Síntomas y Tratamiento del Síndrome de Ovario Poliquístico

El síndrome de ovario poliquístico (PCOS) es el trastorno hormonal más común en mujeres de edad fértil y puede dificultar el embarazo. La condición afecta hasta a 5 millones de mujeres en edad reproductiva en EE. UU. y se llama así por los múltiples quistes que se encuentran en los bordes exteriores de los ovarios. Sin embargo, estos no son quistes ováricos verdaderos, sino pequeños folículos ováricos subdesarrollados que pueden impedir la ovulación regular.

El PCOS se caracteriza por altos niveles de andrógenos, o hormonas reproductivas masculinas, y puede venir acompañado de una variedad de síntomas, incluyendo períodos irregulares, aumento de peso y crecimiento excesivo de vello, así como acné.

¿Qué causa el PCOS?

No se conoce la causa raíz del PCOS, y probablemente hay más de una. Una posible causa es que los ovarios producen niveles excesivos de ciertas hormonas sexuales, incluyendo la testosterona. Esto, a su vez, puede provocar muchos de los otros síntomas. No está claro por qué algunos ovarios producen hormonas sexuales en exceso.

Síndrome de ovario poliquístico (SOP): Síntomas, causas y tratamiento

Síntomas y tratamiento cancer ovario

La obesidad y la resistencia a la insulina (la incapacidad del cuerpo para usar efectivamente la insulina, una hormona que regula el azúcar en la sangre) también pueden jugar un papel en el desencadenamiento de la enfermedad. Otros han propuesto que los niños expuestos a altos niveles de andrógenos en el útero pueden desarrollar la enfermedad.

Los genes también juegan un papel: el PCOS tiende a ser hereditario, y una mujer cuyo madre o hermana tiene PCOS tiene más probabilidades de desarrollarlo. Las mujeres con antecedentes familiares de diabetes tipo 2 son también más propensas a desarrollar PCOS.

PCOS y embarazo

Los síntomas del PCOS pueden aparecer tan pronto como durante la pubertad y hasta después de la menopausia. Muchas mujeres descubren que tienen esta condición en sus 20s y 30s, especialmente si tienen dificultades para quedar embarazadas. El PCOS dificulta el embarazo porque los andrógenos impiden que los folículos inmaduros se desarrollen en óvulos maduros que puedan ser liberados y desarrollarse en un embrión.

Las personas que esperan quedar embarazadas tienen varias opciones de tratamiento, incluyendo medicamentos de fertilidad, como el clomifeno, que se toman por vía oral; o gonadotropinas, como la hormona folículo-estimulante (FSH) o la hormona luteinizante (LH), que se inyectan.

Síntomas del PCOS

El PCOS puede incluir estos signos y síntomas:

• Infertilidad: Las mujeres con PCOS no ovulan regularmente o con frecuencia, por lo que tienen menos oportunidades por año para quedar embarazadas.
• Períodos menstruales infrecuentes, irregulares o ausentes.
• Hirsutismo: aumento del crecimiento del vello en la cara, pecho, estómago, pulgares o pies, probablemente causado por andrógenos en exceso.
• Ovarios agrandados o con muchos quistes.
• Acné o piel grasa, también causado por andrógenos en exceso.
• Aumento de peso u obesidad.
• Pérdida de cabello o adelgazamiento del cabello, otro síntoma de exceso de testosterona.
• Acanthosis nigricans: parches gruesos y oscuros de piel en el cuello, brazos, pecho o muslos.
• Etiquetas de piel, que son pliegues adicionales de piel en las axilas o el cuello.
• Dolor pélvico.

Diagnóstico y pruebas

Diagnosticar el PCOS puede ser complicado porque los síntomas varían mucho. Para ser diagnosticado con PCOS, un paciente debe experimentar al menos dos de los tres síntomas principales: ciclos menstruales irregulares, niveles más altos de lo normal de hormonas masculinas (andrógenos) y ovarios poliquísticos. Sin embargo, algunas pacientes con PCOS pueden tener ovarios que parecen normales, y otras mujeres con quistes en los ovarios pueden no tener PCOS.

Complicaciones

El PCOS se ha relacionado con varias otras condiciones de salud. Estas condiciones incluyen:

• Diabetes tipo 2: Más de la mitad de las mujeres con PCOS desarrollan diabetes para los 40 años.
• Anomalías en el colesterol, como el colesterol LDL ("malo") alto y el colesterol HDL ("bueno") bajo, que pueden aumentar el riesgo de enfermedades cardíacas.
• Hipertensión arterial, que puede afectar el corazón, cerebro y riñones.
• Síndrome metabólico, un grupo de factores de riesgo para enfermedades cardíacas y diabetes, que es el doble de común en personas con PCOS que en la población general.
• Apnea del sueño: esta condición, que puede causar pausas en la respiración durante el sueño, es más común en mujeres con PCOS.
• Ansiedad o depresión.
• Diabetes o hipertensión durante el embarazo.

Tratamiento y medicamentos

Es difícil tratar todos los síntomas del PCOS a la vez. Por lo general, se pregunta a sus pacientes, "¿Cuál es tu preocupación principal con el PCOS?" y luego se enfoca el tratamiento hacia el manejo de esos síntomas primero.

Las opciones de tratamiento disponibles para el PCOS pueden ayudar a manejar los síntomas, pero no desaparecen inmediatamente. Las opciones de tratamiento pueden incluir:

• Píldoras anticonceptivas, que pueden controlar los ciclos menstruales, reducir la producción de andrógenos y ayudar a aclarar el acné.
• Medicamentos de fertilidad, que pueden estimular la ovulación en pacientes de PCOS que desean quedar embarazadas.
• Medicamentos antiobesidad.
• Antiandrógenos como espironolactona o flutamida.
• Medicamentos para la diabetes como metformina, que ayudan a que el cuerpo sea más sensible a la insulina.