¿Cómo funciona un esfínter urinario artificial?
"Incontinencia urinaria" es el término médico para referirse a las pérdidas de orina. Las investigaciones estiman que alrededor de
Los métodos conservadores, como el control de la ingesta de líquidos o la realización de ejercicios de fortalecimiento del suelo pélvico, suelen tratar la incontinencia urinaria leve. Si estos métodos no funcionan, el médico puede recomendar medicamentos o cirugía.
La cirugía del esfínter urinario artificial (EAU) ha sido el tratamiento de
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Un SAI es un dispositivo que contiene un manguito inflable alrededor del tubo que sale de la vejiga, llamado uretra. Viene con una bomba manual para liberar el manguito y permitir el paso de la orina.
La cirugía AUS se desarrolló originalmente para los hombres que desarrollaban incontinencia urinaria tras la extirpación de la próstata. En los últimos años, un número creciente de procedimientos de AUS se ha utilizado para otras causas de incontinencia urinaria en hombres y mujeres.
Siga leyendo para obtener más información sobre las ventajas de la EEI, lo que puede esperar durante el procedimiento y los posibles riesgos.
Beneficios de un esfínter urinario artificial
Un esfínter urinario artificial puede tratar eficazmente la incontinencia urinaria de esfuerzo. La incontinencia urinaria de esfuerzo se produce cuando se producen pérdidas de orina al aumentar la presión sobre la vejiga durante actividades como:
- reír
- estornudos
- toser
- hacer ejercicio
La cirugía AUS es el tratamiento de
El SFA aún no está reconocido como el estándar de oro
- cabestrillos uretrales medios
- cinta vaginal sin tensión
- cinta transobturadora
Una
Posibles complicaciones del esfínter urinario artificial y precauciones
La mayoría de las personas no experimenta ningún problema después de una intervención de esfínter urinario artificial. La complicación más común es la retención urinaria, o la incapacidad de vaciar completamente la vejiga. Por lo general, un catéter urinario puede solucionar este problema.
Otras complicaciones pueden ser:
- infección
- mal funcionamiento del dispositivo
- sangre en la orina
- desgarro de la uretra
- reacción a la anestesia durante el procedimiento
- sangrado
- pérdida de músculo en el tracto urinario
- pérdida del control de la vejiga
La cirugía del SVA puede ser un
Procedimiento del esfínter urinario artificial
He aquí una idea general de lo que puede esperar antes y durante la intervención del esfínter urinario artificial.
Antes de la intervención
Es importante que informe a su cirujano con antelación sobre cualquier medicamento o suplemento que esté tomando. El cirujano puede indicarle que deje de tomar ciertos medicamentos que interfieren en la coagulación de la sangre.
La operación de SAI se realiza con anestesia general, por lo que estará dormido durante la misma. Su cirujano le dirá cuánto tiempo antes de la operación deberá dejar de comer y beber.
Es posible que se le administre una medicación antes de la operación para adormecerle. También es posible que le quiten el pelo alrededor del lugar de la operación.
Durante el procedimiento
Esto es lo que ocurrirá durante la intervención:
- Recibirá un anestésico por vía intravenosa. La vía se conectará a una vena de la mano o del brazo.
- Una vez que esté dormido, un cirujano le hará una incisión en el espacio entre el escroto y el ano si tiene pene, o entre los labios y el ano si tiene vagina. Le harán otra incisión en la parte inferior del abdomen.
- El cirujano colocará el dispositivo en su sitio y cerrará las heridas con puntos de sutura.
Recuperación de la cirugía del esfínter urinario artificial
Cuando se despierte, tendrá colocada una sonda para ayudarle a orinar. La mayoría de las personas pueden irse a casa al día siguiente de la intervención. En las 24 horas siguientes a la intervención, deberá evitar:
- conducción
- alcohol
- comidas pesadas
- manejar maquinaria pesada
También es probable que su cirujano le indique que mantenga las heridas secas durante un par de días.
Es posible que tenga algún dolor o hematoma después de la intervención. La aplicación de hielo puede ayudar a reducir las molestias.
El dispositivo debe desactivarse durante unas
Costo de la cirugía del esfínter urinario artificial
En un estudio canadiense de 2018, los investigadores encontraron que el costo promedio de 10 años de la implementación del AUS fue de
La mayoría de las aseguradoras, incluidas Medicare y Medicaid, cubren el coste del dispositivo AUS y la cirugía para implantarlo. Sin embargo, es importante que compruebe su cobertura con antelación. Es posible que algunas partes del tratamiento no estén cubiertas.
La cobertura de Medicaid varía según el estado dentro de las directrices federales. En un estudio realizado en 2022 a partir de datos públicos, los investigadores descubrieron que la inserción del SIE estaba cubierta en 48 de los 49 estados. Todos los estados informaron de la cobertura de la extracción con o sin revisión.
Cómo utilizar un esfínter urinario artificial
Un esfínter urinario artificial viene con una bomba manual para dejar pasar la orina. En el caso de los hombres, la bomba se coloca en el escroto. Para las mujeres, se coloca en los labios mayores.
Al apretar la bomba se liberará el manguito durante aproximadamente
Vivir con un esfínter urinario artificial
El único momento en que tendrás que interactuar con el dispositivo es cuando aprietes la bomba para orinar.
Es importante acudir a todos los controles programados para asegurarse de que el dispositivo funciona correctamente. Los dispositivos AUS acaban por tener que ser sustituidos, pero pueden durar muchos años.
Los dispositivos AUS son compatibles con las resonancias magnéticas, pero sigue siendo una buena idea informar a los profesionales sanitarios con antelación de que se tiene uno.
Otros tratamientos para la incontinencia urinaria masculina
Otros tratamientos para la incontinencia urinaria masculina son
Cambios en el estilo de vida
La incontinencia leve puede tratarse mediante:
- limitar la ingesta de líquidos, especialmente antes de acostarse
- reducir la cafeína y el alcohol
- perder peso si es necesario
- entrenamiento de la vejiga
Ejercicios del suelo pélvico
Los músculos del suelo pélvico controlan el flujo de orina cuando se va al baño. Su médico puede remitirle a un especialista para que le entrene los músculos del suelo pélvico.
Estimulación eléctrica
La estimulación eléctrica de la vejiga puede ayudar a recuperar la capacidad de controlar las ganas de orinar y la incontinencia. La estimulación del nervio sacro y del nervio tibial son dos técnicas que pueden utilizarse.
Medicamentos
Los medicamentos utilizados para tratar la incontinencia urinaria incluyen:
- anticolinérgicos
- alfabloqueantes
- mirabegrón
- toxina botulínica tipo A
Agentes de relleno
Los agentes de relleno se inyectan alrededor de la uretra para ejercer presión sobre ella y ayudarla a cerrarse. Algunos
Procedimiento de cabestrillo
Otra opción quirúrgica es el procedimiento de cabestrillo. En este procedimiento, se fabrica una bolsa de material sintético para sostener la vejiga y ayudar a que la uretra permanezca cerrada. Al igual que la cirugía del síndrome urémico agudo, sólo se realiza cuando otros tratamientos no funcionan.
Preguntas frecuentes
Estas son algunas de las preguntas más frecuentes que la gente tiene sobre la cirugía AUS.
¿Cuándo se puede reanudar la actividad normal después de la operación de AUS?
Es probable que pueda retomar la mayoría de sus actividades ligeras en un par de días después de la intervención. Es una buena idea esperar al menos 4 semanas después de su procedimiento para realizar ejercicios extenuantes o levantar objetos pesados.
¿Cuál es la tasa de éxito de los procedimientos de AUS?
Las tasas de éxito de los procedimientos AUS oscilan entre el 59% y el 90%. Por lo general, los niveles de satisfacción son elevados.
¿Cuánto dura un AUS?
Los dispositivos AUS se desgastan con el tiempo. Los estudios han revelado que la vida media de los AUS es de entre 4,6 y 12,7 años.
¿Se puede desactivar un AUS?
Los dispositivos AUS vienen con un botón de desactivación. El dispositivo estará desactivado durante las primeras 6 semanas después de la intervención. También deberá desactivarse antes de que se le coloque una sonda en la uretra.
Para llevar
Un AUS es un dispositivo que se utiliza para tratar la incontinencia urinaria. Contiene un manguito que evita las pérdidas de orina y una bomba manual en el escroto o los labios mayores que libera el manguito y permite orinar.
La cirugía del síndrome urinario agudo es el tratamiento de referencia para la incontinencia urinaria de esfuerzo grave en los hombres. Se está convirtiendo en un tratamiento más popular para las mujeres. Su médico puede recomendarle un AUS si los tratamientos más conservadores no funcionan.
