¿Es la diarrea un síntoma de artritis reumatoide?

La artritis reumatoide suele provocar dolor y rigidez en las articulaciones, pero también puede causar problemas en otras partes del cuerpo, como problemas gastrointestinales.

¿Puede la artritis reumatoide causar diarrea?

La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune que se desarrolla cuando el sistema inmunitario ataca las células sanas de las articulaciones. Según una investigación realizada en 2022, el riesgo de desarrollar AR a lo largo de la vida es del 3,6% para las mujeres biológicas y del 1,7% para los hombres biológicos.

Las personas con AR tienen más probabilidades que la población general de padecer problemas gastrointestinales, como diarrea. Tanto los medicamentos como los factores relacionados con la propia enfermedad pueden desempeñar un papel.

Las alteraciones del microbioma intestinal suelen asociarse a la diarrea. Pruebas recientes sugieren que los desequilibrios intestinales también pueden contribuir al desarrollo de la AR.

Siga leyendo para saber más sobre la relación entre la AR y la diarrea.

Por qué puede tener diarrea con la artritis reumatoide

La AR puede aumentar sus probabilidades de desarrollar diarrea y otros síntomas gastrointestinales de varias maneras.

Medicamentos para la artritis reumatoide

Según la Arthritis Foundation, los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad suelen provocar síntomas digestivos como la diarrea. También pueden reducir su función inmunitaria y hacerle más propenso a desarrollar infecciones que pueden causar diarrea.

La diarrea también puede ser un efecto secundario de los antiinflamatorios no esteroideos y los corticoides utilizados para tratar la AR. La mayoría de los problemas gastrointestinales en personas con AR están relacionados con el uso crónico de estos medicamentos, según una investigación de 2021.

Otras enfermedades autoinmunes

Muchas personas que padecen AR también tienen otra enfermedad autoinmune. Algunos otros tipos de enfermedades autoinmunes, como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa, afectan al sistema gastrointestinal y provocan síntomas como la diarrea.

En un estudio de 2017, los investigadores identificaron al menos otra afección autoinmune en el 24,3% de casi 300.000 personas con AR. Solo el 10,5 % de casi un millón de personas de la población general padecía una enfermedad autoinmunitaria.

Los investigadores hallaron tasas más elevadas de varias afecciones autoinmunitarias que afectan al tracto gastrointestinal en personas con AR:

Enfermedad autoinmuneARPoblación generalMayor riesgo
Enfermedad de Crohn1.12%0.40%2,8 veces
Colitis ulcerosa1.12%0.27%2,1 veces
Enfermedad celíaca0.23%0.14%1,7 veces

Vasculitis reumatoide y amiloidosis AA

Menos del1% de las personas con AR desarrollan una complicación denominada vasculitis reumatoide. Suele aparecer después de haber padecido AR durante mucho tiempo y puede ser desde leve hasta potencialmente mortal.

Se caracteriza por la inflamación de vasos sanguíneos pequeños o medianos que puede restringir el flujo sanguíneo a los órganos. Los síntomas pueden incluir dolor abdominal y diarrea si están afectados los intestinos.

La amiloidosis AA es una complicación poco frecuente de las enfermedades inflamatorias crónicas. Se caracteriza por la acumulación de proteínas en los órganos. Se desarrolla en alrededor del 0,6% al 1,1% de las personas con AR y provoca síntomas gastrointestinales en entre el 10% y el 70% de las personas que la padecen.

Los síntomas pueden incluir:

  • diarrea
  • dolor abdominal
  • reflejo ácido
  • Hemorragia del tracto gastrointestinal, que puede poner en peligro la vida.

Bioma intestinal alterado

Cada vez son más las investigaciones que sugieren que las alteraciones de la microbiota intestinal podrían contribuir al desarrollo de la AR. También se asocia a menudo con la diarrea.

Según una revisión de 2022 investigaciones, las alteraciones del microbioma parecen producirse antes de que aparezcan los síntomas de la AR y continúan progresando a medida que avanza la enfermedad. Se necesitan más investigaciones para comprender plenamente esta relación.

¿Con qué frecuencia la diarrea es un síntoma de artritis reumatoide?

La diarrea es frecuente entre la población general y puede ser más común en personas con AR.

Entre el 10% y el 38% de las personas con vasculitis reumatoide presentan afectación intestinal, lo que puede provocar diarrea.

En un estudio de 2020, los investigadores sugirieron que las personas con diarrea crónica tenían un riesgo 1,7 veces mayor que la población general de desarrollar AR. La asociación era 2,21 veces mayor para las personas que también fumaban cigarrillos.

¿Puede un brote de artritis reumatoide causar diarrea?

Las reagudizaciones de los síntomas de la AR pueden producirse al mismo tiempo que las reagudizaciones de los síntomas gastrointestinales. Muchas enfermedades autoinmunes tienen desencadenantes similares, como el estrés o determinados alimentos.

Estos desencadenantes podrían aumentar los síntomas tanto de la AR como de otra enfermedad autoinmunitaria que provoque síntomas gastrointestinales.

¿Afecta la artritis reumatoide al intestino de otras formas?

La AR puede causar muchos otros síntomas gastrointestinales. Los síntomas que desarrolle dependerán de la causa subyacente. Pueden incluir:

  • estreñimiento
  • indigestión
  • hinchazón
  • dolor abdominal
  • náuseas
  • sangre en las heces
  • pérdida de apetito
  • pérdida de peso
  • hinchazón
  • exceso de gases

Cuándo ponerse en contacto con un médico

Es recomendable que se ponga en contacto con un médico cada vez que aparezcan nuevos síntomas que puedan indicar la presencia de artritis, como por ejemplo

  • dolor, hinchazón o rigidez en las articulaciones
  • sangre en las heces (que pueden ser de color rojo vivo o marrón oscuro, negras o con aspecto de alquitrán)
  • enrojecimiento o calor en las articulaciones
  • dificultad para moverse o realizar actividades cotidianas

La Arthritis Foundation recomienda acudir al médico si los síntomas articulares duran más de tres días o si se producen varios episodios en un mes.

La diarrea prolongada puede causar deshidratación y otros síntomas graves. Es conveniente que acudas al médico si no notas mejoría al cabo de un par de días.

Conclusión

Las personas con AR parecen desarrollar problemas gastrointestinales, incluida la diarrea, con más frecuencia que la población general. Los efectos secundarios de la medicación, las enfermedades autoinmunes coexistentes y las complicaciones de la propia enfermedad pueden desempeñar un papel importante.

Las nuevas investigaciones también sugieren que las alteraciones del microbioma intestinal podrían contribuir al desarrollo de la AR. Las alteraciones del microbioma intestinal también suelen estar asociadas a la diarrea.

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