Síndrome de Hormona Antidiurética Inadecuada (SIADH)
El síndrome de la hormona antidiurética inapropiada (SIADH) se produce cuando el hipotálamo del cerebro produce demasiada hormona antidiurética (ADH), que controla cómo el cuerpo libera y conserva el agua.
El SIADH dificulta la liberación de agua por los riñones y hace que los niveles de electrolitos, como el sodio, disminuyan debido a la retención de agua.
Siga leyendo para saber más sobre el SIADH, qué es, sus síntomas, diagnóstico y tratamiento.
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¿Qué es el SIADH?
El hipotálamo del cerebro produce ADH, que se almacena en la hipófisis y es liberada por ésta. La ADH ayuda al organismo a corregir la pérdida anormal de líquidos, a retener agua y a mantener una tensión arterial saludable.
Los problemas surgen cuando la hipófisis libera demasiada ADH. Además, la sobreproducción de ADH puede producirse en lugares distintos de la hipófisis.
El SIADH se
Un nivel bajo de sodio o hiponatremia es una complicación importante del SIADH y es responsable de muchos de sus síntomas. Los primeros síntomas pueden ser leves e incluir calambres, náuseas y vómitos. En casos graves, el SIADH puede causar confusión, convulsiones y coma.
El tratamiento suele comenzar con la limitación de la ingesta de líquidos para evitar una mayor acumulación. El tratamiento adicional dependerá de la causa. Otro nombre para el síndrome es "secreción ectópica de ADH".
Síntomas del SIADH
El SIADH dificulta la eliminación del exceso de agua. Esto provoca una acumulación de líquidos, así como niveles de sodio anormalmente bajos.
Los síntomas pueden ser leves y vagos al principio, pero tienden a aumentar. Los casos graves pueden presentar estos síntomas:
- irritabilidad
- pérdida de apetito
- náuseas y vómitos
- calambres musculares
- confusión y desorientación
- dolor de cabeza
- dificultad para prestar atención
Los síntomas
- alucinaciones
- insuficiencia respiratoria
- convulsiones
- coma
Sin tratamiento, el SIADH puede provocar la muerte.
Causas del SIADH
Diversas afecciones
- traumatismo craneal
- ictus
- infección cerebral
- hemorragia en el cerebro o a su alrededor
- enfermedades mentales como la psicosis
- tumores cancerosos, especialmente el cáncer de pulmón microcítico (CPM)
- medicamentos como determinados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), anticonvulsivantes y fármacos quimioterapéuticos
- infecciones pulmonares
- asma
- deficiencia hormonal o terapias hormonales
- anestesia
- Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
En algunos casos, el SIADH también puede ser genético.
Tratamiento y pronóstico del SIADH
El tratamiento del SIADH
Los medicamentos pueden incluir los que pueden reducir la retención de líquidos, como la furosemida (Lasix), y los que pueden inhibir la ADH, como la demeclociclina (Declomycin). También puede utilizarse otro medicamento llamado Tolvaptan (Samsca).
Diagnóstico del SIADH
Por lo general, su médico empezará preguntándole por su historial médico completo y sus síntomas actuales. Deberá saber si toma algún medicamento o suplemento con o sin receta. A continuación, le realizará una exploración física.
No existe un método exacto para detectar el SIADH. El médico puede identificar primero síntomas de hiponatremia y luego querrá
Si son demasiado bajos, querrán descartar otras causas antes de diagnosticarle SIADH. Tras el diagnóstico de SIADH, el siguiente paso será identificar la afección que lo ha provocado.
Para llevar
El SIADH hace que el cerebro produzca demasiada ADH. Esto provoca problemas de liberación de agua y un desequilibrio electrolítico, sobre todo bajo nivel de sodio.
El SIADH puede tratarse restableciendo el equilibrio de sodio y ayudando al organismo a dejar de retener agua. Pero el médico también deberá identificar y tratar la causa subyacente.
El SIADH puede presentarse como leve pero, en algunos casos, puede ser grave y poner en peligro la vida. Su pronóstico dependerá de la causa del SIADH y del tratamiento adicional que pueda ser necesario.
