Guía de medicamentos para dejar de fumar

Hay varios medicamentos que pueden ayudar a dejar de fumar, pero pueden tener efectos secundarios. Un profesional sanitario puede ayudarle a decidir cuál es la opción más adecuada para usted.

Dejar de fumar es un gran paso que puede dar para mejorar su salud. Dejar de fumar puede ayudarle a sentirse mejor a diario, a reducir el riesgo de padecer enfermedades graves e incluso a alargar su vida.

Pero decidirse a dejar de fumar -y seguir haciéndolo- puede ser difícil, ya que la nicotina es una sustancia adictiva. Los medicamentos para dejar de fumar y la terapia de sustitución de nicotina (TSN) están diseñados para ayudarle a seguir por el buen camino reduciendo las ganas de fumar.

Varenicline

Varenicline (Chantix) es un medicamento para dejar de fumar diseñado para ayudar a reducir las ansias de nicotina y los síntomas de abstinencia, facilitando el abandono del tabaco.

El fármaco se une selectivamente a los receptores del cerebro que median la liberación de dopamina, que se cree que son los principales receptores implicados en el trastorno por consumo de tabaco. También bloquea de forma competitiva la unión de la nicotina, por lo que, aunque fumes, no sentirás tanto el efecto.

Los efectos secundarios de la vareniclina pueden incluir:

  • náuseas
  • vómitos
  • problemas respiratorios superiores
  • somnolencia
  • fatiga
  • dolor de cabeza
  • mareos
  • estreñimiento
  • insomnio
  • cambios de humor
  • sueños inusuales

En raras ocasiones, la vareniclina puede provocar efectos secundarios más graves, como convulsiones, dolor en el pecho o cambios en el ritmo cardíaco. Si ya toma vareniclina y experimenta estos efectos secundarios o el empeoramiento de otros, póngase en contacto con un profesional sanitario.

La vareniclina no es adecuada para todo el mundo, incluidas las personas que:

  • tiene antecedentes de problemas de salud mental
  • está embarazada o en periodo de lactancia
  • padece enfermedades renales graves
  • tiene antecedentes de convulsiones u otras afecciones neurológicas
  • toma determinados medicamentos, como anticonvulsivos, antibióticos y antidepresivos.

En junio de 2021, Pfizer interrumpió la producción de Chantix debido a la presencia de altos niveles de nitrosaminas. Se trata de sustancias químicas que pueden aumentar el riesgo de cáncer.

Aunque la marca comercial Chantix se ha descatalogado por completo, aún existen versiones genéricas aprobadas por la FDA. Los medicamentos genéricos cumplen los requisitos sobre nitrosaminas.

Bupropión

El bupropión (Zyban, Wellbutrin) es un antidepresivo atípico que también se receta para ayudar a dejar de fumar. Actúa sobre la dopamina y la norepinefrina, neurotransmisores implicados en los aspectos de placer y recompensa del tabaquismo. De este modo, ayuda a reducir el deseo de fumar y los síntomas de abstinencia.

Una revisión de la investigación realizada en 2020 descubrió que las personas que tomaban el antidepresivo bupropión tenían entre un 52% y un 77% más de probabilidades de dejar de fumar por completo. Sin embargo, algunas personas experimentaron síntomas de salud mental, lo que les hizo dejar de tomar la medicación.

El bupropión también puede reducir los efectos placenteros de la nicotina, facilitándole el abandono del tabaco y reduciendo la probabilidad de volver a fumar.

Los efectos secundarios del bupropión pueden incluir:

  • boca seca
  • dolor de cabeza
  • ansiedad
  • náuseas
  • insomnio
  • agitación
  • estreñimiento
  • mareo
  • erupción cutánea

Entre los efectos secundarios menos frecuentes del bupropión se incluyen las convulsiones y los cambios en la frecuencia o el ritmo cardíacos.

Bupropion no es para aquellos con:

  • trastornos convulsivos (el bupropión puede aumentar el riesgo de convulsiones)
  • trastorno por consumo de alcohol
  • anorexia nerviosa o bulimia nerviosa
  • cardiopatías
  • antecedentes de reacciones alérgicas al bupropión o a cualquiera de sus componentes

Si está embarazada o en período de lactancia, no tome bupropión.

Otros antidepresivos

Además del bupropión, otros antidepresivos pueden tener un uso potencial para dejar de fumar.

En concreto, la nortriptilina (Pamelor) se prescribe a veces si otros medicamentos o enfoques no han funcionado. La nortriptilina es un antidepresivo tricíclico que afecta a varios sistemas neurotransmisores. Bloquea principalmente la recaptación de norepinefrina, con un efecto menor sobre la serotonina.

Los efectos secundarios potenciales de la nortriptilina incluyen:

  • náuseas
  • somnolencia
  • cambios en el apetito
  • fatiga
  • ansiedad
  • pesadillas
  • boca seca
  • estreñimiento
  • micción difícil o frecuente
  • cambios en el deseo sexual

Los expertos también están estudiando la posibilidad de que otros antidepresivos ayuden a dejar de fumar, pero actualmente no hay pruebas suficientes que respalden su uso.

Terapia de sustitución de nicotina

Aunque no es estrictamente un medicamento, la terapia de sustitución de nicotina (TSN) se utiliza a veces junto con los medicamentos para dejar de fumar.

La TSN consiste en el uso de productos que proporcionan una dosis de nicotina inferior a la que se obtiene normalmente con los cigarrillos (u otros productos del tabaco). Esta dosis más baja puede facilitar la transición del tabaquismo a la abstinencia total reduciendo los síntomas de abstinencia y frenando las ansias de fumar.

La TRN se presenta en varias formas, entre las que se incluyen las siguientes:

  • chicle
  • parche transdérmico
  • aerosol nasal
  • inhalador
  • comprimidos o pastillas sublinguales

Se ha descubierto que las TRN son relativamente útiles para dejar de fumar. Una revisión de 2018 de 133 estudios encontró que todas las formas de TRN pueden aumentar la tasa de abandono del 50% al 60%.

Cómo elegir

Antes de empezar a tomar un producto para dejar de fumar, asegúrese de hablar con un profesional sanitario o un especialista en tabaquismo para determinar qué método es el más adecuado para usted.

He aquí algunos aspectos que debe tener en cuenta antes de elegir un medicamento o producto para dejar de fumar:

  • Dependencia de la nicotina: Si tiene una gran dependencia de la nicotina, es posible que prefiera un producto que le proporcione una dosis más alta de nicotina, como un parche o una pastilla de nicotina.
  • Afecciones médicas: Es importante que antes de empezar a tomar un producto para dejar de fumar, consulte a su médico si padece alguna enfermedad, como hipertensión o problemas cardiacos. Algunos productos pueden interactuar con enfermedades o medicamentos.
  • Preferencias personales: Es importante elegir un producto que funcione para ti. Por ejemplo, una persona puede preferir un chicle o una pastilla porque le permite administrar la dosis de nicotina, mientras que otra puede preferir un parche porque no tiene que pensar en ello tan a menudo.

En algunos casos, puede utilizar más de un tipo de producto para dejar de fumar (como el parche y el chicle). Algunas pruebas sugieren que el uso conjunto de dos TSN tiene más probabilidades de ayudarle a dejar de fumar que el uso de uno solo.

Aun así, es importante seguir las instrucciones de uso recomendadas para cada producto y vigilar cualquier efecto secundario o reacción adversa.

Lo esencial

Dejar de fumar es un paso importante para mejorar la salud, pero es más fácil decirlo que hacerlo. Los medicamentos para dejar de fumar pueden ayudarle a superar el último obstáculo y dejar de fumar para siempre.

Si quiere dejar de fumar y cree que un producto o medicamento para dejar de fumar puede ayudarle a dar ese paso, asegúrese de hablarlo primero con su profesional sanitario para determinar cuál es el más adecuado para usted.

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