Demencia con cuerpos de Lewy (DCL) y enfermedad de Parkinson: ¿En qué se diferencian?

Se trata de enfermedades neurológicas diferentes pero relacionadas que pueden causar problemas de movimiento, pensamiento y memoria. No existe cura para ninguna de ellas, pero un diagnóstico y tratamiento correctos pueden ayudar a mejorar su calidad de vida.

Senior woman with hand tremor

La demencia con cuerpos de Lewy (DCL) y la enfermedad de Parkinson (EP) son trastornos que afectan a la capacidad de movimiento y pensamiento de las personas. Tienen muchas similitudes, pero también algunas diferencias importantes.

La EP es un trastorno neurológico que afecta a los movimientos motores. A medida que la enfermedad avanza, también puede afectar a la forma de pensar y a la memoria. Por su parte, la DL es un término genérico que engloba dos trastornos neurocognitivos que afectan principalmente a la memoria y el pensamiento. La enfermedad también puede afectar a los movimientos de una persona.

Siga leyendo para obtener más información sobre la relación entre la DBP y la EP, incluidas las diferencias y los tratamientos que pueden ayudar en ambos casos.

¿Cuál es la diferencia entre la demencia con cuerpos de Lewy y el Parkinson?

Tanto la EP como la DCL comparten varias características.

Por ejemplo, ambas están causadas por depósitos de proteínas en el cerebro. Estos depósitos proteínicos consisten en alfa-sinucleína, que se denominan cuerpos de Lewy. Ambas son crónicas y progresivas, lo que significa que tienden a empeorar con el tiempo. Tanto la enfermedad de Parkinson como la LBD afectan respectivamente a un millón de personas en Estados Unidos. Y ambas no tienen cura.

Específicamente:

  • La EP está causada por la muerte de células nerviosas en una parte del cerebro que controla el movimiento, los ganglios basales. Provoca movimientos erráticos e incontrolables (temblores, sacudidas, etc.) y problemas de coordinación y equilibrio. Con el tiempo, los afectados también pueden desarrollar demencia.
  • La LBD está causada por depósitos proteínicos de alfa-sinucleína (también llamados cuerpos de Lewy) en el cerebro, y esto afecta a la cognición. Es un tipo de demencia que se caracteriza por problemas de pensamiento, lenguaje y memoria.

¿La diferencia clave? La EP es un trastorno del movimiento (afecta a los movimientos) y la DBL es un trastorno cognitivo (afecta al pensamiento).

¿Demencia con cuerpos de Lewy o demencia con cuerpos de Lewy?

El término "demencia con cuerpos de Lewy" es en realidad un término genérico que engloba dos tipos distintos de demencia que también pueden estar relacionados con la enfermedad de Parkinson. El primer tipo es la demencia de la enfermedad de Parkinson (PDD), y el segundo es la demencia con cuerpos de Lewy (DLB).

La mayor diferencia entre los dos tipos de demencia es el orden en que aparecen los síntomas:

  • Con la PDD, los problemas de movimiento aparecen antes que los síntomas de demencia. Por lo general, si la demencia aparece después de 12 meses del Parkinson, se considera PDD.
  • En la DCL, los síntomas de demencia aparecen primero o en los 12 meses siguientes al Parkinson.

¿Existe una relación entre estas dos enfermedades?

La EP y la DCL sí están relacionadas.

Ambas están causadas por una acumulación de proteínas en el cerebro llamadas cuerpos de Lewy. Cuando estas proteínas dañan el cerebro, se producen problemas en la producción cerebral de neurotransmisores (dopamina y acetilcolina).

Losinvestigadores han encontrado pruebas de la existencia de un vínculo genético entre estas enfermedades (y la enfermedad de Alzheimer). Ya se conocían tres genes relacionados con estas enfermedades: GBA, APOE y SNCA. Otros dos genes - BIN1 y TMEM175 - también se descubrieron como vínculos.

Uno de los autores del estudio explica: "[A]unque la enfermedad de Alzheimer y la de Parkinson son trastornos molecular y clínicamente muy diferentes, nuestros resultados apoyan la idea de que los problemas que causan esas enfermedades pueden darse también en la demencia por cuerpos de Lewy."

Cómo distinguirlos en función de sus síntomas

Si sus problemas comenzaron con temblores, sacudidas u otros movimientos incontrolables, es posible que padezca EP. Si sus problemas empezaron con problemas de pensamiento o memoria, es posible que padezca DBP.

He aquí algunos de los síntomas clásicos de ambos:

Demencia por cuerpos de Lewyenfermedad de Parkinson
fluctuaciones del pensamiento y la memoriarigidez muscular
alucinacioneslentitud de movimientos
confusióntemblor
problemas de sueñoproblemas de equilibrio y coordinación
problemas de movimiento (simultáneos, de aparición más tardía)problemas cognitivos (aparición más tardía)
caídas

Los síntomas de los dos tipos de demencia con cuerpos de Lewy, la PDD y la DLB, pueden solaparse a medida que avanzan, lo que dificulta el diagnóstico.

Los médicos suelen utilizar la "regla del año" para facilitar el diagnóstico:

  • En la DCL, los síntomas de demencia deben comenzar en el plazo de un año.
  • En el caso de la PDD, los síntomas de demencia suelen aparecer después del primer año.

Si experimenta alguno de estos síntomas, la mejor fuente de información es su médico. Es importante que le hagan las pruebas adecuadas para un diagnóstico correcto, de modo que pueda recibir el tratamiento apropiado para su enfermedad.

¿Se solapa el tratamiento con estas enfermedades?

La levodopa es un fármaco que ayuda con el movimiento muscular, la rigidez y los movimientos fluidos (como caminar, levantarse de la cama, etc.). Es un tratamiento de primera línea para la EP y también se utiliza en dosis más bajas para los problemas de movimiento relacionados con la LBD. La excepción son los casos en los que las personas con LBD tienen alucinaciones, ya que puede empeorar este síntoma.

Otros medicamentos comunes para la EP no suelen utilizarse en personas con DBL debido a sus efectos secundarios. Asimismo, la estimulación cerebral profunda es un procedimiento quirúrgico que puede ayudar con los problemas de movimiento relacionados con la EP. Sin embargo, este procedimiento no se recomienda para las personas con DCL, ya que puede empeorar los problemas cognitivos.

El ejercicio regular y la fisioterapia pueden ayudar con los efectos físicos de ambas enfermedades.

Los médicos también pueden recomendar asesoramiento a las personas con ambas enfermedades. Por lo demás, el tratamiento de la LBD consiste en tomar medicamentos - donepezilo, rivastigmina, clonazepam y otros - para mejorar los síntomas de la persona a medida que avanza la enfermedad. También pueden utilizarse medicamentos antipsicóticos para tratar los síntomas conductuales más importantes de la LBD.

Conclusión

La DBP y la EP son enfermedades neurológicas diferentes pero relacionadas que pueden causar problemas de movimiento, pensamiento y memoria. Si tiene síntomas que le preocupan, pida cita con su médico.

Aunque no existe cura para ninguna de las dos afecciones, un diagnóstico y tratamiento correctos pueden ayudar a mejorar su calidad de vida.

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