Cuáles son las causas de una vejiga débil (y cómo solucionarlas)
Puede tener una vejiga débil (o hiperactiva) debido al envejecimiento, el embarazo, la menopausia, la dieta o una enfermedad subyacente. Un médico puede ayudar a identificar la causa y recomendar el tratamiento adecuado.
Si tiene que orinar con urgencia y frecuencia, es posible que padezca una vejiga débil, también conocida como vejiga hiperactiva (VH).
La OAB es una afección cada vez más frecuente con la edad. Muchas cosas pueden provocar esta afección. Los síntomas suelen desaparecer o controlarse con tratamiento o cambios en el estilo de vida.
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¿Cuáles son los síntomas, las causas y el tratamiento?
En este artículo repasaremos los síntomas de la OAB y sus causas. También hablaremos de lo que puedes hacer para controlarla.
¿Quién tiene más probabilidades de padecer vejiga hiperactiva?
Cualquier persona de cualquier edad puede padecer VH, pero es más frecuente y más grave en personas de 65 años o más.
Las personas asignadas al sexo femenino al nacer pueden tener más probabilidades de padecer OAB que las asignadas al sexo masculino al nacer. Las personas que han pasado por el embarazo y el parto vaginal también pueden tener los músculos pélvicos estirados o debilitados, lo que las hace más propensas a experimentar síntomas de OAB. La
Tener
¿Cuáles son los síntomas de la vejiga hiperactiva?
Los síntomas de la VH pueden ser difíciles. Es posible que evites las situaciones sociales y los viajes largos en coche o en avión. También es posible que te sientas fatigado por tener que ir al baño por la noche.
Los principales síntomas de una vejiga hiperactiva o débil son:
Urgencia ur
inariaLa urgencia urinaria hace referencia a una necesidad imperiosa y repentina de orinar. Los síntomas también pueden incluir la incontinencia de urgencia: la pérdida involuntaria de orina. Las personas con incontinencia de urgencia suelen tener sólo unos segundos entre la sensación de una fuerte necesidad de orinar y la micción accidental.
Frecuencia urinaria
No existe un número concreto de idas al baño que defina la micción frecuente. El término "micción frecuente" se refiere más bien a la necesidad de orinar más a menudo de lo habitual.
Nocturia
La nocturia es la necesidad de despertarse del sueño para orinar con regularidad. La sensación de necesidad de orinar suele despertarle una o más veces por noche. La nicturia también puede provocar
¿Cómo funciona una vejiga sana?
El
Los músculos de la vejiga se contraen para expulsar la orina del cuerpo a través de la uretra. El músculo del esfínter de la uretra se abre y sale la orina.
¿Cuál es la causa de la debilidad repentina de la vejiga?
Los síntomas de la VH pueden aparecer de forma gradual o rápida, en función de la causa subyacente. Las causas más comunes de la VH son:
Infecciones del tracto urinario
Las infecciones del tracto urinario (ITU) suelen estar causadas por bacterias. Cualquiera puede contraer una ITU, pero son mucho más frecuentes en las personas a las que se asigna sexo femenino al nacer. La urgencia y la frecuencia urinarias son síntomas de esta afección.
Medicamentos
Ciertos medicamentos pueden provocar un aumento de la micción y de los síntomas de la OAB, como la urgencia y la frecuencia. Entre estos medicamentos se incluyen:
- diuréticos, conocidos comúnmente como "diuréticos"
- antagonistas del calcio
- antidepresivos tricíclicos
- descongestionantes como la pseudoefedrina (Sudafed)
- antihistamínicos como la difenhidramina (Benadryl)
- medicamentos para el trastorno bipolar, como el litio
- medicamentos para la diabetes
Cafeína
La cafeína es un diurético que aumenta la producción de orina. El consumo de bebidas con cafeína, como el café y los refrescos, puede hacer que necesite orinar con frecuencia. La cafeína también puede provocar deposiciones blandas.
Alcohol
El alcohol también es un diurético. Frena la producción de vasopresina, que es una hormona destinada a regular la excreción de orina por los riñones. La supresión de esta hormona hace que orines con más frecuencia.
Embarazo
Orinar con frecuencia es típico durante el embarazo. Los cambios físicos y hormonales que se producen en cada trimestre pueden influir en la frecuencia y la urgencia de tus necesidades.
El cuerpo produce más líquidos durante el embarazo. Además, el útero aumenta de tamaño para dar cabida al feto. Como el útero está justo detrás de la vejiga, puedes sentir más urgencia y presión incluso cuando la vejiga no está llena.
Las ITU también son frecuentes durante el embarazo. Aunque puedes esperar síntomas de OAB con una ITU, habla con un profesional sanitario sobre tus síntomas. Necesitarás tratamiento si tienes una ITU.
Cambios hormonales
Los cambios hormonales pueden hacer que los síntomas de la OAB aparezcan gradualmente.
La reducción de la producción de estrógenos es una parte natural del envejecimiento en las personas asignadas al sexo femenino al nacer. El estrógeno empieza a disminuir en la perimenopausia y sigue disminuyendo durante la menopausia y después.
La reducción de estrógenos provoca el adelgazamiento de los tejidos que recubren la vagina, lo que disminuye la resistencia y elasticidad de la vagina y de los músculos que la rodean. Estos músculos debilitados reducen el soporte de la vejiga y la uretra, lo que a menudo provoca urgencia y frecuencia urinaria.
Si al nacer le asignaron un sexo masculino, los cambios en la testosterona y los estrógenos pueden afectar al tamaño de su próstata. Una próstata agrandada puede causar micción frecuente, dificultad para orinar o incontinencia urinaria.
Daño nervioso (vejiga neurógena)
Los traumatismos físicos, como accidentes o hernias discales, pueden dañar los nervios que transmiten mensajes entre el SNC y la vejiga.
Los médicos y especialistas se refieren a este tipo de daño nervioso como "vejiga neurógena". Esta afección puede hacer que el cerebro envíe señales a la vejiga de que está llena, incluso cuando está vacía o casi vacía.
Exceso de peso
El sobrepeso puede ejercer presión sobre la vejiga, generando incontinencia de urgencia y otros síntomas de la OAB.
Diabetes
Si padece diabetes, corre el riesgo de que su vejiga se agrande, lo que puede provocar síntomas de OAB.
Cálculos vesicales
Si tiene problemas para vaciar la vejiga, pueden formarse masas duras de minerales cristalizados llamadas cálculos vesicales.
Los cálculos vesicales pueden irritar la pared de la vejiga u obstruir el flujo de orina desde la uretra. Los síntomas de la VH, como la urgencia, pueden indicar a veces la presencia de cálculos en la vejiga.
Cáncer
de vejigaLos cambios en la micción, como la urgencia, la frecuencia y la nicturia, pueden ser síntomas precoces de cáncer de vejiga. También puede producirse dolor o ardor al orinar.
La hematuria, o sangre en la orina, suele ser el primer síntoma evidente de esta enfermedad.
Cualquiera de estos síntomas justifica un examen por parte de un profesional sanitario.
¿La vejiga hiperactiva se resuelve por sí sola?
Por lo general, la vejiga hiperactiva no se resuelve sin tratamiento. Normalmente se necesita tratamiento médico o cambios en el estilo de vida para resolver los síntomas de la VH. Obtener un diagnóstico y abordar la causa subyacente es la mejor forma de eliminar o controlar la VH.
¿Cuál es el tratamiento de la vejiga débil?
Un profesional sanitario te hará varias pruebas para determinar la causa de tus síntomas. También puede pedirle que lleve un diario de la vejiga. El diario puede ayudar a detectar patrones, como beber demasiado café, que puedes cambiar fácilmente.
La causa subyacente de su enfermedad determinará el tratamiento recomendado.
Medicación
Un profesional sanitario puede recetar medicación para tratar la causa de la OAB. Por ejemplo, si al nacer se le asignó sexo femenino y tiene un nivel bajo de estrógenos, el médico puede recetarle una crema o un supositorio vaginal de estrógenos.
Otros medicamentos pueden ayudar a tratar directamente los síntomas de la VHB. Estos medicamentos ayudan a relajar el músculo de la vejiga e impiden que la vejiga se contraiga cuando no está llena.
Ejercicios
Si los síntomas de OAB persisten después del embarazo, el médico puede recomendarle ejercicios como los de Kegel, que
Botox
Si la medicación y los cambios recomendados no proporcionan alivio, el médico puede recomendar Botox vesical. En este tratamiento, el Botox se inyecta directamente en el músculo que recubre la vejiga (músculo detrusor).
Estimulación nerviosa
Los médicos también pueden tratar las lesiones nerviosas con estimulación nerviosa sacra, un tipo de terapia de neuromodulación. Se implanta un electrodo bajo la piel que envía impulsos eléctricos a los nervios situados en el trayecto entre el SNC y la vejiga. Estos impulsos eléctricos mejoran la comunicación entre el cerebro y la vejiga, reduciendo los síntomas de la VH.
Otro tratamiento, la estimulación percutánea del nervio tibial, es también una forma de terapia de neuromodulación. Se coloca un pequeño electrodo en la parte inferior de la pierna, cerca del tobillo. El electrodo envía impulsos eléctricos al nervio tibial, que va desde la pierna hasta la parte baja de la espalda. Pueden ser necesarios hasta 12 tratamientos antes de que desaparezcan los síntomas de la OAB.
Cirugía
Los médicos rara vez recurren a la cirugía para tratar la vejiga débil. Pero si su caso es grave, pueden recomendarle una reconstrucción de la vejiga o una cirugía de derivación urinaria.
¿Quién puede diagnosticar y tratar la vejiga hiperactiva?
Entre los médicos que pueden ayudarle a identificar la causa de su VH y recomendarle un tratamiento se incluyen:
- médico de atención primaria
- urólogo
- nefrólogo
- ginecólogo
- neurólogo
Para llevar
La VH, o vejiga débil, es un trastorno frecuente que puede afectar a cualquier persona. Existen varias causas y la propensión a padecerla aumenta con la edad. El tratamiento dependerá de la causa subyacente.
Los cambios en el estilo de vida y la medicación suelen bastar para controlar la OAB. Otros tratamientos son el Botox y las terapias de estimulación nerviosa. En casos muy raros, el médico puede recomendar la cirugía.
