Tasas de supervivencia de la cirug铆a de obstrucci贸n intestinal

A pesar de que puede salvar vidas, la cirug铆a de obstrucci贸n intestinal se asocia a una alta tasa de mortalidad durante la intervenci贸n o poco despu茅s de la misma.

Si no se trata, la obstrucci贸n intestinal puede poner en peligro la vida. Puede ser necesaria una intervenci贸n quir煤rgica de urgencia para solucionar la causa de la obstrucci贸n.

Las cirug铆as de obstrucci贸n intestinal pueden ser desde m铆nimamente invasivas hasta extensas. Algunos de estos procedimientos se asocian a altas tasas de complicaciones o muerte. La tasa de mortalidad es el porcentaje de personas que fallecen durante el procedimiento o poco despu茅s.

Siga leyendo para saber m谩s sobre las tasas de supervivencia de la cirug铆a de obstrucci贸n intestinal y los factores que aumentan el riesgo de complicaciones graves.

驴Cu谩l es el porcentaje de 茅xito de la cirug铆a de obstrucci贸n intestinal?

La cirug铆a suele ser m谩s eficaz cuanto antes se inicie tras el comienzo de los s铆ntomas.

Por ejemplo, una obstrucci贸n intestinal que corte el suministro de sangre a los intestinos tiene una tasa de mortalidad de casi el 100% si no se trata. Pero la tasa de mortalidad es inferior al 10% si se trata quir煤rgicamente en un plazo de 24 a 48 horas.

Tasa de supervivencia global

Las personas que requieren una intervenci贸n quir煤rgica de urgencia por obstrucci贸n intestinal suelen tener una probabilidad relativamente alta de morir o sufrir complicaciones durante la intervenci贸n o poco despu茅s.

Entre el 5% y el 30% de las personas con obstrucci贸n del intestino delgado mueren en un plazo de 30 d铆as, seg煤n un estudio de 2022. La tasa se sit煤a entre el 10% y el 20% en el caso de la obstrucci贸n del intestino grueso.

En un estudio de 2016, los investigadores encontraron que las tasas de mortalidad a 30 y 90 d铆as para 323 personas sometidas a laparotom铆a de emergencia por obstrucci贸n del intestino delgado fueron del 13% y 17%, respectivamente. La laparotom铆a de urgencia es cuando un cirujano realiza una incisi贸n en el abdomen para solucionar un problema.

Los investigadores tambi茅n descubrieron que el 28% de las personas ten铆an complicaciones importantes en un plazo de 30 d铆as.

La edad como factor de riesgo

Las probabilidades de morir tras una intervenci贸n quir煤rgica de obstrucci贸n intestinal parecen ser menores entre las personas m谩s j贸venes.

En un estudio de 2022, los investigadores examinaron la tasa de supervivencia de las personas de 40 a 74 a帽os y de las personas mayores de 75 a帽os que fueron tratadas por obstrucci贸n intestinal entre 2009 y 2019.

Los investigadores descubrieron que las personas del grupo m谩s joven ten铆an una tasa de mortalidad intrahospitalaria del 8,9%, frente al 18,2% de las personas del grupo de m谩s edad. Los investigadores tambi茅n descubrieron que las personas m谩s j贸venes ten铆an:

  • estancias hospitalarias m谩s cortas
  • menores tasas de complicaciones
  • menos extirpaciones intestinales
  • menor probabilidad de necesitar un estoma

Tasa de supervivencia en adultos mayores

Los adultos mayores suelen tener peor pron贸stico tras la cirug铆a de obstrucci贸n intestinal que los j贸venes.

En el estudio de 2016 mencionado anteriormente, los investigadores encontraron que cada aumento de 10 a帽os en la edad se asoci贸 con un 30% m谩s de probabilidades de morir dentro de los 30 d铆as posteriores a la cirug铆a.

En un estudio de 2021, los investigadores descubrieron que la tasa de mortalidad por cirug铆a de obstrucci贸n intestinal era significativamente mayor en las mujeres que en los hombres mayores de 65 a帽os. La tasa de mortalidad fue del 10,6% en las mujeres y del 2,6% en los hombres.

Factores de riesgo que afectan a las tasas de mortalidad tras la cirug铆a de obstrucci贸n intestinal

Adem谩s de la edad, uno de los factores m谩s importantes para determinar las posibilidades de sobrevivir a la cirug铆a de obstrucci贸n intestinal es la rapidez con la que se inicia el tratamiento.

En un estudio de 2018, los investigadores examinaron los resultados de 9.991 personas que se sometieron a una laparotom铆a de emergencia entre diciembre de 2013 y noviembre de 2015 para tratar la obstrucci贸n del intestino delgado.

La tasa global de mortalidad fue del 7,2% a los 30 d铆as. La cirug铆a retrasada m谩s de 72 horas se asoci贸 a un 39% m谩s de probabilidades de morir a los 30 d铆as.

Otros factores de riesgo

En el estudio de 2016 mencionado anteriormente, los investigadores descubrieron que los principales factores de riesgo de complicaciones graves eran:

  • enfermedad renal cr贸nica
  • enfermedad pulmonar cr贸nica
  • toma diaria de corticoides

Los factores asociados con la mayor probabilidad de muerte fueron:

  • bajo rendimiento f铆sico
  • enfermedad metab贸lica
  • enfermedad pulmonar obstructiva
  • necesidad de transfusi贸n de sangre durante la operaci贸n

驴Cu谩nto dura la estancia hospitalaria tras una operaci贸n de obstrucci贸n intestinal?

El periodo de recuperaci贸n tras una operaci贸n de obstrucci贸n intestinal puede ser largo y dif铆cil. Algunas personas s贸lo pasan de 3 a 7 d铆as en el hospital, pero es posible que tenga que permanecer m谩s tiempo si se someti贸 a una cirug铆a de urgencia extensa.

En el estudio de 2022 mencionado anteriormente, los investigadores informaron de la siguiente duraci贸n media de la estancia en el hospital:

HoraDe 40 a 74 a帽osEdades 75 y m谩s
Tiempo en la unidad de cuidados intensivos (UCI)17 horas49 horas
tiempo en el hospital15,2 d铆as20,8 d铆as

Incluso despu茅s de recibir el alta, es posible que surjan complicaciones. Es importante que se ponga en contacto con su profesional sanitario si experimenta alg煤n s铆ntoma preocupante, como:

  • fiebre o escalofr铆os
  • incapacidad para expulsar gases o heces
  • heces de color alquitr谩n
  • empeoramiento del dolor

驴Qui茅n necesita una operaci贸n de obstrucci贸n intestinal?

M谩s del 70% de las obstrucciones del intestino delgado se tratan con 茅xito con m茅todos conservadores. Puede necesitar cirug铆a de obstrucci贸n intestinal si:

  • las opciones m谩s conservadoras no son eficaces
  • tiene una obstrucci贸n total o grave
  • obstrucciones recurrentes
  • tiene signos de isquemia o perforaci贸n (p茅rdida de flujo sangu铆neo a los intestinos o un agujero en ellos)

Por qu茅 la obstrucci贸n intestinal es grave y debe tratarse

La obstrucci贸n intestinal puede bloquear el flujo sangu铆neo a los intestinos. Puede provocar la muerte de tejidos y complicaciones potencialmente mortales como:

  • fallo multiorg谩nico
  • perforaci贸n intestinal
  • infecci贸n
  • sepsis

Las sospechas de obstrucci贸n intestinal siempre requieren atenci贸n m茅dica inmediata. No siempre es necesaria la cirug铆a, pero una obstrucci贸n intestinal siempre debe ser tratada por profesionales m茅dicos.

驴Existen alternativas a la cirug铆a de la obstrucci贸n intestinal?

Su equipo sanitario decidir谩 si necesita una intervenci贸n quir煤rgica en funci贸n de la causa y la gravedad de la obstrucci贸n. Es posible que primero se recomienden tratamientos no quir煤rgicos.

El tratamiento no quir煤rgico puede incluir:

  • esperar a ver si se resuelve por s铆 solo
  • evitar la comida
  • eliminar los alimentos y el aire del est贸mago y los intestinos con succi贸n nasog谩strica o una sonda intestinal
  • administraci贸n de l铆quidos por v铆a intravenosa
  • un cat茅ter para drenar la orina de la vejiga

Para llevar

La obstrucci贸n intestinal es una afecci贸n potencialmente mortal. Se caracteriza por un bloqueo en el intestino delgado o grueso. Puede ser necesaria una intervenci贸n quir煤rgica de urgencia para tratar la obstrucci贸n intestinal si el bloqueo es total o si los tratamientos conservadores no son eficaces.

La cirug铆a de obstrucci贸n intestinal se asocia a altas tasas de complicaciones y muerte. Es fundamental buscar siempre atenci贸n m茅dica si cree que puede tener una obstrucci贸n intestinal.

Puede obtener m谩s informaci贸n sobre los s铆ntomas de la obstrucci贸n intestinal aqu铆.

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