Síndrome compartimental abdominal

El síndrome compartimental abdominal se produce cuando una hemorragia o hinchazón en el abdomen crea una presión peligrosamente alta. Esta presión puede provocar un fallo multiorgánico.

El síndrome compartimental abdominal es una afección potencialmente mortal.

El síndrome compartimental abdominal afecta principalmente a personas muy enfermas, como las que se encuentran en una unidad de cuidados intensivos (UCI).

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Urgencias médicas
Llame al 911 o acuda al servicio de urgencias más cercano si usted o un ser querido corren riesgo de padecer síndrome compartimental abdominal y experimentan cualquiera de los siguientes síntomas:
distensión abdominal (hinchazón y opresión repentinas y perceptibles del abdomen)
dificultad para respirar
disminución de la diuresis
A continuación, examinamos más de cerca el síndrome compartimental abdominal, incluyendo sus causas y factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, tratamiento y otra información útil.
El síndrome compartimental abdominal
causa
Las afecciones que provocan hemorragias o hinchazón en el interior del abdomen pueden causar el síndrome compartimental abdominal. Entre ellas se incluyen:
infección gastrointestinal grave
sepsis
obstrucción y bloqueo intestinal
rotura de un aneurisma aórtico abdominal
quemaduras importantes u otra lesión en el abdomen
transfusión sanguínea importante
cirrosis
tumor canceroso en el abdomen
pancreatitis
inflamación retroperitoneal
cirugía abdominal extensa, especialmente si requirió reanimación con líquidos intravenosos

¿Quién padece síndrome compartimental abdominal?
El principal factor de riesgo del síndrome compartimental abdominal es estar ingresado en una UCI. Los investigadores estiman que hasta el 35% de las personas ingresadas en una UCI que necesitan un respirador para respirar pueden padecer síndrome compartimental abdominal.
Otros factores de riesgo son:
consumo excesivo de alcohol o drogas ilegales
embarazo
obesidad

Síntomas del síndrome compartimental
abdominal
El síndrome compartimental abdominal suele desarrollarse en personas muy enfermas. Los nuevos síntomas a los que hay que estar atento son
distensión abdominal rápida
nuevo dolor abdominal
dificultad para respirar
hipotensión (tensión arterial baja)
diuresis baja

¿Cómo se diagnostica el síndrome compartimental abdominal?
Si usted o un ser querido corren riesgo de padecer síndrome compartimental abdominal, un equipo médico controlará la tensión arterial, la diuresis y otros parámetros.

Si alguna de estas lecturas está fuera del rango típico, su equipo médico le medirá la presión intraabdominal. Es la única prueba que puede diagnosticar definitivamente esta afección.
Un médico diagnosticará síndrome compartimental abdominal si la presión intraabdominal es superior a 24 mm Hg y hay indicios de fallo orgánico.
Para medir la presión intraabdominal, un médico le introducirá un catéter (un tubo fino y flexible) en la uretra. Desde la uretra, harán avanzar la sonda hasta la vejiga. A continuación, el médico inyectará un líquido especial en la vejiga a través del catéter y medirá la presión.
Además, el médico puede solicitar pruebas para confirmar o descartar un fallo orgánico. Estas pruebas incluyen:
análisis de sangre
pruebas de imagen, como un TAC o una ecografía abdominal
pulsioximetría, que mide los niveles de oxígeno en sangre

Tratamiento y manejo del síndrome compartimental
abdominal
El síndrome compartimental abdominal debe tratarse lo antes posible. Un tratamiento tardío puede provocar un fallo multiorgánico, que puede causar la muerte.
La descompresión quirúrgica es el método más común y eficaz para tratar el síndrome compartimental abdominal. Durante este procedimiento, un cirujano realiza una incisión a través de la piel y la pared abdominal para liberar la presión del abdomen.
Aunque la presión suele bajar a las pocas horas de la intervención, puede tardar hasta una semana en alcanzar los niveles habituales.
Su cirujano puede mantener la incisión parcialmente abierta hasta que esto ocurra. A veces los síntomas reaparecen. Esto puede requerir una segunda intervención quirúrgica.
Cuándo buscar ayuda
médica
Las personas con riesgo de padecer síndrome compartimental abdominal suelen estar muy enfermas. Suelen estar ya bajo supervisión médica, con médicos y enfermeras atentos a los signos y síntomas de esta afección.

Hable con un médico si no está seguro de si usted o un ser querido corren el riesgo de padecer el síndrome compartimental abdominal.
Urgencias médicas
El síndrome compartimental abdominal es una enfermedad potencialmente mortal. Las probabilidades de supervivencia disminuyen considerablemente si no se detecta y trata a tiempo.
Asegúrese de recibir atención médica inmediata si usted o un ser querido presentan algún síntoma de síndrome compartimental abdominal.
¿Cuál es el pronóstico para las personas con síndrome compartimental abdominal?
El síndrome compartimental abdominal no tratado es mortal. Un retraso en el tratamiento tiene un alto riesgo de muerte.
Ciertos factores de riesgo asociados a una mayor probabilidad de muerte por síndrome compartimental abdominal incluyen:
diabetes
transfusión importante de sangre
Un tratamiento adecuado y oportuno puede salvarle la vida, y la recuperación de la insuficiencia orgánica puede llevar semanas o incluso meses. Muchas personas con síndrome compartimental abdominal necesitan ventilación, diálisis y estancias hospitalarias prolongadas.
Preguntas frecuentes sobre el
síndrome compartimental abdominal
Vamos a repasar algunas preguntas que las personas con síndrome compartimental abdominal y sus cuidadores hacen a los médicos.
¿Cuáles son los signos del
síndrome compartimental abdominal
?
Los signos y síntomas del síndrome compartimental abdominal incluyen:
hinchazón dolorosa y opresión abdominal
dificultad para respirar
tensión arterial baja
baja producción de orina
¿Cómo se contrae el síndrome compartimental abdominal?
El síndrome compartimental abdominal puede darse en personas gravemente enfermas. Suele ser consecuencia de otra afección abdominal, como una infección, una lesión o una inflamación.

¿Qué órganos suelen verse afectados en el
síndrome compartimental abdominal
?
Los órganos más comúnmente afectados por el síndrome compartimental abdominal son:
corazón
pulmones
riñones

Para llevar
El síndrome compartimental abdominal es una enfermedad potencialmente mortal. Suele afectar a personas en estado crítico, especialmente en la UCI.
Es mortal si no se trata, pero incluso con un tratamiento a tiempo, puede tener efectos duraderos en su salud.
La única forma de diagnosticar con precisión el síndrome compartimental abdominal es midiendo la presión intraabdominal.
Hable con un médico si no está seguro de si corre el riesgo de padecer síndrome compartimental abdominal.