Is This the Secret to Long, Healthy Hair?
Hoy en d铆a, la influencia de las tendencias de las redes sociales puede dictar normas culturales. A menudo, mis pacientes me preguntan por las 煤ltimas tendencias en tratamientos de las que han o铆do hablar en Internet y las redes sociales.
Una b煤squeda r谩pida puede dar lugar a toneladas de informaci贸n, algunas 煤tiles y otras confusas. Antes de la breve interrupci贸n del amado TikTok, una b煤squeda r谩pida de "p茅rdida de cabello" mostraba a muchas personas influyentes que hablaban de sus experiencias con el minoxidil: lo bueno, lo malo y lo espeluznante. Eso me hizo preguntarme. Si s贸lo pudiera ofrecer un tratamiento para la ca铆da del cabello, 驴cu谩l elegir铆a?
Si pregunta a mis asistentes m茅dicos, mi tratamiento favorito para la ca铆da del cabello es, sin lugar a dudas, el minoxidil oral a dosis bajas (LDOM). Este medicamento es 煤til para muchos tipos de ca铆da del cabello y ofrece resultados reales y sostenibles. Estad铆sticamente, existe una alta probabilidad de sufrir ca铆da del cabello, y el riesgo aumenta con la edad.
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A la edad de 50 a帽os, la mitad de los hombres blancos sufrir谩n debilitamiento del cabello y el 40% de las mujeres, con un riesgo que aumenta hasta el 80% a los 70 a帽os. La incidencia del debilitamiento del cabello es menor en otras etnias, pero puede estar infradeclarada debido a la falta de inclusi贸n en los estudios. Adem谩s, los patrones de p茅rdida de cabello pueden variar entre etnias, siendo m谩s probable que las personas de raza negra tengan una l铆nea de implantaci贸n del cabello conservada y adelgazamiento en la coronilla, frente a las personas de raza blanca, que son m谩s propensas a tener adelgazamiento de la l铆nea de implantaci贸n del cabello incluido.
Or铆genes del minoxidil
A principios de los a帽os 70, la FDA aprob贸 el minoxidil oral para el tratamiento de la hipertensi贸n grave. Funciona como un potente vasodilatador que relaja el m煤sculo liso de los vasos sangu铆neos y mejora el flujo sangu铆neo. Durante el tratamiento, muchas personas notaron el cuero cabelludo m谩s poblado y un mayor crecimiento del vello corporal (hipertricosis). Debido a este inesperado efecto secundario, el minoxidil t贸pico sali贸 al mercado a finales de los 80 y se convirti贸 en una popular soluci贸n para el crecimiento del cabello, tanto para hombres como para mujeres.
Aunque se trata de una opci贸n eficaz para el mantenimiento y la prevenci贸n capilar, su aplicaci贸n t贸pica puede resultar engorrosa, sucia e irritante. La gente quer铆a opciones m谩s est茅ticas para el crecimiento del cabello, lo que llev贸 al aumento de la prescripci贸n de LDOM. Se ha recetado tanto a hombres como a mujeres.
Dosificaci贸n
La dosis de LDOM puede oscilar entre 0,625 miligramos y 5 miligramos. La dosis t铆pica incluye de 0,625 miligramos a 2,5 miligramos para las mujeres y de 2,5 miligramos a 5 miligramos para los hombres.
Afecciones tratadas
El minoxidil t贸pico est谩 aprobado por la FDA para tratar la alopecia androgen茅tica en hombres y mujeres. En los 煤ltimos a帽os, el uso off-label de LDOM ha ganado popularidad por su facilidad de uso y eficacia. El minoxidil tambi茅n puede ser una opci贸n eficaz para otras afecciones capilares, como la alopecia areata, la alopecia cicatricial y la alopecia permanente inducida por la quimioterapia.
Adem谩s, el LDOM tambi茅n tiene algunos efectos antiandr贸genos leves. Un estudio demostr贸 una disminuci贸n de 0,22 veces en la actividad de la 5-alfa reductasa.
Minoxidil t贸pico frente a oral
驴Alguna vez se ha preguntado si existe alguna diferencia entre el minoxidil oral y el t贸pico? Pues bien, seg煤n un estudio reciente, los beneficios son similares entre ambos. El estudio compar贸 el uso de 5 miligramos de minoxidil oral una vez al d铆a con minoxidil t贸pico al 5% dos veces al d铆a en 90 hombres con alopecia androgen茅tica. Durante los cuatro meses estudiados, no se observaron diferencias en el crecimiento del cabello en los dos grupos. Los efectos secundarios m谩s frecuentes en las personas que utilizaron minoxidil oral fueron dolores de cabeza y un mayor crecimiento del vello facial y corporal o hipertricosis.
驴Funciona el minoxidil t贸pico en todas las personas?
El minoxidil debe convertirse en su forma activa, el sulfato de minoxidil. La enzima conocida como minoxidil sulfotransferasa es la responsable de esta conversi贸n. La actividad de la enzima es dif铆cil de predecir de una persona a otra y normalmente requiere un ensayo fallido de minoxidil t贸pico durante 6 meses. El minoxidil t贸pico puede combinarse con productos como la tretino铆na, que puede aumentar la expresi贸n de la sulfotransferasa folicular.
El minoxidil oral es una buena opci贸n para quienes hayan utilizado minoxidil t贸pico durante 6 meses sin 茅xito. El LDOM requiere una menor cantidad de actividad de la sulfotransferasa folicular de minoxidil en comparaci贸n con el minoxidil t贸pico.
Si utiliza minoxidil, 驴debe usarlo de forma constante?
S铆. Los beneficios de los medicamentos s贸lo se observan con una aplicaci贸n constante. Esto se debe a la corta vida media del minoxidil, de 4 horas. A nivel molecular, el minoxidil ayuda a que el cabello pase a la fase de crecimiento, aumente la fase de crecimiento (cabello grueso y m谩s largo) y aumente el tama帽o del fol铆culo piloso. La medicaci贸n es necesaria para mantener estos cambios y, una vez interrumpida, los efectos de la medicaci贸n se invierten. El resultado es una "ca铆da" que devuelve el cabello a su estado anterior al minoxidil. Por t茅rmino medio, la inversi贸n puede tardar hasta tres meses en surtir efecto.
驴Cu谩les son los efectos secundarios?
Es importante tener en cuenta que, aunque el uso de minoxidil tiene muchas ventajas, tambi茅n puede tener efectos secundarios. Algunos efectos secundarios son
- Hipertricosis (aumento del vello facial y corporal)
- Dolores de cabeza
- Hinchaz贸n de las piernas
- Palpitaciones (latidos irregulares o r谩pidos)
- Hipotensi贸n (tensi贸n arterial baja)
En varios estudios, la hipertricosis es el efecto secundario m谩s frecuente, y se da en el 15% de las personas que toman minoxidil oral en dosis bajas. A pesar de ello, casi nunca fue motivo para dejar de tomarlo. En algunos casos, se recurri贸 a cambios de aseo como el dermaplaning o el afeitado. Las personas que tomaban dosis m谩s altas, como 5 miligramos, eran m谩s propensas a experimentar hipertricosis.
Los posibles problemas cardiacos tambi茅n son poco frecuentes y representan una preocupaci贸n menor. Un estudio no encontr贸 diferencias en la presi贸n arterial cuando se compar贸 a los usuarios de minoxidil oral frente a los de minoxidil t贸pico. En el 3% de los pacientes se observ贸 hinchaz贸n en la parte inferior de las piernas y en el 2% se registraron mareos.
La acumulaci贸n excesiva de l铆quido alrededor del coraz贸n tambi茅n fue un efecto secundario muy poco frecuente, aunque se ha notificado en dosis tan bajas como 0,25 miligramos. Algunos s铆ntomas relacionados incluyen hinchaz贸n progresiva de la cara y el cuerpo, falta de aliento y dificultad para respirar en posici贸n horizontal. Esto se considera una reacci贸n al f谩rmaco, que requerir铆a la interrupci贸n inmediata de este tratamiento. A pesar de la gravedad del efecto secundario, es extremadamente raro y las probabilidades de desarrollar este efecto secundario son bajas.
Adem谩s, cuando empiece a tomar minoxidil en cualquiera de sus formas, es posible que experimente una ca铆da inicial. Esto se debe a la aceleraci贸n de la fase de ca铆da del cabello, tambi茅n conocida como fase tel贸gena. Esto puede ocurrir tan pronto como a las dos semanas y puede durar hasta ocho semanas despu茅s de comenzar el tratamiento. Se ha informado de que hasta el 24% de las personas que utilizan minoxidil han experimentado una nueva ca铆da del cabello.
驴La superposici贸n de minoxidil t贸pico y oral detiene la descamaci贸n?
Seg煤n un estudio reciente, no. El estudio se dividi贸 entre las personas que ya tomaban minoxidil t贸pico y las que no lo tomaban antes de empezar el LDOM. No se observ贸 ninguna diferencia entre los dos grupos que experimentaron la p茅rdida de cabello. Cabe destacar que el grupo que utilizaba minoxidil t贸pico estaba compuesto en su mayor铆a por mujeres. El total de informes de ca铆da en el estudio fue del 5%.
LDOM es una gran opci贸n si lo que busca es ralentizar los efectos casi inevitables del debilitamiento del cabello. Como en cualquier tratamiento, la constancia es clave para conseguir y mantener los resultados, ya que puede tardar entre 6 y 12 meses en mostrar mejor铆a. Como siempre, te recomiendo que visites a tu dermat贸logo local certificado para que te explique tus objetivos espec铆ficos de salud capilar.
