¿Qué es el Mycoplasma Genitalium?

El Mycoplasma genitalium, también llamado M genitalium o Mgen, es una infección de transmisión sexual causada por un tipo de bacteria. Se transmite por contacto sexual.

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), en las personas con pene, el Mgen causa hasta el 40% de las infecciones persistentes o recurrentes de la uretra, el conducto que transporta la orina y el semen fuera del cuerpo. En las personas con vagina, tener Mgen duplica el riesgo de infecciones del tracto genital, parto prematuro, infertilidad, etc.

Siga leyendo para saber más sobre las causas del Mycoplasma genitalium, el aspecto que puede tener y qué hacer al respecto.

¿Qué es el Mycoplasma genitalium?

El Mycoplasma genitalium es un organismo procariota (bacteria) muy pequeño que, cuando se transfiere de una persona a otra a través del contacto genital, puede provocar una infección, generalmente en la uretra o el tracto genital.

Aunque las personas con Mgen suelen tener pocos o ningún síntoma, puede causar síntomas similares a los de otras infecciones de transmisión sexual como la clamidia y la gonorrea, como la inflamación de la uretra y el tracto genital. Si no se trata, puede provocar problemas más graves, como hemorragias vaginales, inflamación del escroto e incluso infertilidad en las mujeres.

El Mycoplasma genitalium está clasificado como una bacteria "fastidiosa", lo que significa que crece lentamente y requiere condiciones hiperespecíficas para desarrollarse en el laboratorio. Esto hace que sea difícil de estudiar y significa que todavía tenemos mucho que aprender sobre ella.

¿Cuáles son los síntomas de Mycoplasma genitalium?

El Mycoplasma genitalium se describe como un patógeno "sigiloso", por lo que la mayoría de las personas no muestran ningún síntoma visible. De hecho, un estudio reciente realizado en Gran Bretaña demostró que el 94,4% de los hombres y el 56,2% de las mujeres con Mgen no desarrollan ningún síntoma y se libran de la infección sin ningún tratamiento.

Si desarrolla síntomas, son similares a los de otras ITS como la clamidia o la gonorrea, lo que a veces puede llevar a un diagnóstico incorrecto y a un retraso en el tratamiento.

En el caso de las personas con pene, el Mgen suele provocar una afección denominada uretritis, una infección de la uretra o del tracto urinario. Alrededor del 15-25% de los casos de uretritis en Estados Unidos están asociados al Mgen. Los síntomas incluyen:

  • dolor o ardor al orinar
  • picor en el pene
  • secreción de la uretra

En el caso de las personas con vagina, el Mgen puede provocar con mayor frecuencia afecciones como

  • cervicitis
  • vaginosis bacteriana (VB)
  • enfermedad inflamatoria pélvica (EIP)
  • parto prematuro
  • aborto espontáneo

Los síntomas de estas condiciones incluyen:

  • flujo vaginal
  • picor vaginal
  • dolor o ardor al orinar
  • dolor abdominal
  • sangrado vaginal irregular, especialmente entre períodos o después de las relaciones sexuales
  • dolor durante las relaciones sexuales
  • fiebre

Si tienes alguno de estos síntomas, habla con un profesional de la salud.

¿Qué causa el Mycoplasma genitalium?

El Mycoplasma genitalium es una bacteria que puede causar una infección de transmisión sexual. Se puede contraer la infección a través del sexo vaginal y anal, o de cualquier contacto genital. Algunos estudios han sugerido que Mycoplasma genitalium es tan fácilmente transmisible como la clamidia.

Todavía no se ha demostrado que el contacto oral con los genitales provoque una infección. Los estudios están estudiando si existe la posibilidad de transmisión de Mycoplasma genitalium de la madre al niño durante el embarazo o el parto.

¿Cómo se diagnostica el Mycoplasma genitalium?

El diagnóstico de Mycoplasma genitalium es difícil, ya que no hay ninguna prueba disponible en el mercado. Puede recibir un diagnóstico de Mycoplasma genitalium después de fracasar el tratamiento de una ITS más común, como la gonorrea o la clamidia, o si tiene síntomas pero las pruebas de otras ITS son negativas.

También puede recibir un diagnóstico de Mycoplasma genitalium si experimenta síntomas persistentes de uretritis o cervicitis.

Para confirmar el diagnóstico, el médico puede solicitar una prueba de amplificación de ácidos nucleicos (NAAT), que puede detectar los materiales genéticos específicos que componen un virus como el Mycoplasma genitalium. Esta prueba se realizará a través de una muestra de orina o de un hisopo de la vagina o la uretra.

¿Cuál es el tratamiento de Mycoplasma genitalium?

Muchos de los antibióticos prescritos habitualmente pueden no ser eficaces para tratar la enfermedad.

Resistencia a los antibióticos

Estudios recientes han demostrado que el Mycoplasma genitaliumse está volviendo resistentea antibióticos como la moxifloxacina, la azitromicina y los macrólidos, los medicamentos de primera línea que se utilizan habitualmente para tratarlo. Esto podría dar lugar a cepas más fuertes y resistentes que podrían ser más difíciles de tratar.

Dado que el Mycoplasma genitalium es resistente a muchos antibióticos, los CDC recomiendanlas siguientes opciones de tratamiento:

Si se dispone de pruebas de resistencia:

  • Si es sensible a los macrólidos:Doxiciclina 100 miligramos (mg) por vía oral 2 veces/día durante 7 días, seguido de azitromicina 1 gramo (g) por vía oral dosis inicial, seguido de 500 mg por vía oral una vez al día durante 3 días adicionales (2,5 g en total)
  • Si es resistente a los macrólidos: Doxiciclina100 mg por vía oral 2 veces al día durante 7 días, seguido de moxifloxacino 400 mg por vía oral una vez al día durante 7 días

Si no se dispone de pruebas de resistencia:

  • Si Mycoplasma genitalium es detectado por un NAAT aprobado por la FDA: Doxiciclina 100 mg por vía oral 2 veces al día durante 7 días, seguido de moxifloxacino 400 mg por vía oral una vez al día durante 7 días

Las parejas sexuales que tengas también deben someterse a la prueba del Mgen, aunque no presenten síntomas.

¿Cuáles son los factores de riesgo de Mycoplasma genitalium?

Al igual que ocurre con muchas ITS, existen algunos factores de riesgo que pueden aumentar el riesgo de contraer Mgen, como por ejemplo

  • tener relaciones sexuales sin preservativo u otro método de barrera
  • un diagnóstico reciente de clamidia o gonorrea
  • múltiples parejas sexuales (más de dos) en los últimos 12 meses
  • si es una persona que vive con el VIH o el SIDA

¿Existen riesgos por tener Mycoplasma genitalium si está embarazada?

Sí, si está embarazada y contrae Mycoplasma genitalium hay algunas complicaciones gravesque debe conocer, incluido un mayor riesgo de:

  • parto prematuro, lo que significa que las contracciones y el parto comienzan antes de lo normal (39 semanas). Esto puede causar daños tanto a la persona que da a luz como al feto.
  • Ruptura prematura de membranas (RPM), cuando la bolsa de líquido que rodea al feto se rompe antes de las 37 semanas. Esto puede provocar un mayor riesgo de infección materna y fetal grave.
  • Parto prematuro y abortos espontáneos

Si está embarazada y cree que puede haber contraído el Mgen, debe hablar con un profesional de la salud o un médico de inmediato, ya que el tratamiento puede ayudar a prevenir estas complicaciones.

¿Cuál es el pronóstico para las personas con Mycoplasma genitalium?

En el caso de muchas personas asintomáticas, el Mycoplasma genitalium probablemente desaparecerá sin complicaciones temporales o duraderas. Existe un debate sobre si esto significa que no es necesario un cribado amplio de la población para detectar el Mgen.

En algunos casos, puede experimentar una infección persistente. Según una revisión de 2019, alrededor del 9% de las personas experimentan una infección que dura más de 7 meses.

Si no se trata, las mujeres y las personas con órganos reproductores femeninos podrían tener problemas de infertilidad debido a la inflamación crónica, la hinchazón y la cicatrización de las trompas de Falopio que puede producir la EPI. Esta conexión todavía se está estudiando

Es necesario completar más estudios para comprender plenamente las consecuencias a largo plazo de la Mgen no tratada.

Preguntas frecuentes

¿Es Mycoplasma genitalium una nueva ITS?

Mycoplasma genitalium se descubrió por primera vez como una ITS en la década de 1980, pero los CDC no la declararon oficialmente como tal hasta 2015. Así que, aunque existe desde hace más de 40 años, está recibiendo atención ahora debido a su alta prevalencia y a su desarrollo de resistencia a los antibióticos.

¿Puedo tener Mycoplasma genitalium y gonorrea/clamidia al mismo tiempo?

Sí, tiene un mayor riesgo de infectarse con Mycoplasma genitalium si ya tiene otra ITS y puede necesitar un régimen de tratamiento más complejo.

Si no tengo síntomas pero me diagnostican Mycoplasma genitalium, ¿tengo que decírselo a mi(s) pareja(s)?

Sí. La notificación al contacto es muy importante para el manejo de esta y cualquier ITS. Su pareja suele recibir el mismo tratamiento que usted. También debe ponerse en contacto con las parejas de los últimos 3 meses y hacerles saber que pueden hacerse la prueba y recibir tratamiento.

¿Se puede besar a alguien con Mycoplasma genitalium?

Sí. El Mgen sólo se transmite por contacto genital directo. No puede contagiarse por besos, abrazos, piscinas o baños compartidos, ni por los asientos de los inodoros.

Conclusión

Mycoplasma genitalium es una bacteria relativamente nueva y emergente que causa una infección de transmisión sexual (ITS). A menudo, las personas infectadas son asintomáticas y el organismo elimina la bacteria de forma natural. Sin embargo, en las personas sintomáticas, las infecciones no tratadas pueden provocar enfermedades graves como uretritis, cervicitis, enfermedad inflamatoria pélvica y, potencialmente, infertilidad.

Esta infección se trata con antibióticos, pero recientemente ciertas cepas deMycoplasma genitalium han desarrollado una resistencia a los antibióticos. Esto ha obligado a los profesionales sanitarios a cambiar los regímenes de tratamiento con antibióticos para combatir esta infección. Se están realizando estudios al respecto.

Al igual que con cualquier otra ITS, es importante utilizar un preservativo u otra barrera protectora durante las relaciones sexuales para disminuir el riesgo de infección.

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