químico que hace que las capas superiores de su piel se desprendan.
Después, puede notar algo de inflamación, decoloración y dolor, pero la piel nueva volverá a crecer en unas pocas semanas.
Al igual que la terapia fotodinámica, los peelings químicos pueden tratar una serie de manchas en una amplia superficie.
Según una
Criocirugía
El dermatólogo puede recomendar la criocirugía si sólo tiene unas pocas lesiones en una zona limitada.
Este procedimiento utiliza nitrógeno líquido. El dermatólogo lo rociará sobre cada lesión o lo aplicará con un bastoncillo de algodón. El nitrógeno líquido está muy frío y puede escocer un poco cuando se aplica.
Las queratosis actínicas pueden caerse a los pocos días del tratamiento. Es posible que se formen costras o aparezcan ampollas antes de caer, pero esto es parte natural del proceso.
A menudo, las lesiones caen después de una sola visita, pero es posible que necesite varias rondas de tratamiento antes de que las manchas desaparezcan.
Rejuvenecimiento con láser
Como su nombre indica, el rejuvenecimiento con láser quema la capa superficial de la piel con un láser. Este procedimiento se utiliza normalmente para las queratosis actínicas de la cara y el cuero cabelludo. El médico tiene mucho control sobre la profundidad del láser, por lo que el rejuvenecimiento láser puede ser especialmente útil para las lesiones de los labios sensibles.
Como es lógico, los láseres pueden ser dolorosos, por lo que si el médico tiene previsto tratar las capas más profundas de la piel, es posible que le aplique previamente un anestésico local. Dependiendo del tipo de láser que se utilice, puede haber cierto riesgo de que queden cicatrices o se pierda la pigmentación de la piel.
La piel puede estar en carne viva o dolorida después del tratamiento, pero es probable que se cure al cabo de una o dos semanas.
Curetaje y electrodesecación
A veces, las manchas gruesas de queratosis actínica pueden ser
El médico puede seguir con la electrodesecación, un procedimiento que utiliza un dispositivo eléctrico para calentar la zona tratada. La electrodesecación cumple dos funciones: destruye cualquier célula de queratosis actínica restante y ayuda a prevenir el sangrado excesivo.
Debido al riesgo de cicatrización, el curetaje no se recomienda para la queratosis actínica facial, a menos que el médico crea que podría tener una mancha cancerosa.
Medicamentos tópicos
Los medicamentos tópicos incluyen cremas, pomadas y geles que se aplican en la superficie de la piel. Aunque este tipo de tratamiento puede llevar más tiempo que los procedimientos en el consultorio, puede aplicar la medicación en la comodidad de su propia casa.
El dermatólogo puede recetar una medicación tópica si tiene varias manchas en una zona amplia de la piel.
Si tiene muchas queratosis actínicas, es posible que no pueda eliminar todas las manchas. Pero muchos medicamentos pueden eliminar
Medicamentos aprobados por la FDA
La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha aprobado los siguientes medicamentos para el tratamiento de la queratosis actínica:
- 5-fluorouracilo (5-FU)
- imiquimod (IMQ)
- diclofenaco sódico (DFS)
- tirbanibulina
- mebutato de ingenol (IM)
El dermatólogo u otro médico puede recomendar y prescribir la medicación adecuada a sus necesidades.
5-Fluorouracilo (5-FU)
- Nombres de marca: Carac, Efudex y Fluoroplex son marcas comerciales de 5-FU.
- Cómo utilizarlo: Se aplicará la crema dos veces al día hasta que las lesiones se desprendan. Esto puede llevar de 2 a 4 semanas. Es posible que las lesiones no se curen completamente hasta un mes después de haber dejado de usar el 5-FU.
- Cómo funciona:
Bloquea la síntesis del ADN e interrumpe la división celular en las queratosis actínicas. - Efectos secundarios: Puede experimentar decoloración de la piel, hinchazón o formación de costras, pero el riesgo de cicatrización es bajo.
- Consideraciones especiales: El 5-FU puede dañar a los fetos en desarrollo, por lo que debe evitarse su uso durante el embarazo.
Imiquimod (IMQ)
- Nombres de marca: Aldara y Zyclara son nombres comerciales de IMQ.
- Cómo utilizarlo: El médico prescriptor puede recomendar la aplicación de la crema una o dos veces por semana durante 12 a 16 semanas.
- Cómo funciona: El IMQ estimula el sistema inmunitario para que produzca una sustancia química llamada interferón que ataca las células precancerosas.
- Efectos secundarios: Puede notar picor, hinchazón, descamación o decoloración de la piel.
- Consideraciones especiales: Este medicamento puede no ser la mejor opción si tiene un trastorno de inmunodeficiencia.
Diclofenaco sódico (DFS)
- Nombres de marca: Solaraze es una marca de DFS.
- Cómo utilizarlo: Aplicarás el gel en tu piel dos veces al día durante 2 o 3 meses.
- Cómo funciona: El DFS combina el antiinflamatorio no esteroideo (AINE) diclofenaco con ácido hialurónico, una sustancia química que ayuda a suavizar la piel.
- Efectos secundarios: El DFS puede causar picor, erupción, sequedad y descamación. Si tiene una piel sensible que reacciona con dureza al 5-FU, este medicamento puede ofrecer una alternativa más suave.
- Consideraciones especiales: Dado que los AINE pueden afectar a la circulación sanguínea, deberá evitar el uso de DFS si ha sufrido recientemente un ataque al corazón.
Tirbanibulina
- Nombres de marca: Klisyri es una marca de tirbanibulina.
- Cómo se usa: Aplique la pomada una vez al día durante 5 días seguidos. Evite lavarse o tocar la zona durante las 8 horas siguientes a la aplicación de la pomada.
- Cómo funciona: La pomada elimina las células de crecimiento rápido, como las de las queratosis actínicas, impidiendo el crecimiento de ciertos componentes celulares.
- Efectos secundarios: Puede notar un leve picor y escozor en el lugar de aplicación de la pomada.
- Consideraciones especiales: Dado que la tirbanibulina destruye las células, evita extenderla en cualquier punto de entrada a tu cuerpo, como los ojos o los labios. Sólo querrás aplicarlo en la cara y el cuero cabelludo.
Mebutato de ingenol (IM)
- Nombres de marca: Picato es una marca de MI.
- Cómo utilizarlo: Este medicamento está disponible en dos concentraciones: 0,015% y 0,05%. Para tratar las manchas del cuerpo, se suele utilizar un gel al 0,05% una vez al día durante dos días. Para tratar las manchas de la cara, se suele utilizar un gel al 0,015% durante 3 días. Evite tocar o lavar la zona tratada durante las 6 horas siguientes a la aplicación del gel.
- Cómo funciona: Al igual que la tirbanibulina, la IM elimina las células cutáneas de crecimiento rápido. A continuación, hace que el sistema inmunitario del organismo elimine el resto de las células anormales.
- Efectos secundarios: Puede presentar costras, descamación, picor o hinchazón en la zona tratada.
- Consideraciones especiales: Al igual que con la tirbanibulina, hay que evitar que el gel entre en los ojos o en la boca.
Cómo prevenir la queratosis actínica
Una de las mejores formas de proteger su piel de la queratosis actínica es prevenir la aparición de estas manchas. Incluso si ya tiene algunas manchas, puede tomar medidas para evitar que se desarrollen más.
Algunas estrategias útiles para la salud de la piel:
- Aplique la protección solar antes de cada aventura al aire libre: El daño solar es acumulativo, por lo que incluso unos pocos minutos de luz solar pueden acabar dañando su piel.
- Vuelva a aplicar la protección solar cada dos horas: El protector solar no ofrece una protección permanente. La mayoría de los protectores solares desaparecen al cabo de unas horas, así que lleve consigo algún protector solar para volver a aplicarlo en los viajes largos.
- Un factor de protección solar más alto (SPF) hace un mejor trabajo: Opte por un protector solar con un FPS de al menos 30, lo que significa que bloquea 30 veces más los rayos ultravioleta (UV) que la piel sin protección.
- Lleva ropa que te proteja del sol: Todas las prendas bloquean los rayos UV en cierta medida, pero los tejidos más oscuros y apretados suelen ofrecer más protección.
- Busca la sombra: Si todo lo demás falla, puedes utilizar tu entorno para bloquear el sol. Si estás al aire libre, intenta descansar bajo una sombrilla, un árbol o un cenador durante las horas más luminosas del día.
Conclusión
Aunque las manchas de queratosis actínica pueden parecer inofensivas, algunas pueden convertirse en cancerosas, por lo que es importante tratar todas las manchas en cuanto las notes.
Los métodos de tratamiento varían mucho, desde cirugías de un día hasta regímenes de medicación que duran semanas. Un dermatólogo puede ofrecer más orientación sobre qué tratamientos funcionarán mejor para sus necesidades específicas.
Emily Swaim es una escritora y editora independiente especializada en psicología. Es licenciada en inglés por el Kenyon College y tiene un máster en escritura por el California College of the Arts. En 2021, recibió la certificación del Consejo de Editores de Ciencias de la Vida (BELS). Puedes encontrar más de su trabajo en GoodTherapy, Verywell, Investopedia, Vox e Insider. Encuéntrala en Twitter y LinkedIn.
