¿Qué es una vía biliar permeable y cómo se trata?
Cuando hay un orificio en cualquier parte del conducto biliar, éste puede perder bilis. Esto puede ocurrir durante algunos procedimientos o debido a una lesión.
¿Qué significa una pérdida de bilis?
Un conducto biliar es una estructura en forma de tubo que se conecta a través del hígado, la vesícula biliar y el páncreas antes de desembocar en el intestino delgado. Está diseñado para transportar la bilis fuera del sistema gastrointestinal (GI). La bilis se produce en el hígado y se libera desde la vesícula biliar para facilitar la digestión.
Una fuga del conducto biliar puede producirse como resultado de determinadas cirugías o lesiones gastrointestinales, y puede dar lugar a complicaciones graves. Esto es lo que debes saber sobre la fuga de un conducto biliar y cómo se diagnostica y trata.
¿Qué causa el dolor de piernas en la endometriosis y cómo se trata?
¿Cómo se trata la lesión que sufre James?
¿Qué gravedad tiene una fuga de bilis?
Una fuga de bilis se considera una enfermedad grave. Cuando el sistema biliar pierde bilis, es posible que el aparato digestivo deje de realizar funciones importantes, como la absorción de grasas.
Aunque se considera relativamente infrecuente, una fuga del conducto biliar puede poner en peligro la vida si no se trata.
¿Cuál es la causa de una vía biliar permeable?
En la mayoría de los casos, la causa de una vía biliar permeable es una intervención quirúrgica en la zona circundante. En algunos casos, puede atribuirse a un traumatismo de los órganos afectados o a otras causas menos frecuentes.
Cirugía
Las cirugías que afectan al hígado, la vesícula biliar o el páncreas pueden conllevar el riesgo de cortes o pinchazos accidentales en el conducto biliar. En última instancia, esto puede provocar que se filtre y no funcione como debería. La extirpación de la vesícula biliar es la intervención quirúrgica más frecuente asociada a una fuga del conducto biliar.
Si tiene programada una extirpación de la vesícula biliar, un trasplante de hígado u otro tipo de intervención quirúrgica en la zona, es importante que comente estos riesgos con un médico para que pueda informarle de inmediato de los posibles síntomas de una vía biliar permeable.
Lesiones abdominales
En algunos casos, los traumatismos en la zona circundante también pueden dañar el sistema biliar. Esto es especialmente cierto en el caso de lesiones en la zona abdominal, como las que pueden producirse durante una colisión con un vehículo u otro traumatismo grave.
Otras posibles causas
Con menor frecuencia, una fuga de la vía biliar puede atribuirse a otros problemas que afectan al sistema gastrointestinal. Por ejemplo, un estudio de caso de 2021 descubrió que una hernia ventral en la región abdominal podría ser otra posible causa de fuga del conducto biliar que debería tenerse en cuenta al margen de cirugías y lesiones.
¿Cuáles son los síntomas de una fuga biliar?
Los posibles síntomas de una fuga biliar incluyen:
- dolor abdominal
- abdomen hinchado
- ictericia (coloración amarillenta de la piel)
- fiebre
- síntomas gripales
Posibles complicaciones de una f
uga de vías biliaresSi no se trata, una fuga de vías biliares puede ser mortal. Los síntomas que la acompañan, como dolor e hinchazón abdominal, fiebre e ictericia, también pueden interferir en su calidad de vida en general.
También es posible desarrollar un tipo raro de infección de los conductos biliares denominada colangitis aguda. Se trata de una infección potencialmente mortal que puede provocar un fallo orgánico.
¿Cómo se diagnostica una vía biliar permeable?
Una posible vía biliar permeable se diagnostica con una combinación de:
- un examen físico
- anamnesis de los síntomas
- pruebas de imagen de la zona abdominal, como una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (RM)
- muestras de líquido abdominal para detectar la presencia de bilirrubina
- análisis de sangre para detectar la presencia de enzimas hepáticas elevadas, como la fosfatasa alcalina y la bilirrubina
- colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)
- colangiografía transhepática percutánea (CTHP, en la que se inyecta un colorante a través de la piel en el conducto biliar, seguido de una radiografía de los conductos)
Tratamiento de una vía biliar permeable
El objetivo del tratamiento de una vía biliar permeable es cerrar las aberturas al tiempo que se drena el exceso de bilis acumulado en la zona abdominal. Es probable que el médico considere primero procedimientos mínimamente invasivos antes de optar por un tratamiento quirúrgico.
Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)
La CPRE es un procedimiento mínimamente invasivo que utiliza un endoscopio que se introduce por el esófago hasta el sistema biliar. El médico puede tratar las fugas con el uso de herramientas o endoprótesis.
Colocación de endo
prótesis biliaresLa colocación de endoprótesis biliares es un proceso combinado con la CPRE en el que se colocan tubos de plástico o metal denominados endoprótesis en el árbol biliar para ayudar a cerrar las aberturas y detener las fugas de bilis, al tiempo que se drena la bilis.
Embolización
También utilizada con la CPRE, la embolización implica el uso de pegamento sintético para ayudar a sellar fugas en el árbol biliar. También se considera un procedimiento mínimamente invasivo.
Cirugía
En algunos casos, la fuga del conducto biliar puede producirse durante la intervención quirúrgica y el cirujano puede corregirla de inmediato. Sin embargo, en otros casos, puede ser necesaria otra intervención quirúrgica correctiva. También puede considerarse la cirugía si las técnicas de CPRE no funcionan.
Cuándo obtener ayuda médica
Urgencia médicaUna vía biliar permeable se considera una urgencia médica, ya que puede ser mortal si no se trata. Si tiene ciertos factores de riesgo, como una operación reciente de vesícula biliar, y experimenta posibles síntomas de un problema del sistema biliar, acuda al médico de inmediato.
Si le han diagnosticado recientemente una vía biliar permeable, siga los pasos que le indique su médico en relación con el tratamiento. También es posible que le remitan a un gastroenterólogo, un tipo de especialista que trata las afecciones del tracto gastrointestinal.
Para llevar
Una vía biliar permeable está causada por una obstrucción del árbol biliar, que discurre entre el hígado y el intestino delgado. Aunque lo más habitual es atribuirlas a intervenciones quirúrgicas, como la extirpación de la vesícula biliar, estas obstrucciones también pueden deberse a otras lesiones.
Dado que una fuga de la vía biliar puede ser mortal, es importante acudir al médico si se experimentan síntomas. Los tratamientos correctivos pueden ayudar a cerrar la abertura del árbol biliar y detener la fuga.
