C谩ncer de pr贸stata
Un anticuerpo para el tratamiento del cáncer de próstata avanzado mejora la supervivencia libre de progresión en pacientes con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración. Este es el hallazgo de los análisis a largo plazo de un ensayo clínico internacional de fase 3, publicado recientemente en la revista líder European Urology . El estudio mostró que la supervivencia general fue de 2 a 3 veces mayor que en el grupo de placebo.
Ipilimumab es un anticuerpo IgG1 monoclonal humanizado activo frente a CTLA-4. CTLA-4 es una molécula que controla parte del sistema inmunológico al regularlo a la baja. "Las células cancerosas pueden evadir la defensa endógena del sistema inmunitario desactivándolo. Un anticuerpo que se dirige a CTLA-4, un llamado inhibidor de puntos de control (CPI), puede bloquear esta desactivación, reactivando así el sistema inmunitario una vez más. Este sistema inmunitario reactivado la respuesta puede ayudar al cuerpo a destruir las células cancerosas", explica el oncólogo Michael Krainer del Departamento de Medicina I de MedUni Vienna/Vienna General Hospital y del Comprehensive Cancer Center (CCC). El grupo de trabajo de "Tumores Urológicos" de la división liderada por Krainer fue invitado a participar en el primer ensayo clínico global de fase 3 de un CPI en cáncer de próstata CA184-043,European Urology , la revista de urología más influyente del mundo.
El juicio reciente incluyó un total de 799 hombres. Se llevó a cabo a nivel mundial: en los EE. UU., Canadá, América del Sur, Australia y países europeos. Los pacientes fueron aleatorizados en una proporción de 1:1 para recibir radioterapia de metástasis óseas (una fracción única de 8 Gy) seguida de ipilimumab 10 mg/kg o un placebo cada tres semanas mediante hasta cuatro inyecciones. Aunque en el primer análisis planificado, la ventaja de supervivencia en el grupo tratado estaba presente, no fue significativa, mientras que el análisis reciente muestra que la supervivencia a largo plazo después de 3, 4 y 5 años es dos o tres veces mayor en el brazo de inmunoterapia que opuesto al brazo de placebo.
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Ipilimumab ya está autorizado por la Agencia Europea de Medicamentos para tratar el melanoma, el cáncer de pulmón y el cáncer de vejiga. Sin embargo, todavía faltan datos fiables para la aprobación del tratamiento del cáncer de próstata, ya que el primer análisis planificado no mostró ninguna ventaja de supervivencia significativa. A la luz de los nuevos resultados a largo plazo, Krainer dice: "La inmunoterapia es muy prometedora y se puede usar, por ejemplo, cuando las opciones de quimioterapia se han agotado o no son deseables. También puede ser conveniente comenzarla en una etapa temprana, ya que cualquier tratamiento es más efectivo si hay poco cáncer presente y el paciente goza de buena salud general. Somos el primer grupo en Austria en obtener una experiencia tan valiosa y ahora estamos tratando de incorporar la inmunoterapia en el tratamiento en el contexto de estudios clínicos internacionales. juicios".
El grupo de trabajo comenzará pronto con dos protocolos de estudio que utilizan inmunoterapia antes de una quimioterapia que actualmente es el tratamiento estándar para pacientes con cáncer de próstata resistente a la castración.
