Síndrome de desaparición de las vías biliares

El síndrome del conducto biliar evanescente es una enfermedad hepática rara que afecta a los conductos biliares.

¿Qué es el síndrome de desaparición de los conductos biliares?

Los conductos biliares son tubos que conectan el hígado y el intestino delgado. Se encargan de transportar la bilis, el líquido que segrega el hígado para digerir las grasas.

El síndrome de desaparición de conductos biliares se produce cuando los conductos biliares se lesionan y acaban muriendo, o "desapareciendo", uno a uno.

El VBDS puede dar lugar a complicaciones graves, a menudo potencialmente mortales.

El VBDS es muy poco frecuente. No suele aparecer por sí solo. Más bien puede ser una complicación de afecciones que causan lesiones hepáticas, como la hepatitis.

Siga leyendo para saber más sobre el VBDS, incluidos sus síntomas, causas, diagnóstico, tratamiento y prevención.

Síntomas del síndrome de desaparición de conductos biliares

Los síntomas del síndrome

de desaparición de conductos biliares

dependen de la enfermedad subyacente. Pueden incluir:

  • picor
  • ictericia (piel amarilla)
  • fatiga
  • dolor de estómago
  • pérdida de apetito
  • pérdida de peso

El síndrome de desaparición de conductos biliares causa

Entre las afecciones que pueden causar el síndrome

de desaparición de conductos biliares

se incluyen:

  • hepatitis, tanto de tipo vírico como no vírico
  • otras infecciones causadas por bacterias, virus y parásitos
  • cirrosis
  • enfermedades isquémicas que afectan al árbol biliar
  • tumores
  • enfermedades autoinmunes

Además, las sustancias que pueden dañar el hígado pueden provocar SDVB, como por ejemplo

  • ciertos medicamentos
  • toxinas
  • alcohol (consumo prolongado y excesivo)

En raras ocasiones, el SDBV puede ser congénito, lo que significa que está presente al nacer.

¿Qué medicamentos se han relacionado con el síndrome del conducto biliar desvanecido?

Los antibióticos pueden causar VBDS, tales como:

  • antibióticos de la familia de la penicilina, como Augmentin
  • macrólidos, como la claritromicina
  • fluoroquinolonas, como Cipro
  • antibióticos sulfonamidas, como trimetoprima/sulfametoxazol

Otros fármacos que pueden causar SDVB son:

  • medicamentos antimicóticos
  • antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
  • fenotiazinas
  • antidepresivos tricíclicos
  • ciertos medicamentos anticonvulsivos

Más información sobre los medicamentos que pueden dañar el hígado.

Factores de riesgo del síndrome de desaparición de conductos biliares

Los principales factores de riesgo del

síndrome de desaparición de conductos biliares

son el consumo excesivo de alcohol a largo plazo y la exposición a virus causantes de hepatitis.

Además, las personas con trasplantes de órganos pueden correr el riesgo de contraer la enfermedad de injerto contra huésped, que puede causar el SDVB.

¿Cuáles son las posibles complicaciones del síndrome de desaparición de vías biliares?

El SDVB puede causar complicaciones graves, como ductopenia y colestasis.

La ductopenia se produce cuando disminuye el número de conductos. La colestasis es la disminución u obstrucción del flujo biliar.

En última instancia, las complicaciones del VBDS pueden provocar insuficiencia hepática, que puede poner en peligro la vida del paciente.

Tratamiento del síndrome de desaparición de conductos biliares

Una vez que un conducto biliar ha muerto, el organismo no puede volver a hacerlo crecer. Por lo tanto, el tratamiento del SDVB se centra principalmente en prevenir nuevas lesiones hepáticas y controlar sus efectos en el organismo.

La forma más eficaz de prevenir nuevas lesiones hepáticas es tratar la enfermedad subyacente. Por ejemplo, si el cáncer es la causa de su VBDS, los médicos probablemente utilizarán terapias que reduzcan el tamaño del tumor.

Sin embargo, tratar la enfermedad subyacente no siempre es posible o puede no ser suficiente. En estos casos, los médicos utilizarán medicamentos para aliviar la lesión hepática, como los corticosteroides y el ursodiol.

Los médicos también controlarán los efectos que el VBDS tiene en el organismo, como el picor y la hiperlipidemia (niveles elevados de grasas en la sangre).

Cuándo obtener ayuda médica

Obtenga ayuda médica inmediata si experimenta cualquier síntoma de lesión hepática, como:

  • ictericia
  • picor
  • pérdida de apetito
  • pérdida de peso
  • fatiga
  • náuseas
  • diarrea
  • hematomas o sangrado fácil
  • edema, o acumulación de líquido en las piernas
  • ascitis, o acumulación de líquido en el abdomen

Si su médico le diagnostica VBDS, es probable que le hospitalicen.

Obtenga ayuda médica inmediata si sus síntomas reaparecen después de haber sido dado de alta del hospital.

¿Cómo diagnostican los médicos el síndrome del conducto biliar desvanecido?

Un médico llamado hepatólogo realizará un examen físico para buscar signos de lesión hepática. También le hará preguntas para determinar si la lesión podría estar causada por la exposición a medicamentos, toxinas o alcohol.

Para diagnosticar el SDBV, un hepatólogo solicitará las siguientes pruebas de laboratorio:

  • análisis de sangre para comprobar el estado del hígado, denominados pruebas de la función hepática
  • pruebas de imagen que examinan el abdomen, como resonancias magnéticas, tomografías computarizadas o ecografías
  • biopsia hepática

La biopsia hepática es la única forma de confirmar el diagnóstico de VBDS.

¿Se puede prevenir el síndrome del conducto biliar desvaneciente?

No se pueden prevenir todas las enfermedades que causan el síndrome de las vías biliares desvanecidas. Pero puede reducir el riesgo haciendo lo siguiente:

  • vacunarse contra la hepatitis A y la hepatitis B (aún no existen vacunas para otras formas víricas de hepatitis)
  • limitar o evitar el alcohol
  • evitar la exposición a sustancias químicas tóxicas

Vivir con el síndrome de desaparición de conduc

tos biliares

El síndrome

de desaparición de conduc

tos biliares puede ser leve si afecta a un pequeño número de conductos biliares. Puede ser grave si el número de conductos afectados es elevado.

Las personas con SDVD leve pueden recuperarse gradualmente a lo largo de unos meses o incluso años. Las personas con SDVD grave pueden tener efectos duraderos en su salud.

Incluso con el tratamiento adecuado, algunas personas acabarán necesitando un trasplante de hígado para sobrevivir.

Para llevar

El SDVB es una enfermedad rara pero grave que afecta a los conductos biliares del hígado. Ciertas enfermedades, medicamentos y el consumo excesivo de alcohol suelen provocarla. El SDVB provoca los síntomas típicos de la insuficiencia hepática, como ictericia y picor.

El diagnóstico definitivo del SDBV requiere una biopsia. El tratamiento más eficaz del SDBV se centra en la enfermedad subyacente. Sin embargo, incluso con tratamiento, algunas personas con formas graves de SDVD pueden necesitar un trasplante de hígado para sobrevivir.

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