Los medicamentos tipo Ozempic, más propensos a la pancreatitis y la "parálisis estomacal" que otros adelgazantes
Tomar medicamentos como Ozempic para adelgazar puede conllevar un ligero riesgo de problemas gastrointestinales (GI) graves, como inflamación del páncreas y movimientos estomacales demasiado lentos, lo que a veces se denomina "parálisis estomacal."
Así se desprende de un nuevo estudio publicado el jueves 5 de octubre en la revista JAMA. En el trabajo, los científicos compararon la tasa de problemas gastrointestinales graves en personas que tomaron fármacos similares al Ozempic, llamados agonistas del GLP-1, para perder peso con la tasa observada en personas que tomaron un tipo diferente de fármaco para perder peso llamado bupropión-naltrexona.
Los que tomaron agonistas del GLP-1 presentaron tasas más elevadas de obstrucción intestinal, pancreatitis y gastroparesia. También llamada "parálisis estomacal" o "vaciado gástrico retardado", la gastroparesia se refiere a la ralentización o detención de las contracciones estomacales, lo que hace que los alimentos permanezcan demasiado tiempo y puedan formar masas llamadas "bezoares."
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Estos medicamentos podrían interactuar negativamente con medicamentos GLP-1 como Ozempic
"Dado el amplio uso de estos fármacos, estos efectos adversos, aunque poco frecuentes, deben ser tenidos en cuenta por los pacientes que estén pensando en utilizarlos para perder peso", señaló en un comunicado Mohit Sodhi, primer autor del estudio y estudiante de medicina en la Universidad de Columbia Británica.
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Esto es especialmente cierto en el caso de las personas que no padecen diabetes, ya que los fármacos se aprobaron originalmente para tratar la diabetes de tipo 2. Por lo tanto, los estudios más sólidos sobre sus efectos secundarios proceden de personas que padecen esta enfermedad. Por lo tanto, la investigación más sólida sobre sus efectos secundarios proviene de personas con esta enfermedad. Sin embargo, los fármacos también se han recetado "off-label" para la pérdida de peso, y desde 2021, hay versiones de los medicamentos comercializados específicamente para la pérdida de peso. (Ozempic, por ejemplo, está aprobado para la diabetes, pero el mismo fármaco está ahora disponible bajo el nombre de Wegovy como tratamiento para perder peso).
Los ensayos recientes que estudiaron los agonistas del GLP-1 para la pérdida de peso fueron limitados en cuanto a su tamaño y duración, lo que dejó una laguna en nuestra comprensión de los efectos secundarios de los fármacos, escribieron los autores en su artículo. Las personas con diabetes tienen un riesgo elevado de problemas gastrointestinales graves al inicio del estudio, por lo que los riesgos para las personas sin diabetes pueden ser diferentes, señalaron.
"Las personas que por lo demás están sanas pueden estar menos dispuestas a aceptar estos efectos adversos potencialmente graves", dijo Sodhi.
En el nuevo estudio se utilizó PharMetrics Plus, una enorme base de datos de reclamaciones de seguros médicos presentadas en EE.UU. En los datos, el equipo identificó a personas que tomaban los agonistas del GLP-1 semaglutida y liraglutida; la semaglutida está en Ozempic y Wegovy, mientras que la liraglutida está en Saxenda. Todos estos fármacos actúan imitando una hormona que ayuda a controlar el apetito y la velocidad a la que se vacía el estómago.
El equipo comparó a los usuarios de GLP-1 con los que tomaban bupropión-naltrexona, un fármaco distinto para perder peso que actúa modificando las señales del centro de recompensa del cerebro que normalmente estimulan el apetito. En el estudio participaron 650 personas que tomaban bupropión-naltrexona, 600 que tomaban semaglutida y 4.100 que tomaban liraglutida. Todos los participantes padecían obesidad, pero no diabetes.
En comparación con los consumidores de bupropión-naltrexona, los de GLP-1 presentaban un riesgo aproximadamente nueve veces mayor de pancreatitis, cuatro veces mayor de obstrucción intestinal y 3,6 veces mayor de gastroparesia.
Sin embargo, la tasa global de estas afecciones seguía siendo bastante baja. Por ejemplo, de cada 1.000 personas que tomaron semaglutida durante un año, hubo unos cinco casos de pancreatitis. Entre los usuarios de liraglutida, hubo cerca de ocho casos. La gastroparesia afectó a unos 10 de cada 1.000 usuarios de semaglutida y a 7 de cada 1.000 usuarios de liraglutida en un año. La obstrucción intestinal afectó a 8 de cada 1.000 usuarios de liraglutida, pero no hubo casos entre los usuarios de semaglutida.
Los médicos declararon a la NBC que se preguntaban si algunos de estos efectos secundarios estaban relacionados con la rápida pérdida de peso de los pacientes, más que con los fármacos específicos utilizados. Otros afirmaron que era improbable que el estudio cambiara la forma en que prescriben los agonistas del GLP-1, pero sí subraya que los pacientes deben ser vigilados de cerca por sus proveedores de atención sanitaria mientras toman los fármacos.
Este artículo sólo tiene fines informativos y no pretende ofrecer consejos médicos.
