Los mejores medicamentos para el TDAH infantil
Hay muchas cosas que tener en cuenta a la hora de tratar el TDAH, como qué medicamentos se suelen recetar a los niños y por qué.
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es uno de los trastornos del neurodesarrollo infantil más frecuentes. Implica retos relacionados con la falta de atención, la impulsividad y la hiperactividad.
Las terapias conductuales y otros enfoques psicológicos pueden ayudar a controlar los síntomas mediante la creación de nuevos hábitos y habilidades de afrontamiento. Sin embargo, para muchos niños, los síntomas de falta de atención, hiperactividad e impulsividad pueden ser abrumadores.
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¿Cuáles son los pros y los contras de la medicación para el TDAH?
Los medicamentos para el TDAH infantil pueden ayudar a evitar que los síntomas lleguen a ser perjudiciales, permitiendo a su hijo centrarse en otros aspectos de la vida cotidiana.
¿Qué medicación se utiliza para el TDAH infantil?
Los medicamentos utilizados para el TDAH en niños se dividen en dos categorías:
- estimulantes
- no estimulantes
De todos ellos, los estimulantes se consideran el tratamiento de primera línea.
Puede parecer contradictorio utilizar estimulantes para controlar el comportamiento hiperactivo y desatento. Sin embargo, estos medicamentos actúan aumentando determinadas sustancias químicas cerebrales relacionadas con la concentración y el pensamiento.
Debido a su capacidad para ser utilizados indebidamente, los médicos siempre prescriben los estimulantes con precaución. Las fórmulas de acción prolongada pueden reducir el riesgo de abuso.
Los no estimulantes pueden tardar más que los estimulantes en hacer efecto. Se prescriben cuando se teme un uso indebido, cuando el niño es sensible a los estimulantes o cuando un estimulante no es eficaz o no lo es lo suficiente.
Los medicamentos estimulantes para el TDAH en niños incluyen:
- anfetamina (Evekeo, Evekeo ODT, Dyanavel XR, Adzenys XR-ODT, Adzenys ER)
- dextroanfetamina (Adderall, XR, Mydayis)
- dexmetilfenidato (Focalin, Focalin XR)
- metanfetamina (Desoxyn)
- metilfenidato (Ritalin, Ritalin SR, Ritalin LA, Methylin, Adhansia XR, Aptensio XR, Daytrana, Jornay PM, QuilliChew ER, Quillivant XR, Concerta, Cotempla XR-ODT, Relexxi)
- lisdexanfetamina (Vyvanse)
Entre los medicamentos no estimulantes para el TDAH en niños se incluyen:
- guanfacina (Intuniv)
- clonidina (Kapvay)
- atomoxetina (Strattera)
- viloxazina (Qelbree)
Cuál es el medicamento para el TDAH más popular entre los niños?
Según la Encuesta sobre Tratamientos de ADDitude de 2017, Concerta (metilfenidato) era el medicamento para el TDAH más recetado a los niños en el momento de la encuesta.
En orden de más usado a menos usado, Concerta fue seguido por:
- Aderall (anfetamina/dextroanfetamina)
- Vyvanse (lisdexanfetamina)
- Ritalin (metilfenidato)
Según la Dra. Dara Abraham, psiquiatra especializada en TDAH de Filadelfia (Pensilvania), el metilfenidato sigue siendo el medicamento para el TDAH más utilizado en niños.
"El metilfenidato es el medicamento que más se receta a los niños con TDAH, ya que tiene una acción más rápida y suave que la anfetamina", explica. "Actúa impidiendo la recaptación de dopamina en lugar de simplemente añadir más al sistema, proporcionando un impulso eficaz sin sobreestimulación".
¿Cuál es el mejor tratamiento para el TDAH infantil?
La forma en que el TDAH afecta a su hijo es única. Aunque un diagnóstico de TDAH implica la presencia de síntomas clínicos específicos, la forma en que esos síntomas se manifiestan en la vida cotidiana puede variar significativamente.
Por eso, cada niño puede ser diferente en lo que se refiere a lo que funciona "mejor" para él.
En general, la Dra. Amy Rollo, psicoterapeuta especializada en neurodiversidad de Houston (Texas), afirma que la medicación combinada con psicoterapia se considera el enfoque terapéutico más eficaz.
"Esto no significa que la medicación sea necesaria", afirma, "pero
¿Qué efectos secundarios pueden provocar los estimulantes?
Casi todos los medicamentos pueden tener efectos secundarios, y los estimulantes no son una excepción.
Aunque cada medicamento puede tener su propia lista de reacciones adversas, entre los efectos secundarios comunes de los estimulantes se incluyen:
- pérdida de apetito
- malestar estomacal
- ansiedad
- insomnio
- dolor de cabeza
- irritabilidad
- disforia (estado de infelicidad o insatisfacción con la vida)
Otros efectos secundarios poco frecuentes pero potencialmente graves son:
- aumento de la tensión arterial o de la frecuencia cardiaca
- dificultad para respirar
- pérdida de circulación en los dedos de las manos o de los pies
- erecciones inusualmente frecuentes, prolongadas o dolorosas
- deterioro del tejido muscular
- episodios psiquiátricos como manía o psicosis
- supresión del crecimiento
- aumento de la frecuencia de los tics
- drogodependencia
- ideación suicida
¿Son seguros los medicamentos para el TDAH?
Es natural preguntarse si los medicamentos para el TDAH son seguros después de ver la lista de posibles efectos secundarios.
"Los medicamentos para el TDAH se han recetado y estudiado durante décadas", dice Rollo. "Como siempre, su proveedor médico es la mejor persona para discutir la seguridad, pero tenga la seguridad de que este enfoque de tratamiento se ha estudiado durante muchas décadas."
En una revisión sistemática de 2018, los investigadores encontraron que la mayoría de los medicamentos para el TDAH para niños fueron bien tolerados - tan bien como un placebo - con sólo anfetaminas y guanfacina citados como menos bien tolerados en comparación con un placebo.
La investigación está en curso y los investigadores siguen vigilando la seguridad del uso de la medicación para el TDAH.
Además, una
Abrahams añade: "Es esencial tener en cuenta que, dado que cada individuo responde de forma diferente a los fármacos -y que cada caso de TDAH implica distintos niveles de gravedad-, es vital que el médico evalúe a cada paciente antes de recetarle cualquier medicamento para determinar cuál le va a ir mejor."
Conclusión
Los estimulantes son los medicamentos para el TDAH más utilizados en niños. De ellos, Concerta y Adderall son dos tipos que se recetan con frecuencia.
Los medicamentos para el TDAH se consideran seguros cuando se utilizan correctamente. Los estimulantes que causan efectos secundarios indeseables o no parecen ser eficaces pueden sustituirse por opciones no estimulantes.
Es posible que su hijo no necesite medicación para el TDAH, pero un enfoque multimodal de psicoterapia y uso de medicación se considera la estrategia de tratamiento más eficaz para el TDAH.
