Guía de opciones para dejar de fumar
Existen muchas opciones para ayudarle a dejar de fumar, cada una con sus pros y sus contras. Encontrar el enfoque que mejor se adapte a ti puede facilitarte el proceso.
Fumar se considera uno de los hábitos más difíciles de abandonar. La nicotina tiene un alto potencial de adicción, tanto física como psicológica.
Dejar de fumar suele requerir una combinación de determinación, apoyo y el uso de ayudas para dejar de fumar, como la terapia de sustitución de nicotina o los medicamentos recetados.
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Aunque puede llevarle varios intentos, puede dejar de fumar con éxito y llevar una vida más sana.
Terapia de sustitución de nicotina
La terapia de sustitución de nicotina (TSN) consiste en el uso de productos para dejar de fumar que pueden ayudarle a controlar las ansias de nicotina y los síntomas de abstinencia.
La TRN se presenta en las siguientes formas:
- parche transdérmico
- chicle
- aerosol nasal
- inhalador
- comprimidos o pastillas sublinguales
Algunos de estos productos, como los chicles y los parches de nicotina, pueden adquirirse sin receta, mientras que otros, como las pastillas y los inhaladores, sólo se venden con receta.
La TSN proporciona una dosis más baja de nicotina para que puedas deshabituar tu cuerpo de la nicotina de forma gradual y controlada, lo que facilita dejar de fumar.
Las investigaciones demuestran que los distintos tipos de TSN son todos igual de eficaces para mejorar las tasas de abstinencia tabáquica y son comparables al medicamento bupropión (Wellbutrin).
En particular, la combinación de métodos de TSN (por ejemplo, el uso de chicles y parches) mejora las tasas de éxito en comparación con el uso de una sola forma.
Una revisión de 2018 de 133 estudios que incluyeron 64 640 participantes encontró que todas las formas de TRN pueden aumentar la tasa de abandono del tabaco entre un 50% y un 60%.
Medicación
Los medicamentos orales con receta, como la vareniclina y el bupropión, pueden ayudar a controlar el deseo de fumar y los síntomas de abstinencia. Pueden ser una buena opción si la TSN no le ha funcionado en el pasado.
Los siguientes medicamentos están aprobados por la Food and Drug Administration (FDA) para ayudar a las personas a dejar de fumar:
Vareniclina (Chantix)
La vareniclina (Chantix) fue el primer medicamento de venta con receta desarrollado específicamente para ayudar a las personas a dejar de fumar. Actúa activando parcialmente los receptores de nicotina en el cerebro, reduciendo los efectos placenteros del tabaco y disminuyendo los síntomas de abstinencia.
Las investigaciones sugieren que la vareniclina es el tratamiento monoterapéutico más eficaz para la dependencia del tabaco.
En 2021, la farmacéutica Pfizer retiró del mercado Chantix debido a sus elevados niveles de nitrosaminas, un compuesto potencialmente cancerígeno, pero siguen disponibles versiones genéricas de vareniclina aprobadas por la FDA.
Bupropión (Zyban, Wellbutrin)
Bupropión (Zyban, Wellbutrin) es un antidepresivo atípico que actúa como inhibidor de la recaptación de dopamina y norepinefrina. Este medicamento puede ayudar a aliviar el deseo de fumar y los síntomas de abstinencia, así como a reducir los efectos placenteros de la nicotina, haciendo menos probable que vuelva a fumar.
Una revisión de 2020 descubrió que las personas que tomaban bupropión tenían entre un 52% y un 77% más de probabilidades de dejar de fumar que las que utilizaban un placebo.
Sin embargo, algunas personas de los estudios revisados dejaron de tomar bupropión debido a la aparición de síntomas psiquiátricos. Se sabe que tanto el bupropión (como la vareniclina) conllevan un riesgo de efectos secundarios psicológicos, como agitación, irritabilidad, depresión o pensamientos suicidas.
Nortriptilina (Pamelor)
Mientras que la vareniclina y el bupropión están aprobados por la FDA para dejar de fumar, la nortriptilina se utiliza "sin etiqueta" para ayudar a las personas a dejar de fumar. Esto significa que la nortriptilina está aprobada por la FDA para ciertos usos, pero no para dejar de fumar. Aun así, puede ser una opción si no han funcionado otros métodos, incluidos otros medicamentos.
La nortriptilina afecta a varios sistemas neurotransmisores. Bloquea principalmente la recaptación de norepinefrina, con un efecto menor sobre la serotonina.
Terapia
Las investigaciones sugieren que combinar la medicación con una forma de asesoramiento, como la terapia, es el enfoque más eficaz para dejar de fumar.
La terapia cognitivo-conductual (TCC), en particular, puede ayudarle a abordar los aspectos psicológicos y conductuales de la adicción a la nicotina.
Un terapeuta de TCC puede ayudarle a identificar y cambiar cualquier pensamiento y comportamiento inútil relacionado con el tabaquismo, así como a desarrollar estrategias de afrontamiento positivas para superar los antojos y otros desencadenantes.
Más información sobre cómo encontrar un terapeuta.
Enfoques alterna tivos
Si busca un enfoque alternativo para dejar de fumar, considere terapias como la acupuntura y la hipnoterapia. Puede probar estos métodos solos o con terapia convencional.
Acupuntura
La acupuntura es una técnica de medicina tradicional china que consiste en insertar finas agujas en puntos específicos del cuerpo para estimular el flujo de energía, llamado qi.
Se cree que la acupuntura reduce las ansias de nicotina y los síntomas de abstinencia mediante la liberación de analgésicos naturales y sustancias químicas reguladoras del estado de ánimo, como la serotonina y las endorfinas.
En una revisión de 2019 de 24 ensayos con 3.984 participantes, se observó que la acupuntura era más eficaz para lograr la abstinencia tabáquica que ninguna intervención.
Los autores de la revisión afirman que este enfoque tiene más éxito cuando se combina con asesoramiento, un programa para dejar de fumar o moxibustión que cuando se utiliza solo. La moxibustión consiste en quemar artemisa molida para calentar determinados puntos del cuerpo.
Hipnoterapia
La hipnoterapia es un tipo de terapia que utiliza la hipnosis, o un estado similar al trance, para ayudarle a abordar las partes consciente y subconsciente de su mente.
La mente consciente incluye los sentimientos y pensamientos de los que eres consciente, mientras que la mente subconsciente contiene las partes de las que no eres consciente.
Las investigaciones demuestran que la hipnoterapia actúa sobre los impulsos subyacentes para debilitar su deseo de fumar y refuerza su voluntad de dejarlo. La hipnoterapia se considera un método eficaz para ayudar a dejar de fumar.
Un estudio de 2014 descubrió que la hipnoterapia era más eficaz que la TRN para ayudar a 164 participantes hospitalizados a dejar de fumar 26 semanas después del alta.
Estimulación magnética transcraneal (EMT)
La EMT es un tipo de terapia de estimulación cerebral no invasiva. Consiste en el uso de impulsos electromagnéticos que estimulan las células nerviosas.
Aunque se trata de un enfoque relativamente nuevo, un estudio de 2021 sugiere que la EMT puede ser una herramienta útil para dejar de fumar, sobre todo para controlar los antojos.
En 2020, la FDA autorizó el uso de la EMT como intervención para dejar de fumar.
¿Y los cigarrillos electrónicos?
Algunas personas se pasan a los cigarrillos electrónicos para dejar de fumar cigarrillos tradicionales. Sin embargo, aún no está clara la eficacia de este método.
Una revisión sistemática de 2022 sugiere que los cigarrillos electrónicos pueden ser más eficaces que la TRN para dejar de fumar. Sin embargo, los autores de la revisión señalaron que se necesita más investigación de alta calidad para comprender plenamente la eficacia de los cigarrillos electrónicos como herramienta para dejar de fumar.
Dicho esto, los cigarrillos electrónicos son menos nocivos que los cigarrillos, aunque siguen planteando una serie de riesgos para la salud. Si aún no estás preparado para dejar de fumar, cambiar a un cigarrillo electrónico puede ser una opción menos perjudicial mientras tanto.
Cómo elegir
A la hora de elegir un método para dejar de fumar, es importante tener en cuenta los siguientes factores:
- Nivel de dependencia de la nicotina: La gravedad de su dependencia de la nicotina puede afectar al tipo de terapia más eficaz para usted. Si eres un fumador empedernido, un profesional sanitario puede sugerirte una dosis más alta de TSN o una combinación de TSN y medicación.
- Enfermedades o medicamentos: Algunos medicamentos para dejar de fumar pueden interferir con enfermedades u otros tipos de medicación. Asegúrese de hablar de estos temas con un profesional sanitario antes de empezar a tomar TSN o medicación.
- Sea flexible: Lo que funciona para una persona puede no funcionar para otra. No dude en cambiar de método si alguno no le funciona. Dejar de fumar es un proceso. Puede que necesite varios intentos para encontrar lo que mejor le funciona.
En resumen
Fumar causa casi 1 de cada 5 muertes al año en Estados Unidos. Dejar de fumar es uno de los pasos más importantes que puede dar hacia su salud y bienestar.
Si ha intentado dejar de fumar sin éxito, no se desespere. Es habitual que se necesiten varios intentos antes de que funcione. El factor más importante para dejar de fumar es la firme determinación de dejar de fumar y la voluntad de buscar apoyo y recursos cuando sea necesario.
