Cómo detectar la nefropatía relacionada con la diabetes
La nefropatía diabética es una enfermedad renal grave, pero puede someterse a pruebas de cribado para diagnosticar esta complicación de la diabetes lo bastante pronto como para tratarla.
La nefropatía relacionada con la diabetes, también denominada nefropatía diabética o enfermedad renal diabética (ERD), es una complicación potencialmente mortal de la diabetes.
Los niveles crónicamente elevados de glucosa en sangre dañan los vasos sanguíneos de los riñones. Con el tiempo, los riñones pierden su capacidad de filtrar los residuos de la sangre y acaban fallando por completo. Cuando esto ocurre, se necesita diálisis o un trasplante de órganos para seguir con vida.
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La nefropatía diabética no tiene cura, pero si se detecta a tiempo, su progresión puede ralentizarse o detenerse.
Para detectar la nefropatía diabética se utilizan varios tipos de pruebas. El cribado es una parte importante del control de la salud renal de los diabéticos.
Test de proteínas en orina
Las proteínas empiezan a aparecer en la orina cuando los riñones se dañan. Una de las primeras proteínas en aparecer es la albúmina. Un análisis de proteínas en orina mide la cantidad de albúmina presente en una muestra de orina.
He aquí lo que significan los resultados, en términos generales:
- menos de 30 miligramos (mg) se considera dentro de un rango saludable
- de 31 a 300 mg puede indicar una enfermedad renal incipiente (microalbuminuria)
- por encima de 300 mg se considera enfermedad renal más avanzada (macroalbuminuria)
Tasa de filtración glomerular estimada (TFGe)
Esta prueba mide lo bien que funcionan sus riñones para filtrar la sangre.
Para ello, analiza el nivel de creatinina en sangre. La creatinina es una toxina que normalmente filtran los riñones. La tasa de filtración sanguínea estimada de una persona se calcula utilizando esta medida más otros factores físicos, como la edad, el sexo y el tamaño corporal.
He aquí lo que
- Un FG de 60 o más se encuentra en el rango normal.
- Una TFG inferior a 60 puede significar enfermedad renal.
- Una TFG de 15 o inferior puede significar insuficiencia renal.
Pruebas de imagen
Las pruebas de imagen son pruebas no invasivas que crean una imagen de los órganos, huesos o tejidos del interior del cuerpo. Existen tres tipos comunes de pruebas de imagen que se utilizan para detectar la nefropatía diabética:
Ecografía renal
También llamada ecografía renal, utiliza ondas sonoras para producir una imagen de vídeo en tiempo real del interior del cuerpo.
Tomografíacomputarizada
La tomografía computarizada utiliza rayos X para crear una imagen transversal en 3D del interior del cuerpo. Algunos TC requieren la introducción en el cuerpo de un agente de contraste, también denominado colorante, ya sea mediante inyección o ingestión, para mejorar la calidad de la imagen.
Biopsia renal
También denominada biopsia renal, en esta prueba se extrae una pequeña porción de los riñones para examinarla. Es una prueba invasiva. La biopsia se realiza con una aguja o con cirugía menor. Una biopsia puede descubrir cicatrices, inflamación o depósitos de proteínas que no pueden descubrirse mediante otras pruebas.
Más información sobre la nefropatía diabética
Puede reducir el riesgo de padecer una enfermedad renal relacionada con la diabetes vigilando y controlando regularmente sus niveles de glucosa y su salud renal, además de someterse a revisiones médicas anuales.
¿Con qué frecuencia debe someterse a pruebas de detección de la enfermedad renal diabética?
La pauta general para las personas con diabetes es someterse a una revisión de la función renal cada año.
Para las personas con diabetes de tipo 2, las revisiones comienzan en el momento del diagnóstico. En el caso de las personas con diabetes de tipo 1, los controles pueden comenzar 5 años después del diagnóstico.
Los síntomas de la enfermedad renal suelen ser sutiles y fáciles de pasar por alto. Por ello, determinados factores de riesgo pueden indicar la necesidad de ser más diligente en las pruebas de detección.
Según la Fundación Nacional del Riñón, estos factores de riesgo incluyen:
- antecedentes familiares de insuficiencia renal
- hipertensión arterial
- cardiopatías
- infecciones urinarias crónicas
- cálculos renales
- uso prolongado de antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como ibuprofeno y naproxeno
¿Hay alguna prueba que diagnostique la enfermedad renal diabética?
Para diagnosticar la nefropatía diabética, los médicos utilizan tanto un análisis de proteínas en orina como una prueba de TFGe.
Los resultados del EGFR son más precisos y se utilizan para identificar estadios específicos de la enfermedad renal. Por lo general, una TFGe superior a 90 se considera saludable. Por debajo, los resultados se dividen en estadio 1 (daño renal leve) a estadio 5 (insuficiencia renal).
¿Por qué es importante el cribado de la nefropatía diabética?
La nefropatía diabética es una complicación frecuente de la diabetes. Según el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK),
Con el tiempo, los riñones pierden su capacidad de filtrar los residuos de la sangre y acaban fallando por completo. Cuando los riñones dejan de funcionar, se necesita diálisis o un trasplante de órganos para seguir con vida.
La nefropatía diabética también es difícil de detectar. Los síntomas comunes, como náuseas, cambios en la micción, hinchazón de las extremidades o dolores musculares, pueden descartarse fácilmente o confundirse con otras afecciones.
Las revisiones periódicas son la forma más eficaz de controlar los cambios en la salud renal. Permiten una detección precoz para que el tratamiento y los cambios en el estilo de vida puedan ralentizar o detener la progresión de la nefropatía diabética.
Para llevar
Revisar periódicamente la salud de los riñones forma parte del control activo de la diabetes. Es la forma más eficaz de detectar los signos a tiempo y mejorar las probabilidades de obtener mejores resultados.
