Científicos Encuentran Vínculo Entre Medicamentos para Perder Peso y Ceguera

• La investigación vincula medicamentos para la pérdida de peso como Ozempic y Zepbound a ciertas afecciones oculares graves.
• Esta asociación se llama "ceguera por Ozempic".
• Los expertos no están del todo claros sobre por qué esto puede suceder, pero tienen una teoría.

Con todo el ruido que rodea a los medicamentos para la pérdida de peso como semaglutida y tirzepatida, estos fármacos no son perfectos. Vienen con el riesgo de efectos secundarios como náuseas y diarrea, junto con efectos secundarios poco comunes como gastroparesia (parálisis del estómago) y disminución de la función renal. Sin embargo, una nueva investigación sugiere un vínculo entre los medicamentos para la pérdida de peso y la ceguera (y otros problemas oculares), lo que lleva a algunos a referirse al tema como "ceguera por Ozempic".

Un pequeño estudio publicado en JAMA Ophthalmology analizó los datos de nueve pacientes que desarrollaron problemas de visión severos, incluida la ceguera repentina, mientras tomaban semaglutida (Wegovy, Ozempic) o tirzepatida (Mounjaro, Zepbound). De esos participantes, siete desarrollaron una afección llamada neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica (NAOIN, que es la pérdida rápida de visión debido a la falta de flujo sanguíneo al nervio óptico y suele ser permanente), uno desarrolló papilitis bilateral (inflamación del nervio óptico que conduce a deterioro visual e incluso pérdida que puede ser permanente) y otro una maculopatía media aguda paracentral (un problema con la retina que causa pérdida de visión).

Conozca a los expertos: Mir Ali, M.D., cirujano bariátrico y director médico del MemorialCare Surgical Weight Loss Center en el Orange Coast Medical Center en Fountain Valley, CA; Christoph Buettner, M.D., Ph.D., jefe de la división de endocrinología en Rutgers Robert Wood Johnson Medical School; Howard Krauss, M.D., neuro-oftalmólogo quirúrgico y director del Eye, Ear & Skull Base Center del Pacific Neuroscience Institute en Providence Saint John’s Health Center en Santa Monica, CA.

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Algunos, según el estudio, también experimentaron pérdida de visión en un ojo, hinchazón de ambos discos ópticos y pérdida gradual de visión.

A pesar de los hallazgos alarmantes, los investigadores enfatizaron que es difícil concluir que medicamentos como Ozempic y Zepbound realmente causaron problemas de visión.

Aún así, esto es mucho para asimilar, especialmente si usted o un ser querido están considerando usar uno de estos medicamentos. Aquí está lo que los médicos quieren que sepa sobre el uso de un medicamento para la pérdida de peso y la salud visual.

¿Hay un vínculo entre los medicamentos para perder peso y la ceguera?

Primero, cubramos algunos conceptos básicos sobre estos medicamentos. La semaglutida está en una clase de medicamentos llamados agonistas del receptor GLP-1. Estos medicamentos imitan una proteína en su cuerpo llamada péptido similar al glucagón 1 (o GLP-1), explica Mir Ali, M.D., cirujano bariátrico y director médico del MemorialCare Surgical Weight Loss Center en el Orange Coast Medical Center en Fountain Valley, CA. La tirzepatida está en una clase de medicamentos llamada receptores de polipéptido insulinotrópico dependiente de la glucosa (GIP). Ambos medicamentos ayudan con el manejo de la glucosa en sangre, ralentizan el movimiento de los alimentos a través del intestino y disminuyen el apetito, explica el Dr. Ali.

Es importante señalar que este no es el primer estudio que vincula los medicamentos para la pérdida de peso con problemas de visión.

Investigaciones publicadas en julio en JAMA Ophthalmology relacionaron la semaglutida con NAOIN. Si bien los casos de NAOIN fueron bajos en general, los investigadores encontraron que los pacientes con diabetes que usaron semaglutida tenían más de cuatro veces más probabilidades de desarrollar NAOIN que las personas que no tomaron el fármaco. Los pacientes que eran obesos o tenían sobrepeso tenían siete veces más probabilidades de desarrollar la afección.

Pero el último estudio amplía las posibles complicaciones visuales y sugiere que la tirzepatida también podría estar vinculada a este problema de salud.

Parece reducirse al tratamiento de la hiperglucemia, es decir, niveles altos de azúcar en la sangre en pacientes. "En algunos casos, se hipotetiza que la corrección rápida de la hiperglucemia inducida por estos medicamentos, más que un efecto tóxico de los mismos, podría estar asociada con las complicaciones oftálmicas reportadas", escribieron los autores del estudio. Esto significa que solucionar rápidamente los problemas de azúcar en la sangre que los pacientes pudieron haber tenido podría tener un gran impacto en la salud de su visión.

Esto no es algo nuevo, dice Christoph Buettner, M.D., Ph.D., jefe de la división de endocrinología en Rutgers Robert Wood Johnson Medical School. Él señala que la "corrección rápida" de la hipertensión ha estado previamente vinculada con retinopatía (la principal causa de ceguera prevenible) y papilitis (inflamación del nervio óptico que puede llevar a la ceguera).

"Ambos medicamentos son fármacos muy potentes que le permiten perder peso y normalizar la hiperglucemia muy rápidamente en algunos pacientes", dice el Dr. Buettner. Pero el Dr. Buettner señala que mejorar la diabetes y el sobrepeso u obesidad es más probable que mejore la salud ocular de una persona—no que la empeore o cause ceguera.

Aunque existen muchas incertidumbres sobre los vínculos entre estos medicamentos y la ceguera, esto es "digno de investigación", dice Howard Krauss, M.D., neuro-oftalmólogo quirúrgico y director del Eye, Ear & Skull Base Center del Pacific Neuroscience Institute en Providence Saint John’s Health Center en Santa Monica, CA.

¿Qué tan común es la pérdida de visión con los GLP-1?

No hay cifras concretas sobre qué tan común es que alguien desarrolle ceguera con semaglutida o tirzepatida. Pero los médicos enfatizan que este no es un efecto secundario común. Estas complicaciones son "tan raras", dice Mir Ali, M.D., cirujano bariátrico y director médico del MemorialCare Surgical Weight Loss Center en el Orange Coast Medical Center en Fountain Valley, CA. Como resultado, "es difícil delinear el mecanismo exacto", dice.

El Dr. Buettner también señala que nunca ha visto esto en un paciente. "Estas son complicaciones muy raras", dice. También no está claro si tener obesidad y diabetes hace que sea más probable que alguien desarrolle una de estas complicaciones, dice. Básicamente, hay muchas incógnitas al respecto.

¿Qué hacer si tiene cambios en la visión con estos medicamentos?

Si comienza a notar cambios en su visión mientras toma semaglutida o tirzepatida, el Dr. Buettner recomienda que deje de tomar el medicamento y se comunique con su médico de inmediato.

Si está considerando iniciar uno de estos medicamentos, el Dr. Buettner también recomienda hablar con su médico sobre la velocidad de su pérdida de peso y el manejo de la glucosa en sangre. Cambiar rápidamente los niveles de azúcar en la sangre puede aumentar el riesgo de problemas oculares, por lo que es muy importante estar en contacto con su médico sobre su progreso.

Su médico puede ayudar a controlar la velocidad de su pérdida de peso y el manejo de la glucosa en sangre si las cosas comienzan a cambiar demasiado rápido, dice el Dr. Buettner. "Hay formas de hacerlo reduciendo la dosis", explica.

Nuevamente, estas complicaciones graves no son comunes con estos medicamentos. Pero si comienza a notar un cambio en su visión mientras toma semaglutida o tirzepatida, comuníquese con su médico lo antes posible.