Lo que debe saber sobre el tratamiento antiagregante plaquetario doble (TAPD)
El tratamiento antiagregante plaquetario doble (TAPD) combina medicamentos utilizados para tratar afecciones asociadas a la coagulación de la sangre, como un infarto de miocardio o un ictus. Estos medicamentos también pueden ayudar a prevenir complicaciones derivadas de otras afecciones o procedimientos, pero presentan algunos riesgos.
El tratamiento antiagregante plaquetario doble (TAPD) combina medicamentos diseñados para diluir la sangre y prevenir la coagulación. Suele utilizarse para tratar o prevenir problemas asociados a infartos de miocardio o determinados tipos de ictus.
¿Cuál es el objetivo del tratamiento antiagregante plaquetario doble?
El objetivo del tratamiento antiagregante plaquetario doble es diluir la sangre si tiene ciertos implantes u otra afección que haga especialmente peligroso el desarrollo de un coágulo sanguíneo en el lugar equivocado.
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La aspirina es la opción más común, y el TAPD suele ser una combinación de dosis bajas de aspirina (entre 75 y 100 mg, normalmente 81 mg) combinadas con otra medicación. La aspirina de venta libre suele venderse en dosis de 325 mg para aliviar el dolor.
¿Quién puede necesitar un tratamiento antiagregante plaquetario doble?
Uno de los usos más frecuentes del tratamiento antiagregante plaquetario doble es prevenir la formación de coágulos tras la implantación de stents.
Personas a las que se ha colocado un stent
Cuando se implantan objetos extraños de cualquier tipo en su cuerpo, existe el riesgo de que su organismo intente recubrir o cubrir ese dispositivo de alguna manera.
Las plaquetas son un tipo de células pegajosas de la sangre que forman coágulos para ayudar a cerrar las heridas y detener las hemorragias cuando uno se hace daño. Aunque las plaquetas cumplen una función importante por sí solas, pueden causar graves problemas en determinadas situaciones. En el caso de la colocación de stents, las plaquetas pueden acumularse en los stents, creando el mismo tipo de obstrucciones para cuya prevención se implantaron.
Personas que han sufrido un infarto de miocardio
Estos medicamentos ayudan a tratar o prevenir los infartos de miocardio aunque no tenga un stent, sobre todo si corre el riesgo de desarrollar coágulos sanguíneos que podrían desplazarse hasta los vasos que irrigan el corazón.
Personas que han sufrido un ictus
El TAPD también se utiliza para tratar o prevenir determinados tipos de
¿Para qué sirven los antiagregantes plaquetarios?
Para entender por qué puede necesitar un TAPD, puede ser útil conocer los usos de los antiagregantes plaquetarios.
Algunas
- síndrome coronario agudo (infarto de miocardio)
- tras una intervención coronaria percutánea con un stent
- válvulas cardíacas mecánicas
- ictus isquémico
- tras un tratamiento percutáneo de una arteriopatía periférica
- cierre de una comunicación interauricular
- angina estable
- tras cirugía de bypass coronario
- trombocitosis
- prevención del cáncer de colon
- enfermedad arterial coronaria
- enfermedad de Kawasaki
- tras cierre de conducto arterioso persistente
- pericarditis aguda
- fibrilación auricular con mayor riesgo de ictus
- tromboembolia venosa
Es posible utilizar un único antiagregante plaquetario en cualquiera de estos casos, pero también existe la posibilidad de que el médico añada un segundo medicamento a la pauta.
¿Quién no debe utilizar el tratamiento antiagregante plaquetario doble?
El uso de DAPT puede suponer un riesgo para algunas personas. Las lesiones, caídas o trastornos hemorrágicos pueden ser más peligrosos si toma TAPD.
Un profesional sanitario evaluará su necesidad de un TAPD caso por caso, teniendo en cuenta tanto sus necesidades médicas como sus factores de riesgo individuales.
Algunas
- varices esofágicas
- ictus hemorrágico reciente
- trombocitopenia
- cirugía mayor en las últimas 72 horas
- sensibilidad a cualquier antiagregante plaquetario específico
- trastornos hemorrágicos o lesiones importantes
- enfermedad renal terminal tratada con hemodiálisis
- cirrosis hepática descompensada
- hipertensión arterial grave
- hemorragias gastrointestinales
Si su riesgo es elevado, es posible que el médico le indique que tome el DAPT durante un período más corto.
¿Cómo actúa el tratamiento antiagregante plaquetario doble?
Los antiagregantes plaquetarios se dividen en varias categorías en función de cómo actúan en el organismo. El
Al impedir que las plaquetas se adhieran entre sí, o se agreguen, no se forman coágulos. Evitar que las plaquetas se adhieran a otros elementos, como endoprótesis o implantes, también puede prevenir la formación de coágulos.
¿Qué medicamentos se utilizan en el tratamiento antiagregante plaquetario doble?
Existen varias categorías de antiagregantes plaquetarios. Cada uno de ellos impide que las plaquetas se adhieran entre sí. El tratamiento antiagregante plaquetario suele incluir aspirina y otros medicamentos. Entre los medicamentos que pueden recetarse junto con la aspirina como parte del TAPD se incluyen:
- clopidogrel (Plavix)
- ticagrelor (Brilinta)
- prasugrel
¿Cuáles son los beneficios del tratamiento antiagregante plaquetario doble?
El principal beneficio del tratamiento antiagregante plaquetario doble es que evita la formación de coágulos sanguíneos al impedir que las plaquetas se adhieran entre sí o a otras cosas. Los coágulos sanguíneos pueden causar problemas en la mayoría de las zonas del cuerpo, pero son especialmente peligrosos cuando se forman en el cerebro, el corazón o los pulmones.
¿Cuáles son las posibles complicaciones y riesgos del tratamiento antiagregante plaquetario doble?
Dado que los antiagregantes plaquetarios utilizados en el tratamiento antiagregante plaquetario doble actúan impidiendo que las plaquetas se aglutinen, las personas que toman estos medicamentos corren el riesgo de sufrir hemorragias difíciles de controlar. Un pequeño corte puede sangrar más de lo habitual, y las lesiones más grandes o las afecciones como un ictus hemorrágico podrían ser catastróficas.
Interacciones medicamentosas
Dado que puede haber una serie de interacciones farmacológicas específicas de la medicación antiagregante plaquetaria, es probable que su médico le aconseje que evite los medicamentos que puedan aumentar el riesgo de hemorragia. Esto incluye medicamentos como los
Un
Hable con su médico sobre cualquier medicamento de venta con o sin receta que esté tomando o vaya a empezar a tomar para asegurarse de que no hay ninguna interacción posible con su DAPT.
Sobredosis
El organismo de cada persona responde a los medicamentos de forma diferente. Incluso si está tomando DAPT según lo prescrito, si tiene una respuesta más fuerte, los efectos podrían ser más potentes en su cuerpo.
También es posible una sobredosis accidental de DAPT, especialmente si toma varios medicamentos diariamente. Los informes de los centros nacionales de envenenamiento revelaron que en 2018, hubo más de
Otras interacciones
Además de ciertos medicamentos, hay alimentos y suplementos que puede ser necesario evitar durante el tratamiento con DAPT.
¿Cuáles son los efectos secundarios del tratamiento antiagregante plaquetario doble?
La hemorragia es el principal efecto secundario y complicación asociada a los antiagregantes plaquetarios. Esta
- hemorragias nasales
- hemorragias gastrointestinales
- hemorragia intracraneal
- hemorragia retroperitoneal
Hable con el médico que le prescribió el DAPT inmediatamente si tiene:
- preocupación por una hemorragia excesiva
- síntomas de derrame cerebral
- vómitos o heces de color granate o con aspecto de posos de café.
Precauciones que debe tomar con la terapia antiplaquetaria dual
Puede haber otras cosas que deba evitar durante la terapia antiplaquetaria. También puede tener en cuenta sus actividades y hábitos diarios.
Si es propenso a las caídas, extreme las precauciones cuando tome antiagregantes plaquetarios. También es aconsejable evitar los deportes de contacto o de competición que puedan aumentar el riesgo de lesiones. Incluso afeitarse puede presentar riesgos para las personas que toman antiagregantes plaquetarios.
Cuándo buscar atención médica de urgencia
Si presenta una hemorragia intensa y repentina, busque atención médica de urgencia inmediatamente.
Un ictus hemorrágico -o hemorragia cerebral- puede manifestarse con debilidad en un lado del cuerpo, dificultad para hablar y confusión, entre otros síntomas.
Una hemorragia gastrointestinal puede hacer que su vómito parezca posos de café o que sus deposiciones adquieran un color púrpura o granate.
Preguntas más frecuentes
¿Cuánto tiempo tengo que tomar el TAPD?
El tiempo que necesite el TAPD dependerá de
¿Qué ocurre si dejo de tomar DAPT?
Nunca deje de tomar medicamentos sin consultar antes a su médico. Si está tomando DAPT, corre el riesgo de desarrollar coágulos sanguíneos, por lo que dejar de tomar la medicación podría provocar la formación de un coágulo sanguíneo grave, incluso mortal.
¿Necesita receta para tomar DAPT?
Los medicamentos del TAPD sólo pueden adquirirse con receta médica. Aunque la aspirina está disponible como medicamento de venta libre y suele formar parte del TAPD, hable con su médico antes de empezar a tomar aspirina de forma regular.
¿Puede revertirse el TAPD?
Algunos antídotos pueden revertir los medicamentos del TAPD, pero varían en función del medicamento concreto. Si experimenta una hemorragia intensa durante el TAPD, también pueden administrarle otros tratamientos, como vitamina K o una infusión de plaquetas donadas.
Para llevar
El TAPD es un tratamiento especializado que puede utilizarse si se corre un alto riesgo de desarrollar coágulos sanguíneos peligrosos.
Puede necesitar un TAPD, un procedimiento de cateterismo cardíaco en el que se le coloca un stent. También puede necesitar DAPT para ayudar a prevenir y tratar determinados tipos de ictus.
Hable con su médico sobre sus factores de riesgo específicos y otras cosas que necesite saber sobre la combinación específica de DAPT que le han recetado.
