¿Qué es la MONA y se sigue utilizando durante un infarto?
MONA es una mnemotecnia que se enseñó a los profesionales de la medicina, como médicos, enfermeras y técnicos de emergencias médicas (EMT), para el manejo inicial de una sospecha de infarto. Significa:
- morfina
- oxigenoterapia
- nitratos
- aspirina
La MONA ya no se enseña a los nuevos profesionales de la salud. Las nuevas investigaciones, incluidas las
De los cuatro tratamientos de la MONA para el infarto, sólo la aspirina sigue siendo recomendada de forma rutinaria por la
¿Qué ocurre durante un infarto?
Un jugador de rugby se coloca un hombro dislocado en un partido y sigue jugando como si nada
Siga leyendo para saber más sobre la MONA, incluyendo por qué ya no se enseña y qué recomiendan ahora las asociaciones médicas.
¿Qué es MONA?
MONA es una mnemotecnia que se enseña al personal de urgencias y a los técnicos de emergencias para el tratamiento inicial del síndrome coronario agudo.
- Angina inestable: La angina inestable se caracteriza por una reducción del flujo sanguíneo al corazón que le pone en riesgo de sufrir un infarto.
- Infarto de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST): El IAMCEST, o infarto clásico, está causado por una obstrucción completa de la arteria coronaria.
- Infarto de miocardio sin elevación del segmento ST (IAMSEST): El IAMCEST suele ser un tipo de infarto menos dañino causado por una obstrucción parcial de la arteria coronaria.
Los objetivos de MONA eran:
- reducir los síntomas
- prevenir o limitar el daño cardíaco
- mejorar los resultados
La mnemotecnia
Tratamientos MONA
Los cuatro tratamientos que componen MONA son los siguientes
- Morfina: La morfina es un analgésico opiáceo que se administra para reducir el dolor asociado a un infarto. Su uso para los infartos se remonta al menos a la década de 1930.
- Oxigenoterapia: La oxigenoterapia consiste en que los profesionales médicos le administran oxígeno adicional a través de una máscara o tubo para aumentar los niveles de oxígeno en la sangre. Se utiliza para tratar los infartos de miocardio desde aproximadamente 1900.
- Nitratos: Los nitratos son medicamentos que ayudan a relajar las arterias para aumentar el flujo de sangre al corazón. Los nitratos se han utilizado para tratar las enfermedades cardiovasculares desde
finales del siglo XIX . - Aspirina: La aspirina se administra después de un infarto para ayudar a diluir la sangre y reducir los coágulos que pueden contribuir a la obstrucción. Los efectos anticoagulantes de la aspirina se reconocen desde la
década de 1960 .
En los últimos 100 años, el riesgo de muerte intrahospitalaria tras un infarto ha disminuido aproximadamente
Por ejemplo, en un
¿Por qué ya no se utiliza la MONA para los infartos?
En una revisión de estudios de 2015, los investigadores encontraron pruebas de que el uso rutinario de morfina, oxigenoterapia y nitratos no está respaldado. Llegaron a la conclusión de que la MONA debería reconsiderarse como ayuda pedagógica.
En una
Ahora se piensa que seguir estrictamente la MONA podría ser
De los cuatro pasos,
A continuación se presenta un
| Tratamiento | Hallazgos | Recomendaciones de la AHA/ACC |
|---|---|---|
| Morfina | - Ningún beneficio en la disminución de la tasa de mortalidad - Asociada a una mayor tasa de mortalidad en personascon IAMCEST
- Quizás más daño cardíaco en personas con IAMCEST | - IAMCEST :recomendación moderada - IAMCEST: fármaco de elección para el alivio del dolor |
| Oxigenoterapia | - No aporta ningún beneficio en la disminución de la tasa de mortalidad - Se asocia
a un mayor riesgo de infarto recurrente o arritmiasimportantes | - IAMCEST: muy recomendado cuando la saturación de oxígeno es inferior al 90%- IAMCEST : puede utilizarse si la saturación de oxígeno es inferior al 90% |
| Nitratos | - Ningún beneficio en la disminución de la tasa de mortalidad | - IAMCEST: muy recomendable en caso de falta de flujo sanguíneo persistente (isquemia), insuficiencia cardíaca o hipertensión arterial |
| Aspirina | - Asociada a una mejor tasa de mortalidad | - Muy recomendada para el IAMCEST y el IAMCEST |
¿Qué ha sustituido a la MONA para el infarto de miocardio?
La AHA y el ACC siguen
Se están investigando muchos medicamentos diferentes para el tratamiento inicial de los infartos.
THROMBINS2
En un
- las tienopiridinas, incluidos el prasugrel y el clopidogrel
- heparina, incluida la enoxaparina
- bloqueadores del sistema renina-angiotensina
- oxigenoterapia
- morfina
- betabloqueantes
- cirugía invasiva para ensanchar la arteria coronaria obstruida
- nitroglicerina
- estatinas y salicilatos (aspirina)
Esta lista ampliada de tratamientos forma parte ahora del tratamiento actual del infarto.
¿Cuáles son los síntomas de un ataque al corazón?
Los
- dolor en el pecho
- dificultad para respirar
- debilidad
- mareo o desvanecimiento que puede provocar un sudor frío
- dolor en la mandíbula, el cuello o la espalda
- dolor en uno o ambos brazos u hombros
- náuseas y vómitos
Después de llamar al 911, la Cruz Roja recomienda
- estar preparado para administrar la RCP o un desfibrilador externo automático si la persona deja de respirar y no responde
- ayudar a la persona a ponerse en una posición cómoda y aflojar la ropa ajustada
- conseguir la medicación de la persona si tiene prescrito un medicamento para el dolor torácico
- tranquilizarla y vigilarla hasta que llegue la ambulancia
- ofrecer una aspirina si la persona responde, puede masticar y no tiene una condición médica que le impida recibir aspirina de forma segura
El resultado final
MONA es una mnemotecnia que se enseñaba a los nuevos profesionales de la medicina para ayudarles a memorizar cómo tratar los infartos. Sin embargo, las nuevas investigaciones han hecho que el MONA quede obsoleto. De los cuatro tratamientos MONA, las directrices actuales sólo recomiendan la administración rutinaria de aspirina. Los otros tres tratamientos se siguen administrando en situaciones específicas.
Es importante llamar al 911 cada vez que sospeche que usted o alguien con quien esté tiene un ataque al corazón. Cuanto antes se inicie el tratamiento, menores serán las posibilidades de sufrir complicaciones graves.
