A los 'Flatliners' a煤n les quedan latidos. Pero la muerte llega en 5 minutos.
La muerte no es un proceso lineal.
Una nueva investigaci贸n revela que es bastante habitual que el coraz贸n se reinicie -por lo general, s贸lo durante uno o dos latidos- despu茅s de que una persona sufra una parada inicial. Ninguno de los participantes en el estudio, realizado en unidades de cuidados intensivos (UCI) de tres pa铆ses, sobrevivi贸 ni recuper贸 la conciencia. El intervalo m谩s largo entre la parada del coraz贸n de una persona y su reinicio fue de 4 minutos y 20 segundos.
Es una cifra importante, seg煤n el Dr. Sonny Dhanani, jefe de la unidad de cuidados intensivos pedi谩tricos del Hospital Infantil del Este de Ontario (Canad谩). La mayor铆a de los programas de trasplante de 贸rganos exigen que los m茅dicos esperen 5 minutos antes de empezar a extraer los 贸rganos de un donante fallecido, aunque los protocolos difieren de un pa铆s a otro, de una provincia a otra y de un estado a otro. Hay casos en los que los programas esperan s贸lo 2 minutos, o alargan el periodo de espera hasta 10 minutos.
M&S presenta una nueva versi贸n de la tarta Colin la Oruga, pero han cambiado este ingrediente clave y a los ni帽os les encantar谩.
Las reacciones a los 5 goles de Lewandowski en 9 minutos
隆Espeluznante! Los 10 principales fen贸menos inexplicables
"Estamos muy seguros de que, al ver los resultados de este estudio, tenemos las pruebas cient铆ficas para reafirmar nuestras normas actuales en materia de donaci贸n de 贸rganos, de esperar 5 minutos", dijo Dhanani durante una rueda de prensa.
Definir la muerte
Dhanani y su equipo se centraron en la muerte circulatoria, o muerte que se produce cuando el coraz贸n se detiene, dijeron en su investigaci贸n publicada el 28 de enero en The New England Journal of Medicine. El otro tipo de muerte relevante para la donaci贸n de 贸rganos, la muerte cerebral, se produce cuando el cerebro est谩 irremediablemente lesionado y la persona no tiene reflejos ni capacidad para respirar de forma independiente. En la muerte cerebral, las m谩quinas de soporte vital pueden mantener el coraz贸n bombeando incluso despu茅s de que la persona sea declarada legalmente muerta.
Declarar la muerte cerebral requiere su propio conjunto de criterios para comprobar los reflejos y la capacidad del paciente para respirar. La muerte circulatoria es m谩s sencilla: se produce cuando el coraz贸n de una persona se detiene. Pero hay an茅cdotas ocasionales de corazones de personas que se reanudan despu茅s de terminar la reanimaci贸n cardiopulmonar, un fen贸meno conocido como "autoresucitaci贸n" o "s铆ndrome de L谩zaro". Esto hace que, en ocasiones, las familias que se plantean la donaci贸n de 贸rganos se preocupen por si su pariente ya no puede ser salvado, afirma Dhanani.
Adem谩s, los protocolos de donaci贸n de 贸rganos pueden variar. En 2008, los m茅dicos de Colorado esperaron s贸lo 75 segundos despu茅s de la muerte de un reci茅n nacido para empezar a extraer el coraz贸n de ese beb茅 para su donaci贸n, lo que plante贸 cuestiones 茅ticas sobre cu谩ndo es demasiado pronto, seg煤n inform贸 entonces Reuters. En el otro extremo del espectro, esperar 10 minutos puede provocar da帽os en los tejidos que den lugar a un 贸rgano in煤til para el trasplante, dijo Dhanani.
Dhanani y sus colegas de 20 UCI de adultos de Canad谩, la Rep煤blica Checa y los Pa铆ses Bajos se pusieron en contacto con 631 familias de pacientes a los que se les iba a retirar el soporte vital despu茅s de que los m茅dicos confirmaran que no ten铆an esperanzas de sobrevivir. Preguntaron a las familias si pod铆an utilizar monitores para hacer un seguimiento de la presi贸n arterial, los ritmos card铆acos y los niveles de saturaci贸n de ox铆geno de los pacientes moribundos durante los 15 minutos previos a la retirada del soporte vital y los 30 minutos posteriores a la muerte.
Debido a los horrores que viven las familias, el equipo de investigaci贸n consult贸 a familias que hab铆an pasado por la misma experiencia a la hora de dise帽ar el estudio. Una madre de Ontario, Heather Talbot, perdi贸 a su hijo de 22 a帽os en un accidente de tr谩fico en 2008 y se involucr贸 en la investigaci贸n debido a su posterior defensa de la donaci贸n de 贸rganos. Talbot afirm贸 que la vigilancia en la UCI le dio tranquilidad tras la muerte de su hijo.
"Ver los monitores al final, fue realmente un alivio para m铆 ver, 'vale, no volvi贸 a respirar, s贸lo fueron las m谩quinas las que le mantuvieron con vida'", dijo en la rueda de prensa.
El proceso de la muerte
De las 695 familias contactadas para el estudio, s贸lo 48 declinaron participar. Otras 16 no cumpl铆an los criterios para el estudio, por lo que quedaron 631 pacientes como participantes.
A pie de cama, los m茅dicos informaron de que, en siete casos, el coraz贸n del paciente se reinici贸 tras periodos de inactividad que iban de 64 segundos a 3 minutos. Dhanani y su equipo pudieron confirmar cinco de esos informes con datos de los monitores. A continuaci贸n, realizaron un an谩lisis de un subconjunto de 480 pacientes con registros de monitorizaci贸n completos y descubrieron que, de hecho, 67 pacientes hab铆an experimentado al menos una reanudaci贸n de los latidos. Siete tuvieron latidos que se detuvieron y comenzaron m谩s de una vez.
Contenido relacionado- Explorando lo inevitable: Galer铆a de la muerte en el arte
- Las 10 formas m谩s extra帽as de tratar a los muertos
- Los 7 mayores misterios del cuerpo humano
La mayor铆a de estos resurgimientos de la actividad card铆aca se produjeron entre 1 y 2 minutos despu茅s de que el coraz贸n se hubiera detenido. Suelen durar un solo latido, es decir, menos de 5 segundos.
El estudio sugiere que los protocolos en torno a la donaci贸n de 贸rganos deber铆an ce帽irse a la convenci贸n de los 5 minutos, dado que el coraz贸n de nadie se reinici贸 tras un intervalo superior a los 4 minutos y 20 segundos, dijo Dhanani. Los equipos de trasplante deber铆an estar preparados para la posibilidad de tener que ajustar el tiempo si el coraz贸n de un paciente se reinicia. En 煤ltima instancia, dijo, la investigaci贸n deber铆a ayudar a estandarizar los procesos de donaci贸n de 贸rganos a nivel internacional.
"Creo que nuestro trabajo servir谩 de base para las directrices nacionales e internacionales", dijo.
