¿Va a someterse a una operación? Por qué debe evitar fumar

Fumar antes de una intervención quirúrgica puede aumentar el riesgo de complicaciones postoperatorias y ralentizar el proceso de cicatrización.

Si es fumador, es comprensible que tenga ganas de fumar un cigarrillo antes de la intervención. Sin embargo, hacerlo puede interferir en el resultado de su intervención.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda no fumar al menos 4 semanas antes de la intervención quirúrgica, mientras que la Sociedad Americana de Anestesiólogos aconseja dejar de fumar al menos una semana antes de la anestesia.

Dicho esto, las investigaciones de 2019 sugieren que cuanto más tiempo pase sin fumar de antemano, menor será la probabilidad de riesgos relacionados con la cirugía.

Esto es lo que hay que saber para evitar fumar antes de una intervención quirúrgica.

Riesgos

El humo de los cigarrillos contiene más de 4.500 sustancias químicas, la mayoría de las cuales tienen efectos negativos para la salud. Cuando estás a punto de someterte a una intervención quirúrgica, estos efectos negativos pueden tener un mayor impacto debido a tu estado más vulnerable.

Fumar antes de la cirugía se asocia con un mayor riesgo de:

  • Estancias más largas y urgencias: Según una revisión de 2019, el tabaquismo se asocia con mayores tasas de ingresos en la unidad de cuidados intensivos, reingresos de urgencia y estancias hospitalarias más prolongadas tras el procedimiento.
  • Infecciones y complicaciones: Fumar afecta al sistema inmunitario, lo que puede dificultar la curación tras la intervención quirúrgica. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), fumar aumenta el riesgo de infecciones y otras complicaciones.
  • Morbilidad y mortalidad perioperatorias: La revisión de 2019 mencionada anteriormente descubrió que fumar aumenta el riesgo de morbilidad y mortalidad perioperatorias o de muerte que puede producirse en los 30 días posteriores a la cirugía. Cuanto más fuma una persona, mayores son sus riesgos para la salud.

Más concretamente, fumar antes de la cirugía puede causar problemas con su:

  • Sistema respiratorio y pulmones: Fumar altera el funcionamiento del corazón y los pulmones. Durante y después de una intervención quirúrgica, esta alteración puede causar problemas respiratorios. También puede aumentar el riesgo de neumonía, colapso pulmonar o necesidad de un respirador después de la intervención.
  • Sistema cardiovascular: La nicotina, el monóxido de carbono y otras toxinas presentes en el humo de los cigarrillos pueden aumentar el riesgo de complicaciones cardíacas durante o después de una intervención quirúrgica, como infarto de miocardio y accidente cerebrovascular.
  • Articulaciones, músculos y huesos: Fumar puede afectar negativamente a la capacidad de cicatrización de los huesos. Si vas a someterte a una operación ortopédica u otro procedimiento por una lesión musculoesquelética, tu recuperación puede ser más lenta.
  • Mecanismo de curación de la piel: La nicotina, el monóxido de carbono, el cianuro de hidrógeno y otras toxinas de los cigarrillos repercuten negativamente en la cicatrización de las heridas, lo que puede retrasar la recuperación y aumentar el riesgo de cicatrización.
  • Capacidad de respuesta a la anestesia: Aunque la anestesia siempre conlleva cierto riesgo de complicaciones, fumar aumenta este riesgo. En particular, fumar antes de recibir un anestésico puede contribuir a problemas respiratorios, un tiempo de recuperación más lento y la necesidad de utilizar más anestésicos.

¿Cuándo debo dejar de fumar?

Cuanto antes deje de fumar, mejor. Según un informe de la OMS de 2020, dejar de fumar al menos 4 semanas antes de una intervención quirúrgica está relacionado con mejores resultados.

Hable con su equipo médico para que le indique un plazo más concreto para dejar de fumar antes de la intervención.

¿Y después de una operación?

Fumar después de una operación puede afectar a la capacidad del organismo para llevar a cabo los procesos vitales necesarios para la curación.

Fumar en el postoperatorio puede:

  • reducir el flujo sanguíneo
  • aumentan el riesgo de problemas cardíacos, incluido el infarto de miocardio
  • aumentar el riesgo de infección
  • aumentar el riesgo de complicaciones, incluido el coma o la muerte

El Colegio Americano de Cirujanos aconseja no fumar durante las cuatro semanas siguientes a una intervención quirúrgica. De nuevo, hable con su equipo médico para que le den un plazo más concreto.

Qué hacer si fuma justo antes de una operación

En primer lugar, no se asuste. Usted no está solo. Según datos de 2019 recopilados sobre más de 300.000 personas en Michigan, hasta 1 de cada 4 fumadores seguía fumando cigarrillos en el momento de la cirugía.

Si ha fumado entre 24 y 48 horas antes de la intervención, lo mejor que puede hacer es hablar con un médico. También debes intentar evitar fumar otro cigarrillo antes.

Dado que fumar tabaco incluso unas horas antes de la intervención puede conllevar riesgos adicionales, evitar seguir fumando puede tener efectos positivos. Incluso dejar de fumar un día antes de la intervención puede reducir el riesgo de complicaciones.

Dependiendo de su situación, el médico puede recomendarle reprogramar la intervención. Si la intervención no es urgente, puede recomendarse una nueva cita.

En algunos casos, el médico también puede realizar un análisis de cotinina para detectar la presencia de cotinina, el metabolito primario de la nicotina, en la orina. A esto se le suele llamar "prueba de la nicotina". Si se ha detectado nicotina, el riesgo para los tejidos operados puede ser lo suficientemente alto como para considerar la posibilidad de reprogramar la intervención.

Su salud es lo más importante tanto para usted como para el médico, así que no dude en plantear cualquier preocupación que tenga.

Consejos para dejar de fumar

En Estados Unidos, más de 3 de cada 5 adultos que han fumado alguna vez lo han dejado.

Lo que funciona para una persona no siempre funcionará para otra, pero aquí tienes algunos consejos que pueden ayudarte a iniciar tu viaje:

  • Dejar de fumar: Según una investigación de 2016, dejar de fumar de forma abrupta puede ser una solución eficaz a largo plazo. En el estudio, los que dejaron de fumar abruptamente tuvieron una tasa de éxito del 49% a las 4 semanas, en comparación con el 39% de los que lo dejaron gradualmente. Ambos grupos también recibieron apoyo psicológico y se sometieron a terapia de sustitución de nicotina.
  • Sustitución de nicotina y otras terapias medicinales: Los parches y otras formas de terapia sustitutiva de la nicotina pueden hacer mucho más llevadera la transición fisiológica. Los fármacos vareniclina y bupropión, por ejemplo, pueden ser eficaces.
  • Asesoramiento: Un consejero con formación en adicciones puede ayudarle a crear las herramientas y los mecanismos de afrontamiento necesarios para dejar de fumar definitivamente. Para empezar, llame al 1-800-QUIT-NOW o visite smokefree.gov.
  • Terapias alternativas: Algunas personas tienen éxito con terapias alternativas como la hipnosis, la acupuntura y la meditación. Empezar nuevas actividades también puede ayudar. Estas terapias también pueden utilizarse en combinación con cualquiera de los métodos anteriores.

Más información sobre todas las formas de dejar de fumar.

Conclusión

:

Fumar antes de una intervención quirúrgica conlleva un mayor riesgo de complicaciones, como problemas pulmonares y cardiacos, cicatrización más lenta de las heridas e incluso coma o muerte.

La mayoría de los expertos recomiendan dejar de fumar el mayor tiempo posible antes de la intervención o durante al menos 4 semanas. Después de la cirugía, los expertos recomiendan que evite fumar durante al menos otro mes.

Si necesita ayuda para dejar de fumar durante este periodo, hable con un médico. Hay un montón de asesoramiento, terapias de sustitución de nicotina y otros recursos disponibles para ayudarle.

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