Cómo Encontrar un Proveedor de Salud Que No Se Fije en Tu Peso

La consulta del médico se supone que es un lugar seguro donde se te trata con respeto. Pero si tienes un cuerpo más grande, eso puede estar lejos de ser tu realidad debido al estigma por peso, es decir, ser tratado con actitudes negativas, prejuicios y discriminación debido a tu tamaño corporal. “El estigma por peso en la consulta del médico es alimentado por el enfoque centrado en el peso que tenemos en nuestro país en general; la sociedad idolatra estar delgado y eso se ha filtrado en nuestro sistema de salud”, dice Lauren Butler, PhD, RDN, asistente de profesor de nutrición en la Universidad Estatal de Texas.

Esto no es culpa solo de los proveedores de salud: se le da un énfasis al peso que se enseña en las escuelas de medicina. “Como proveedores, si seguimos todas las pautas sobre tratar el tamaño corporal como una enfermedad y atribuimos síntomas y enfermedades únicamente al tamaño corporal, estamos gastando todo nuestro valioso tiempo con los pacientes hablando sobre el peso y ofreciendo ideas como dietas y medicamentos que no funcionan”, dice Lisa Erlanger, MD, profesora clínica de medicina familiar en la Escuela de Medicina de la Universidad de Washington. “No funcionan para hacer que las personas sean más pequeñas, y no funcionan para cambiar el curso de enfermedades a largo plazo.”

Ser tratado de esta manera puede ser increíblemente dañino. “Está asociado con depresión y ansiedad, atracones, mala imagen corporal, abuso de sustancias y evitación del ejercicio”, dice Butler. El estigma también puede provocar más problemas de salud. “Hemos estado culpando al cuerpo y a las personas en esos cuerpos por los problemas de salud cuando el estigma por peso y el ciclo de peso resultante de él explican mejor todos los problemas de salud adicionales que tienen las personas en cuerpos más grandes”, dice Erlanger. Una razón es que la discriminación puede causar estrés crónico y vergüenza internalizada. “Esto tiene un efecto metabólico y fisiológico directo en el cuerpo que causa las enfermedades a menudo culpadas en el cuerpo con sobrepeso”, dice Erlanger.

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Tu doppelgänger no sólo se parece a ti, también se comporta como tú

Para empeorar las cosas: El estigma por peso puede hacer que las personas dejen de ir al médico. “Pierden la confianza en el sistema de salud o están demasiado avergonzadas para regresar después de un encuentro que se sintió humillante debido a su enfoque en el peso”, dice Erlanger. Por eso es tan importante asegurarte de contar con un proveedor médico inclusivo en cuanto al peso, uno que se enfoque en tu bienestar general, no solo en tu peso.

Señales de Advertencia a Tener en Cuenta

¿Las sillas son todas pequeñas, hay revistas que hablan sobre la pérdida de peso o ves anuncios de tratamientos estéticos?

Hay algunas maneras obvias de saber que tu médico tiene sesgos, como si se enfoca en tu peso en cada visita. “Algunos médicos podrían iniciar una discusión sobre el peso sin importar la razón por la que alguien está allí”, dice Erlanger. “Así que los pacientes experimentan esto como si no se les estuviera escuchando.” Otros indicios surgen de cómo tu médico habla contigo. ¿Evitan el contacto visual, apresuran la cita o insinúan que eres no conforme y responsable de tus problemas de salud? También considera cómo te tratan cuando te pesan: ¿Es en un lugar público? ¿Se hacen comentarios después que te hacen sentir mal?

También hay algunas señales más sutiles. Toma la sala de espera, por ejemplo. ¿Las sillas son todas pequeñas, hay revistas que hablan sobre la pérdida de peso, o ves anuncios de tratamientos estéticos? Y en la sala de examen, puede que no haya el equipo adecuado para personas con cuerpos más grandes, como manguitos de presión arterial más grandes y bata de examen. Todas estas son señales de advertencia que pueden indicarte que es hora de buscar atención en otro lugar.

Identificando Proveedores Inclusivos en Cuanto al Peso

Es un mito que los médicos neutrales en cuanto al peso nunca hablan sobre peso, elecciones alimenticias o ejercicio. “No estamos diciendo que el peso no sea parte de brindar atención médica, sino que hay una manera de hablar sobre el peso que reduce el estigma”, dice Butler. Esto significa que un médico te preguntará si estás de acuerdo en discutir tu peso o incluso saber cuál es. También significa fomentar comportamientos saludables como comer más frutas y verduras e incorporar movimiento en tu día, pero no porque ayude a perder peso, sino porque son buenos para tu salud en general. También habrá una hermosa aceptación que sentirás de un proveedor de salud inclusivo en cuanto al peso. “La base de la atención médica inclusiva en cuanto al peso es un reconocimiento de que los cuerpos naturalmente vienen en una variedad de tamaños, que el peso y el IMC no son una medida útil de salud, y que tampoco son un objetivo útil o apropiado para la intervención médica”, dice Erlanger. “Ellos responden a las preocupaciones reales de los pacientes sin culpar al tamaño corporal.”

En un mundo perfecto sería fácil encontrar un proveedor de salud inclusivo, pero puede ser un poco difícil, especialmente si no vives en una ciudad grande. Aquí hay algunos lugares para buscar.

Evaluando Proveedores Potenciales

Entonces, piensas que has encontrado un buen proveedor neutral en cuanto al peso, pero quieres saber con seguridad. Aquí hay algunos pasos a seguir:

• Mira su sitio web y lee reseñas en línea. Hay mucha buena información que puedes encontrar en línea, desde reseñas de otros pacientes hasta detalles sobre su enfoque hacia el peso y la salud. ¿Hacen mención de su enfoque hacia la pérdida de peso o el tratamiento de la obesidad? “Busca palabras como atención centrada en la persona, atención inclusiva o un enfoque en la diversidad y la equidad”, dice Butler. “Generalmente, esos tipos de proveedores tendrán una atención compasiva que no estigmatiza.”
• Ten una conversación inicial por teléfono. “Animo a las personas a llamar y decir que estás interesado en un proveedor que pueda darte atención neutral o inclusiva en cuanto al peso y si hay alguien en el personal que pueda hacer eso”, dice Butler. “Es más difícil abordar temas como no querer que te pesen cuando estás cara a cara, así que una llamada telefónica es una manera de entender lo que te vas a encontrar.”
• Presta atención durante tu primera cita. Podrás darte cuenta de cuánta importancia le dan al peso rápidamente. “Lo más importante es que hablan sobre tu peso sin importar el problema. Entonces tienes dolor de rodilla y el médico comienza directamente hablando sobre perder peso”, dice Butler. “Eso muestra que no estás recibiendo la atención que necesitas y que alguien en un cuerpo más delgado recibiría con la misma preocupación.” También verifica cosas como si las sillas en la sala de espera son del tamaño adecuado para personas con cuerpos más grandes y si hay batas y equipos del tamaño correcto.

La Conclusión

Si has encontrado un buen proveedor, asegúrate de seguir trabajando en tener una relación positiva, una que te sirva durante mucho tiempo. Discute abiertamente cualquier preocupación que puedas tener sobre el estigma del peso si sientes que está apareciendo. “Creo que lo mejor es ser directo”, dice Erlanger. “Algo que puedes considerar decir es: 'No quiero que mi peso sea el enfoque de nuestra atención médica o una medida de la efectividad de nuestra atención médica. ¿Estás dispuesto a dejar eso de lado y tratarme igual en todos los aspectos que a alguien en un cuerpo más pequeño?'”

Puede sentirse incómodo tener este tipo de conversaciones a veces, pero recuerda: Solo estás pidiendo la atención que mereces.