MDMA para la salud mental: ¿Es todo lo que promete?

Se ha aprobado el uso clínico de la MDMA en Australia. A partir de julio, los psiquiatras autorizados podrán recetarla para el TEPT. Pero antes de que pienses que tomar pastillas es bueno para tu salud mental, echa un vistazo a lo que realmente significa este avance.

Junto con la psilocibina, cuyo uso clínico (por psiquiatras autorizados) ha sido aprobado en Australia para el tratamiento de la depresión resistente al tratamiento, la MDMA ha sido aprobada para su uso clínico para el tratamiento del TEPT en Australia.

Se trata de una primicia mundial, y Australia es ahora líder en este tipo de experimentos. Sin embargo, antes de celebrarlo con una rave cargada de drogas, piénsatelo mejor. Necesitas que te las recete un profesional autorizado, y el reconocimiento de los psicodélicos como herramientas potenciales para la salud mental es sólo eso: un reconocimiento de su potencial, para un pequeño grupo de personas, bajo la guía de un profesional autorizado.

Según el NIDA, "la MDMA fue desarrollada por una compañía farmacéutica alemana en 1912", y según el NIDA: "Originalmente conocida como 'Methylsafrylaminc', fue pensada como compuesto madre para sintetizar medicamentos que controlan las hemorragias, no para controlar el apetito, como a menudo se cita incorrectamente."

"La MDMA ganó un pequeño número de seguidores entre los psiquiatras a finales de los 70 y principios de los 80, a pesar de que la droga no había sido sometida a ensayos clínicos formales ni había recibido la aprobación de la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. (FDA) para su uso en humanos"(NIDA).

"Algunos psiquiatras creían que mejoraba la comunicación en las sesiones con los pacientes y les permitía alcanzar una mayor comprensión de sus problemas".

Dicho esto, el NIDA explica: "En 1985, la DEA declaró una prohibición de emergencia de la MDMA, incluyéndola en la lista de drogas Schedule I, definidas como sustancias sin uso médico actualmente aceptado y con un alto potencial de abuso".

Desde entonces, la MDMA sigue siendo una sustancia de la Lista I en los EE.UU. y en la mayoría de los demás países del mundo, incluida Australia. Los temores sobre su potencial de abuso también se han debido al hecho de que no sabes lo que realmente estás consumiendo, ya que muchos consumidores recreativos de MDMA ingieren sin saberlo drogas sintéticas y adulterantes nocivos con los que se corta o sustituye la MDMA. Además, la MDMA es conocida por dejar a los consumidores deshidratados, deprimidos y ansiosos (tras el subidón inicial). También suele haber riesgos de sobrecalentamiento, pérdida de memoria, derrames cerebrales y sobredosis.

Ahora que se ha aprobado el uso clínico de la MDMA en Australia, no es probable que cambien mucho las cosas en este frente, ya que la MDMA seguirá siendo ilegal, salvo en un número muy reducido de circunstancias clínicas. El presidente del Real Colegio de Psiquiatras de Australia y Nueva Zelanda, el profesor asociado Vinay Lakra, por ejemplo, declaró: "Se trata de un pequeño paso en la dirección correcta que nos permite hacer las cosas de forma segura para todos y, si es necesario, dar un paso atrás".

En cuanto a quién los reparte, The Guardian informa de que los psiquiatras "tendrán que obtener la aprobación de un comité ético de investigación humana, y luego la aprobación en virtud del plan de prescriptores autorizados de la TGA".

Según la TGA, "estas medidas son necesarias porque sólo hay pruebas limitadas de que las sustancias sean beneficiosas para tratar enfermedades mentales, y únicamente en entornos médicos controlados".

Vice informa de que, debido a estas medidas, "incluso si tu psiquiatra habitual realmente quiere darte una receta, no es tan sencillo" Vice también habló con un experto de la industria del cannabis medicinal que les dijo que será similar a los primeros años de la hierba medicinal legal en Australia, diciendo: "Se necesitaron varios años para que se redujera la fricción [y] puedo imaginar que surjan problemas similares con los psicodélicos".

"En términos de accesibilidad, creo que seguirá siendo bastante difícil para los psiquiatras conseguir el estatus de Prescriptor Autorizado para estos fármacos".

¿Hasta qué punto serán accesibles la MDMA y la psilocibina, tras la decisión del gobierno australiano de hacerlas disponibles como drogas controladas de la Lista 8?

Probablemente no sean muy accesibles, por muchas razones:- Rhys Cohen (@rhyscohen) 3 de febrero de 2023

Según el NIDA, "las pruebas sobre los efectos terapéuticos de la MDMA son limitadas hasta el momento, aunque se está investigando en este campo. Los defensores de la terapia asistida con MDMA recomiendan que sólo se utilice para trastornos reactivos, como el trastorno de estrés postraumático, porque puede empeorar algunas afecciones psiquiátricas."