¿Qué es un aneurisma de aorta torácica (AAT)?
Un aneurisma de aorta torácica (AAT) es una afección potencialmente mortal caracterizada por una protuberancia anormal en la arteria principal del cuerpo. Los aneurismas torácicos no suelen presentar síntomas hasta que se rompen, pero su detección precoz puede evitar complicaciones graves.
La aorta es el vaso sanguíneo más grande del cuerpo. Transporta la sangre desde el corazón a todas las extremidades y órganos.
Un aneurisma de aorta torácica (AAT) es una zona anormalmente débil y abultada en la parte de la aorta que atraviesa el tórax. Si esta protuberancia, o aneurisma, se produce en la parte inferior de la aorta, cerca del vientre, se denomina aneurisma aórtico abdominal.
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Un AAT se produce cuando el diámetro de la aorta aumenta más
Los AAT no suelen presentar síntomas hasta que se rompen. En una
Siga leyendo para saber más sobre los AAT, cómo se diagnostican, se tratan y se previenen.
¿Cuáles son los síntomas de un aneurisma de aorta torácica?
Los aneurismas aórticos torácicos suelen desarrollarse sin causar síntomas hasta que se rompen. Sólo un
Cuando los síntomas aparecen, pueden incluir:
- dificultad para tragar o ronquera
- dolor en el
pecho o la espalda - tos
- dificultad para respirar
Si no se trata, el aneurisma puede provocar un desgarro en la capa interna de la aorta, lo que se denomina disección aórtica. También pueden provocar una rotura total de la aorta.
Una disección o rotura aórtica es una urgencia médica potencialmente mortal. Es fundamental que recibas atención médica si presentas síntomas de una posible rotura, como:
- dolor intenso y repentino que puede extenderse al cuello, la mandíbula o la espalda
- pérdida del conocimiento
- debilidad
- parálisis de un lado
- dificultad repentina para respirar
¿Qué causa un aneurisma de aorta torácica?
Los aneurismas de aorta torácica se producen por un debilitamiento de la pared de la aorta.
La sífilis era la
En aproximadamente el 20% de las personas con AAT, sus AAT están relacionados con síndromes genéticos heredados de sus padres. Algunos síndromes genéticos asociados a los TAA son:
- Síndrome de Marfan
- Síndrome de Ehlers-Danlos
- Síndrome de Loeys-Dietz
- Síndrome de Turner
Además, hasta ahora se han identificado
¿Cuáles son los factores de riesgo?
Los
- antecedentes de tabaquismo
- enfermedad coronaria
- colesterol sanguíneo elevado
- trastornos del tejido conjuntivo, como el síndrome de Marfan
- antecedentes familiares
- sexo masculino
- edad avanzada
- enfermedad pulmonar obstructiva crónica
- aneurisma aórtico previo
¿Cómo se diagnostica un aneurisma de aorta torácica?
Un aneurisma de aorta torácica no roto suele descubrirse mediante pruebas de imagen, como radiografías de tórax para detectar enfermedades no relacionadas.
Si un médico o profesional sanitario sospecha que puede tener un problema en el corazón o la aorta, es probable que le envíe a hacerse pruebas de imagen. Podría recibir:
- un ecocardiograma
- un TAC
- resonancia magnética cardiaca (RM)
- tomografía por emisión de positrones (PET)
La prueba
¿Cómo se trata un aneurisma de aorta torácica?
Los aneurismas aórticos torácicos requieren un tratamiento rápido para minimizar el riesgo de rotura potencialmente mortal. Dependiendo del tamaño del aneurisma, el médico puede recomendar..:
- control periódico del aneurisma cada 6 meses o un año mediante pruebas de imagen
- medicación
- cirugía preventiva o de urgencia
Medicamentos
Los medicamentos pueden ayudar a disminuir la presión alrededor del aneurisma y reducir las probabilidades de que se rompa.
Los betabloqueantes son fármacos de primera línea utilizados para disminuir la presión arterial y la tensión en la aorta. Muchas personas pueden tomar betabloqueantes con efectos secundarios leves o inexistentes. Algunos efectos secundarios potenciales son:
- falta de aliento
- fatiga
- náuseas
- mareo
Otros medicamentos que pueden utilizarse para tratar los AAT son:
- antagonistas de los receptores de la angiotensina e inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina
- estatinas y otros hipolipemiantes
- glucocorticoides
- indometacina
- anticuerpos leucodepletores
Cirugía
La cirugía de urgencia es vital en caso de rotura de un aneurisma. El médico puede recomendar una intervención preventiva si el aneurisma corre el riesgo de romperse en el futuro.
El Colegio Americano de Cardiología y la Asociación Americana del Corazón recomiendan la cirugía preventiva si el aneurisma se encuentra en la aorta ascendente y mide más de 5,5 centímetros (cm) de diámetro. O si está en la aorta descendente y mide más de 6,0 cm (2,4 pulgadas) de diámetro.
Para tratar los AAT se utilizan tres tipos de cirugía:
- Reparación abierta del TAA: Se practica una incisión en el pecho o la espalda para que el cirujano pueda acceder a la aorta y reparar el aneurisma. Esta cirugía tiene un alto riesgo de mortalidad.
- Injerto de endoprótesis aórtica: Se inserta un espiral de malla metálica a través de una arteria de la ingle. Se utilizan rayos X para visualizar su posición en la aorta de modo que cubra el aneurisma.
- Injerto complejo de endoprótesis aórtica: La intervención es similar a la colocación de una endoprótesis aórtica, pero la malla metálica tiene orificios que permiten que la sangre fluya a las arterias que se ramifican en la aorta.
¿Cuál es el pronóstico de un aneurisma de aorta torácica?
En un amplio
Si un AAT se rompe, es mortal en más del
El tratamiento precoz de un AAT antes de que requiera una intervención quirúrgica de urgencia le ofrece las máximas posibilidades de obtener un resultado positivo.
La tasa de supervivencia a 5 años de quienes se someten a cirugía preventiva es de aproximadamente
En otro
| Años | Tasa de supervivencia |
|---|---|
| Tasa de supervivencia a 3 años | 94.1% |
| Tasa de supervivencia a 5 años | 90.0% |
| Tasa de supervivencia a 8 años | 82.7% |
¿Puede prevenirse un aneurisma de aorta torácica?
La mayoría de los AAT no están relacionados con antecedentes familiares. Por eso, modificar su estilo de vida puede ayudarle a reducir el riesgo de padecer esta enfermedad. Algunas formas de prevenir los aneurismas son:
- dejar de fumar
- mantener la tensión arterial bajo control
- seguir una dieta equilibrada
- minimizar el consumo de grasas trans y alimentos muy procesados
- someterse a una evaluación de detección si tiene antecedentes familiares
- personas con un síndrome genético asociado a AAT, como el síndrome de Marfan
- personas con un progenitor o hermano con un AAT o un AAT asociado a una válvula aórtica bicúspide
resumen
:Un aneurisma de aorta torácica (AAT) se caracteriza por un ensanchamiento anormal de la aorta. En la mayoría de las personas, los AAT están asociados a traumatismos o a una tensión arterial muy alta.
Los AAT casi siempre causan la muerte si se rompen. Tratarlos a tiempo antes de que se rompan es fundamental para mejorar su pronóstico. Es una buena idea hablar con un médico sobre la detección de un TAA si alguien en su familia ha tenido un TAA o si usted tiene un síndrome genético asociado con TAAs.
