12 razones por las que la menstruación puede ser más leve de lo habitual y cuándo preocuparse

Tanto si padece un síndrome premenstrual angustioso (la hinchazón y la irritabilidad no son ninguna broma), calambres dolorosos y/o agotamiento debilitante, cada persona tiene un momento del mes diferente. Pero si te encuentras con que tu periodo cambia de repente sin ninguna explicación, sobre todo si te preguntas "¿por qué mi periodo es tan ligero?". Cierta preocupación es totalmente comprensible. Pero los periodos más ligeros, o hipomenorrea, no siempre significan problemas.

La regla varía mucho de una persona a otra, dice la doctora Amanda P. Williams, ginecóloga y asesora de bienestar sexual de Lure. La intensidad del flujo, explica, es directamente proporcional a la cantidad de revestimiento endometrial que se haya acumulado a lo largo del mes. "La acumulación del revestimiento suele ser el resultado de la estructura de la cavidad uterina y de la respuesta hormonal a la ovulación", explica.

"Cada persona es diferente y tiene su propia versión de lo 'normal'", prosigue. "Este intervalo es bastante amplio y oscila entre 10 y 40 ml de sangre en el transcurso de cuatro a seis días". Así que, a menos que notes un cambio repentino en la naturaleza de tus menstruaciones, es probable que no haya muchos motivos para preocuparse.

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La doctora Lina Akopians, especialista en endocrinología reproductiva del Centro Reproductivo del Sur de California, afirma que un periodo que se aligera considerablemente puede deberse a un problema hormonal o estructural (es decir, que le ha ocurrido algo a un órgano del cuerpo).

"Algunas de las causas más comunes de la menstruación escasa son los cambios de peso, los problemas de tiroides, la perimenopausia, el estrés, los anticonceptivos, el embarazo, la lactancia y el síndrome de ovario poliquístico (SOP), por nombrar algunas", afirma Somi Javaid, doctora en Medicina y ginecóloga y obstetra certificada por la junta y fundadora y directora médica de HerMD.

Si te preguntas por qué tu menstruación es tan leve, aquí tienes algunos posibles culpables.

1. Puede ser un signo de embarazo.

Aunque uno de los signos claros de embarazo es la ausencia de la menstruación, resulta que algunas mujeres siguen sangrando o tienen una versión leve de la regla cuando están embarazadas, dice la experta en fertilidad Janet Choi, directora médica del CCRM de Nueva York. De hecho, ha tenido pacientes que luchaban por quedarse embarazadas y que salían a beber después de que les bajara la regla, para descubrir más tarde que estaban realmente embarazadas.

Las menstruaciones inusualmente ligeras o los manchados también podrían indicar un embarazo ectópico (cuando un óvulo se implanta en un lugar distinto del útero), lo cual puede ser muy peligroso. En caso de duda, hazte una prueba de embarazo.

2.

Has

perdido o ganado mucho peso.

Un peso fluctuante puede alterar tu ciclo menstrual y hacer que tus reglas sean más cortas o más ligeras. Esto se debe a que, cuando aumentas de peso, el almacenamiento de más grasa en tu cuerpo puede afectar a tus niveles hormonales y desequilibrarlos. Del mismo modo, perder peso por restringir las calorías puede poner tu cuerpo en modo estrés y crear un desequilibrio hormonal. El Dr. Akopians señala que "tu cuerpo necesita un equilibrio saludable entre proteínas, carbohidratos, grasas y vitaminas" para seguir funcionando con normalidad.

3. El estrés está afectando a tu cuerpo.

Ya sabes que el estrés puede alterar tu organismo de muchas maneras. Aunque las molestias habituales del día a día no son suficientes para desestabilizar las hormonas, la Dra. Choi afirma que los factores estresantes de la vida -por ejemplo, el duelo por una pérdida o la depresión- sí pueden hacerlo. También señala que hacer demasiado ejercicio puede causar estragos en la menstruación debido al estrés físico al que somete al cuerpo.

4. Tienes una tiroides hiperactiva.

Una tiroides hiperactiva -también conocida como hipertiroidismo- comienza a producir demasiadas hormonas tiroideas, lo que puede causar graves problemas para el corazón, la presión arterial, los músculos y más. Las menstruaciones anormalmente ligeras y la ausencia de menstruación también son síntomas de hipertiroidismo. Si usted está experimentando algunos de los otros síntomas de una tiroides hiperactiva, haga una cita para ver a su médico.

5. Estás utilizando anticonceptivos hormonales.

Una de las razones más comunes para que la menstruación sea más ligera es la toma de anticonceptivos hormonales; algunos médicos incluso los recetan a mujeres con menstruaciones muy abundantes por esa misma razón. Así que, si has empezado a tomar la píldora recientemente, utilizas el parche o el anillo, o te has puesto un DIU hormonal, y tus menstruaciones se han aligerado, es normal que tengas ciclos ligeros, que te saltes ciclos por completo o que tengas pequeñas cantidades de sangre oscura o clara.

6. Podría padecer el síndrome de ovario poliquístico (SOP).

El SOP es una enfermedad en la que los ovarios producen una cantidad anormalmente elevada de andrógenos, que son hormonas sexuales masculinas. En algunas mujeres con SOP se forman pequeños sacos llenos de líquido, o quistes, en los ovarios. Estos cambios hormonales pueden impedir que la mujer ovule con normalidad, lo que puede provocar una serie de síntomas desagradables, como acné o piel grasa, aumento de peso y exceso de vello corporal. Otro síntoma del síndrome de ovario poliquístico es la irregularidad y la ausencia de la menstruación. Cuando la mujer tiene la menstruación, puede ser más abundante o más ligera que la media. Habla con tu médico si experimentas estos síntomas.

7.

Estás

experimentando los primeros signos de la menopausia.

Cuando una paciente menciona una disminución del rendimiento de su inversión en tampones, lo primero que mira la Dra. Choi es la edad. La menopausia puede estar a la vuelta de la esquina, pero no siempre. "A veces, con la edad, los ciclos cambian", dice, señalando que no es necesariamente un signo de infertilidad. "Alguien que necesitaba usar una súper compresa a los 20 y principios de los 30 puede descubrir que necesita menos protección a finales de los 30".

8. Tiene estenosis cervical.

El Dr. Akopians afirma que se trata de un problema poco frecuente pero incómodo que se produce cuando el cuello uterino se estrecha o se cierra por completo. Esto puede ocurrir después de una intervención quirúrgica previa del cuello uterino o el útero, como un procedimiento LEEP para una citología anormal o una ablación endometrial para menstruaciones abundantes. La estenosis cervical también puede deberse a niveles bajos de estrógenos durante la perimenopausia. Como consecuencia, la sangre queda atrapada en el útero o sólo puede salir lentamente. Si experimentas fuertes calambres, a pesar de un flujo ligero, habla con tu médico.

9.

El

tejido cicatricial del útero está causando problemas.

La mayoría de las mujeres que se han sometido a procedimientos rutinarios de dilatación y legrado (DyL) se curan sin complicaciones, pero a veces las cicatrices graves hacen que las paredes del útero se adhieran entre sí, causando lo que se conoce como síndrome de Asherman. Si tu menstruación parece haberse aligerado mucho después de haberte sometido a un legrado, éste podría ser tu problema. Es posible que tengas que operarte para eliminar el tejido cicatricial.

10. Has perdido mucha sangre durante o después del parto.

"Se trata de una afección muy poco frecuente", dice el Dr. Akopians. Perder mucha sangre priva al cuerpo de oxígeno, lo que puede acabar dañando la hipófisis y causar algo llamado síndrome de Sheehan. Esto, a su vez, reduce drásticamente la producción de todo tipo de hormonas, incluidas las que controlan el ciclo menstrual. Esta producción hormonal no sólo afecta a tu ciclo menstrual, sino que puede afectar a otras partes de tu cuerpo, como la tiroides. Por eso, si a tu médico le preocupa este problema, es probable que te derive a un endocrinólogo para que te diagnostique y te trate.

En resumen: Aunque tener un periodo más ligero de lo normal no es necesariamente motivo de alarma, no ignores el cambio. Controla tu ciclo durante un par de meses y, si no vuelve a la normalidad, pide cita con un ginecólogo.

11.

Estás

dando el pecho.

"Cuando alguien está dando el pecho, aumenta la producción de oxitocina (producida en el hipotálamo y liberada por la hipófisis), que estimula la producción de leche de los pechos", explica la Dra. Williams. "Esto suprime la producción de las hormonas que provocan la ovulación y producen progesterona, y también disminuye las hormonas que señalan la producción de estrógeno". En consecuencia, con una acumulación mínima del revestimiento del útero, las menstruaciones ligeras (o la ausencia de menstruación) son habituales entre las mujeres que amamantan con frecuencia.

12.

Estás

viviendo con un trastorno alimentario.

De forma muy parecida al estrés extremo, los trastornos alimentarios afectan de forma significativa a los periodos a través de algo llamado supresión hipotalámica, dice la Dra. Miller. "Esto interrumpe la secreción de las hormonas que conducen a la producción de estrógeno y la producción de las hormonas que estimulan la ovulación y la progesterona".

En consecuencia, no sólo no crece el revestimiento de la pared uterina, sino que tampoco se producen las señales para desprenderse de este revestimiento. El resultado es una menstruación escasa o nula.

Tratamiento de

la regla leve

Los tratamientos varían en función del motivo de la regla leve, por lo que el Dr. Javaid sugiere hacer un seguimiento de los ciclos durante unos meses para conocer los patrones menstruales. Si se produce algún cambio inesperado que no desaparece, un médico puede evaluar la situación y tu estado de salud para darte un diagnóstico preciso. Una vez identificada la causa de la regla escasa, el médico puede ofrecerte un plan de tratamiento adecuado. A continuación se indican algunos tratamientos para los periodos ligeros que puedes considerar con un profesional médico.

Añadir anticonceptivos: Los principales tratamientos para el SOP son los anticonceptivos combinados o la terapia con progestágenos. Esto debería regular tus hormonas y, a su vez, regular tu periodo y protegerte contra el cáncer de endometrio. Según la Clínica Mayo, los anticonceptivos pueden ayudar a regular el ciclo menstrual si simplemente se desea llevar un seguimiento más preciso de la menstruación y no se quiere sufrir la ansiedad de perder ciclos.

Mantener un peso saludable: Acudir a un dietista titulado y seguir planes de nutrición puede ayudarte a mantener, perder o ganar peso. Mantener un peso saludable y alimentar el cuerpo con suficiente comida puede ayudar a regular o hacer que vuelva la menstruación, según la Clínica Mayo. Si estás luchando contra un trastorno alimentario, hablar con un terapeuta o buscar grupos de apoyo puede ayudarte.

Realizar actividades que alivien el estrés: La gestión del estrés puede ayudar a regular tu periodo y mejorar tu salud y bienestar general, según la Clínica Cleveland. Intenta hacer ejercicio, actividades que te hagan reír como un programa de humor o una película, meditar y dormir mejor para aliviar el estrés.

Tomar medicación para problemas subyacentes: Si las menstruaciones ligeras se deben a una tiroides hiperactiva, el médico puede recetarle medicamentos antitiroideos, betabloqueantes o radioyodo. Si los cambios en el estilo de vida y la terapia no ayudan a controlar el estrés, el médico puede recetarle antidepresivos o ansiolíticos. La menopausia precoz puede tratarse con terapia hormonal sustitutiva (THS) para contrarrestar los efectos negativos sobre la salud.

Operarse: En casos médicos extremos, el problema subyacente de su periodo ligero puede requerir cirugía. La estenosis cervical se soluciona con cirugía para descomprimir la médula espinal. Ocasionalmente, se realiza una tiroidectomía para solucionar el hipertiroidismo. El tejido cicatricial del útero también se elimina mediante cirugía.

¿Qué se considera una menstruación "demasiado ligera"?

Algunas personas tienen naturalmente una menstruación más ligera que otras, y eso es perfectamente normal. El problema surge cuando la regla es mucho más leve o corta de lo habitual. "Cada persona tiene un ciclo menstrual que le es propio", dice el Dr. Javaid. "Si alguien nota un cambio irregular en su ciclo, como uno en el que la menstruación se vuelve infrecuente (falta de menstruación durante meses seguidos), puede que necesite acudir a un profesional sanitario para que evalúe la causa subyacente de la irregularidad de su ciclo menstrual."

A menudo, una menstruación escasa es una casualidad y no hay de qué preocuparse. "Aunque un cambio en el ciclo de tu cuerpo, como tener una menstruación escasa, puede ser preocupante, no suele ser motivo de inquietud, ya que una menstruación escasa suele ser el resultado de fluctuaciones rutinarias del ciclo menstrual", afirma el Dr. Javaid.

Cuándo acudir

al médico

Si pasan unos cuantos periodos en los que es notablemente más ligera que todos sus ciclos anteriores, puede que haya llegado el momento de acudir al médico. "Siempre que experimentes un cambio o una desviación de lo que se considera "normal" para tu cuerpo, debes solicitar la evaluación de un profesional sanitario", afirma el Dr. Javaid.

El Dr. Javaid recomienda hacer un seguimiento de la menstruación durante unos meses para comprender mejor el ciclo, lo que puede ayudar al médico a determinar el diagnóstico. Puedes utilizar una aplicación de seguimiento de la menstruación para controlar la duración y el flujo de tu periodo, así como los síntomas físicos y emocionales que puedas experimentar. Una vez que sepas cuál es tu menstruación "habitual", podrás hacer un seguimiento de todo lo que se salga de lo normal (menstruaciones muy ligeras o ciclos irregulares). De este modo, podrás mostrar a tu médico lo ligero, corto o irregular que ha sido tu periodo en comparación con lo normal.

Si experimentas calambres pero no tienes la regla, esto podría indicar signos de algo más grave, como endometriosis o quistes ováricos. O problemas intestinales o estrés. "Es importante que si los síntomas son persistentes y se asocian a otros síntomas como sofocos, insomnio o problemas para concebir, acudas a un profesional sanitario", afirma el Dr. Javaid. Un médico podrá darle una respuesta y un diagnóstico precisos para un periodo inexistente.

Si crees que estás luchando contra un trastorno alimentario y necesitas apoyo, llama a la línea de ayuda de la Asociación Nacional de Trastornos Alimentarios al (800) 931-2237. Puedes enviar un mensaje de texto con la palabra HOME al 741741 para enviar un mensaje de texto gratuito a un asesor de crisis formado de la Crisis Text Line.