¿Qué es la trombosis del seno venoso dural?
La trombosis del seno venoso dural (TVPSD) es un tipo raro de ictus. Está causado por un coágulo sanguíneo que reduce o bloquea el flujo de sangre en uno de los senos venosos durales. Esto, a su vez, puede interrumpir la circulación de la sangre al cerebro.
La trombosis del seno venoso dural (TVPSD) se produce cuando un coágulo de sangre afecta a uno de los senos venosos durales. Estos senos drenan la sangre desoxigenada del cerebro. Si no se trata rápidamente, puede tener efectos potencialmente graves para la salud.
La TVP suele denominarse más comúnmente trombosis venosa cerebral. Técnicamente, es un tipo de ictus poco frecuente, que representa entre el 0,5% y el 1% de los ingresos hospitalarios por ictus.
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En este artículo se explican las causas de la TVP, los factores de riesgo y los síntomas, así como su diagnóstico y tratamiento.
¿Cuál es la causa de la trombosis del seno venoso dural?
La trombosis venosa dural está causada por un coágulo sanguíneo que reduce o bloquea el flujo de sangre en uno de los senos venosos durales.
La presencia de un coágulo sanguíneo en los senos venosos durales altera el sistema por el que circula la sangre en el cerebro. Esto significa que el tejido cerebral no recibe tanto oxígeno como debería.
Los efectos del DVST pueden causar hinchazón, llamada edema, en el tejido cerebral. El DVST también afecta al drenaje del líquido cefalorraquídeo (LCR), el líquido que rodea y amortigua el cerebro y la médula espinal.
Tanto la inflamación del tejido cerebral como los cambios en el drenaje del líquido pueden aumentar la presión alrededor del cerebro. Esto se denomina aumento de la presión intracraneal y es una afección grave que puede causar complicaciones potencialmente mortales.
¿Quién padece trombosis del seno venoso dural?
Aunque la TVP puede ocurrirle a cualquiera, algunas personas corren un riesgo mayor que otras. En general, las personas con mayor riesgo de coágulos sanguíneos también tienen mayor riesgo de TVP. Los factores de riesgo son:
- embarazo o posparto
- tomar anticonceptivos orales
- padecer un trastorno hemorrágico hereditario
Otras posibles causas de TSVD son
- un traumatismo craneal o una intervención quirúrgica cerebral recientes
- una infección que afecte a la cabeza, como una otitis, una sinusitis o una meningitis
- ciertas enfermedades inflamatorias, como lupus o sarcoidosis
La mayoría de las personas con TVP,
Además, una
¿Cuáles son los síntomas de la trombosis del seno venoso dural?
El síntoma
Otros síntomas potenciales de DVST incluyen:
- náuseas o vómitos
- problemas de visión, como visión doble o borrosa
- debilidad o parálisis muscular
- problemas con el habla o el lenguaje
- convulsiones
- confusión
- pérdida del conocimiento
¿Cómo se diagnostica la trombosis del seno venoso dural?
El diagnóstico de la TVP puede ser difícil. No sólo es poco frecuente, sino que los síntomas pueden variar de una persona a otra o parecerse a los de afecciones más comunes.
Para diagnosticar el TSVD se utilizan imágenes del cerebro y sus vasos sanguíneos. Mediante el diagnóstico por imagen, el médico puede visualizar el coágulo sanguíneo en el seno venoso dural.
El diagnóstico por imagen puede incluir una tomografía computarizada o una resonancia magnética. Sin embargo, la venografía por TC o RM es más sensible para ayudar a diagnosticar el TSVD. Estas técnicas utilizan una tomografía computarizada o una resonancia magnética y la adición de un tinte especial para ayudar a ver mejor las venas.
Si los resultados de las pruebas de venografía por TC o RM no son concluyentes, puede recurrirse a una angiografía cerebral. En él se utilizan rayos X y un colorante especial para crear imágenes de los vasos sanguíneos.
Durante el proceso de diagnóstico también suelen realizarse pruebas de laboratorio. Sin embargo, éstas no pueden confirmar ni descartar el DVST por sí solas. Algunos ejemplos de pruebas de laboratorio que pueden realizarse son:
- hemograma completo
- panel metabólico
- pruebas de coagulación
- prueba del dímero D
¿Cómo se trata la trombosis del seno venoso dural?
El tratamiento de la TVP consiste en administrar cuidados de apoyo y tratar el coágulo sanguíneo. Los cuidados de apoyo consisten en estabilizar las constantes vitales y tratar las posibles complicaciones, como convulsiones y aumento de la presión intracraneal.
Las convulsiones pueden tratarse con anticonvulsivos, mientras que el aumento de la presión intracraneal puede requerir monitorización de la presión intracraneal.
El coágulo sanguíneo puede tratarse de dos maneras. La primera es el uso de anticoagulantes, que detienen el proceso de coagulación de la sangre.
El tratamiento anticoagulante de la TVP suele consistir en la inyección de un fármaco anticoagulante, a menudo heparina, en cuanto se confirma el diagnóstico.
Es probable que deba tomar un anticoagulante oral como la warfarina mientras se recupera. Esto ayuda a prevenir la formación de nuevos coágulos.
Los tratamientos endovasculares también pueden utilizarse en personas que presentan síntomas graves y no mejoran con la terapia anticoagulante. Se trata de utilizar medicamentos para disolver el coágulo o extirparlo quirúrgicamente.
Preguntas
frecuentes¿Cuál es la gravedad de la trombosis del seno venoso dural?
Al tratarse de un tipo de ictus, la TVSP es una urgencia médica, por lo que debe contactarse con el 911 o con los servicios de urgencias locales. Si no se trata, puede provocar discapacidad o la muerte.
¿Es frecuente la trombosis del seno venoso dural?
La TVPD es poco frecuente. Se calcula que sólo afecta a
¿Cuál es el pronóstico para las personas que padecen trombosis del seno venoso dural?
Cuando la TSVD se diagnostica y se trata con prontitud, las personas con TSVD tienen un pronóstico favorable. Una revisión de 2020 señala que el 75% de las personas tienen una recuperación funcional completa.
resumen
,La TSVD se produce cuando un coágulo de sangre afecta a los senos venosos durales, que drenan la sangre del cerebro. Si no recibe atención médica inmediata, puede poner en peligro su vida.
Debido a que es poco frecuente y a que los síntomas pueden variar de una persona a otra, el TSVD puede ser difícil de diagnosticar. Sin embargo, una vez diagnosticada, a menudo puede tratarse eficazmente con terapia anticoagulante.
El dolor de cabeza es el principal síntoma de la TVP. Busque atención médica inmediatamente si tiene un dolor de cabeza repentino e intenso, sobre todo si sigue empeorando. Aunque puede no deberse a la TVP, podría estar causado por otra afección médica potencialmente grave.
