Lo que hay que saber sobre el tratamiento de la hidradenitis supurativa con Accutane
Aunque la isotretinoína (Accutane) no es un tratamiento de primera línea para la hidradenitis supurativa (HS), puede ayudar a mejorar los síntomas en algunos casos. Por ejemplo, un médico puede prescribirlo para la HS resistente al tratamiento.
La HS es una enfermedad inflamatoria de la piel que causa protuberancias y lesiones similares al acné. Se desarrolla cuando los folículos pilosos se obstruyen y acaban reventando, creando bultos o abscesos dolorosos. Estos bultos suelen aparecer donde la piel se encuentra con la piel -las axilas o la ingle, por ejemplo- y a menudo son dolorosos.
El tratamiento de la HS suele incluir antibióticos y corticoides, pero no siempre funcionan. Si los síntomas no mejoran, el equipo médico puede recomendar otras opciones de tratamiento, como la isotretinoína.
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La isotretinoína es un medicamento de venta con receta que se utiliza para tratar el acné vulgar. Es uno de los tratamientos más eficaces para el acné grave, aunque puede provocar una serie de efectos secundarios potencialmente graves.
Pero la HS no es realmente un tipo de acné (aunque también se conoce con el nombre de
A continuación, conozca los detalles sobre la isotretinoína para la HS y si puede ser una opción útil para usted.
Para su información
La isotretinoína tiene varias marcas comerciales, entre ellas Accutane.
Aunque Accutane ya no se comercializa en Estados Unidos, algunas personas siguen utilizando este nombre para el medicamento.
¿Funciona?
El acné y la HS pueden parecer muy similares. De hecho, si padeces ambas afecciones, es posible que no te des cuenta de que en realidad están actuando dos procesos inflamatorios diferentes.
Esta es una de las razones por las que, en la búsqueda de tratamientos para el acné, la isotretinoína parecía ser el siguiente paso lógico. Al fin y al cabo, supuso una gran diferencia en los síntomas de las personas con acné.
Sin embargo, las pruebas que avalan sus beneficios para la HS siguen siendo bastante dispares.
Un pequeño estudio de 2017 con 25 participantes que vivían con HS descubrió que el 68 % de ellos experimentaron una remisión al menos parcial de los síntomas con el tratamiento con isotretinoína. Este tratamiento pareció más eficaz entre las participantes más jóvenes que padecían HS leve y también tenían acné.
El estudio suscitó un comentario de expertos, que consideraron los resultados de siete estudios similares. La revisión no encontró ninguna razón clara para utilizar isotretinoína en la HS, pero el comentario señaló que puede existir algún beneficio para casos específicos.
Por ejemplo, la isotretinoína puede ser útil si tiene antecedentes de quistes pilonidales, que son bolsas de líquido creadas por vello encarnado e infecciones cutáneas.
En un estudio de 2019 que incluyó a 209 participantes, las personas con antecedentes de quistes pilonidales afirmaron tener más éxito con el tratamiento con isotretinoína.
En resumen, aunque el uso no indicado de isotretinoína puede mejorar los síntomas en un pequeño número de personas con HS, es probable que un dermatólogo u otro médico no lo recomiende como primera opción para tratar la HS.
¿Cuándo se prescribe Accutane para la HS?
El médico que le recete Accutane puede añadir isotretinoína a su plan de tratamiento si padece acné grave y HS, especialmente si otros tratamientos no le han ayudado a reducir los síntomas.
Dado que la isotretinoína puede ayudar a controlar el acné, es posible que note cierta mejoría general de la inflamación y la irritación.
Su médico también puede recetarle este medicamento si cree que padece acné grave. Por eso siempre es útil que describas tus síntomas con el mayor detalle posible, incluyendo:
- dónde aparecen los bultos
- cuánto duran
- si duelen, pierden pus o dejan cicatrices
Facilitar al equipo médico toda la información posible sobre los síntomas puede ayudar a establecer un diagnóstico preciso.
Seguridad y efectos secundarios
Como muchos medicamentos, la isotretinoína conlleva un riesgo de efectos secundarios.
Algunos de los efectos secundarios más frecuentes son
- labios y piel secos
- boca, nariz y ojos secos
- sensibilidad al sol
- picor e irritación de la piel
- debilitamiento del cabello
- dolores en las articulaciones y los huesos
- Malestar estomacal.
- Anomalías de laboratorio, como niveles elevados de triglicéridos en sangre.
Para su información
La isotretinoína lleva una advertencia en el envase de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA). Se trata de la máxima advertencia que la FDA publica en las etiquetas de los productos.
La isotretinoína puede tener efectos secundarios graves si estás embarazada o te quedas embarazada, incluyendo:
- aborto espontáneo
- mortinato
- defectos congénitos graves
Si puedes quedarte embarazada, deberás dar negativo en dos pruebas de embarazo antes de recibir la receta. También deberá utilizar dos métodos anticonceptivos y someterse a una prueba de embarazo mensual mientras esté tomando isotretinoína.
¿Qué ocurre con el riesgo de suicidio?
Algunas personas han notificado sentimientos graves de depresión y pensamientos suicidas mientras tomaban isotretinoína.
Dicho esto, no hay pruebas claras que relacionen específicamente la isotretinoína con un mayor riesgo de depresión o suicidio. Algunas investigaciones sugieren incluso que las personas que toman isotretinoína pueden tener un menor riesgo de intentos de suicidio.
Por supuesto, siempre es aconsejable hablar con el equipo médico sobre cualquier síntoma de salud mental que experimente, especialmente al empezar a tomar un nuevo medicamento.
¿Necesitas ayuda ahora?
Si tienes pensamientos suicidas, puedes obtener ayuda gratuita y confidencial ahora mismo.
Puedes ponerte en contacto con asesores de crisis compasivos marcando el 988 para ponerte en contacto con el Suicide and Crisis Lifeline.
Si prefieres hablar por mensaje de texto, también puedes enviar un mensaje de texto con la palabra "HOME" al 741-741 para ponerte en contacto con un asesor de crisis de la Línea de Texto para Crisis.
Puede conectar con estas líneas de ayuda 24 horas al día, 365 días al año.
¿Puede Accutane empeorar la HS?
Una preocupación sobre el uso de isotretinoína para tratar la HS es que podría empeorar los síntomas.
Este medicamento actúa disminuyendo el tamaño y la actividad de las glándulas sebáceas, que casi siempre se encuentran junto a un folículo piloso -y la HS se desarrolla, como ya se ha indicado, cuando los folículos pilosos se obstruyen-.
Algunos expertos creen que la isotretinoína puede aumentar las posibilidades de que los folículos pilosos se bloqueen. En una pequeña serie de casos de 2019 que incluía a ocho personas que tomaban isotretinoína para el acné grave, todos los participantes desarrollaron síntomas compatibles con la HS.
Otras opciones de tratamiento
La HS no tiene cura, pero existen opciones para controlar los síntomas. En algunos casos, los síntomas pueden remitir.
En general, los objetivos del tratamiento son reducir los síntomas, controlar el dolor y evitar que la HS empeore. El tipo de tratamiento adecuado para usted suele depender de la gravedad de sus síntomas.
Los casos leves pueden tratarse con productos tópicos para controlar la infección y abrir los folículos pilosos. Los síntomas más graves pueden requerir medicación oral o procedimientos clínicos, como la deroofing.
Las estrategias de estilo de vida, como no fumar, también pueden marcar una gran diferencia. Otras estrategias que pueden ayudar son:
- evitar el sobrecalentamiento y la sudoración, siempre que sea posible
- tratar los bultos emergentes con compresas calientes
- lavarse la piel con un producto antimicrobiano
- optar por la depilación láser en lugar del afeitado o la cera
- utilizar antitranspirantes suaves
- llevar ropa holgada
- evitar restregarse la piel
Más información sobre el tratamiento de la HS.
Enresumen
,La isotretinoína, que a veces sigue llamándose Accutane, no es un tratamiento de primera línea para la HS. Puede ser útil si también se padece acné grave u otras afecciones, pero en algunos casos puede empeorar los síntomas de la HS.
No obstante, existen otras opciones para tratar la HS, como los antibióticos, los antiinflamatorios y los remedios naturales.
